導(dǎo)讀：《諸病源候論》中對(duì)小兒雜病候雖多達(dá)255候，涉及廣泛，分類繁雜，總結(jié)的小兒五臟特點(diǎn)為后世醫(yī)家對(duì)小兒臟腑主病研究提供了理論依據(jù)。特別是為錢(qián)乙創(chuàng)五臟辨證論治的學(xué)術(shù)核心奠定了基礎(chǔ)。而對(duì)小兒養(yǎng)護(hù)的認(rèn)識(shí)更為深刻，以下簡(jiǎn)單闡述。
任自然，沐陽(yáng)光，強(qiáng)筋骨
“田舍小兒，任其自然，皆得無(wú)橫夭”“天和暖無(wú)風(fēng)之時(shí)，令母將抱日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血 凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”（養(yǎng)小兒候），提出了小兒應(yīng)順應(yīng)一年四季的氣候特點(diǎn)，在天和無(wú)風(fēng)之時(shí)外出常曬曬太陽(yáng)， 這為后世預(yù)防小兒感冒、佝僂病及其他疾病奠定了理論基礎(chǔ)。
棉織物，厚薄適，護(hù)肌膚
“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱，以故絮著衣，莫用新綿也”（養(yǎng)小兒候），提出小兒肌膚柔嫩、臟腑稚陰稚陽(yáng)，且陽(yáng)常有余，因此穿衣 不可過(guò)暖，忌用當(dāng)年采摘的新棉為衣；同時(shí)，對(duì)新生兒的衣服提倡要采用柔軟易吸水的棉織品，這些觀點(diǎn)至今在小兒養(yǎng)護(hù)上均有其很重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
順?biāo)臅r(shí)，增減衣，適寒溫
“小兒生須常暖背，夏月亦須單背襠”“冬月但當(dāng)著兩薄襦，一復(fù)裳耳，非不忍見(jiàn)其寒，適當(dāng) 佳耳”“無(wú)令汗出，汗出則致虛損，便受風(fēng)寒，晝夜寤寐，皆當(dāng)慎 之”“卒減其衣，則令中風(fēng)寒”（養(yǎng)小兒候），告誡小兒著衣一年四 季應(yīng)隨寒溫而增減。既要時(shí)常顧護(hù)后背又要顧護(hù)腹部，后背著涼寒 邪犯肺、腹部著涼寒邪犯脾；無(wú)論炎炎夏季還是數(shù)九寒冬，睡之時(shí)均應(yīng)注意腹部保暖，這一護(hù)理小兒之法至今仍在長(zhǎng)江以北廣為流傳；小兒既要注意保暖，又要注意穿衣不可過(guò)厚，以防經(jīng)常汗出致使肌腠疏松外邪侵襲。
諸病源候論發(fā)微
作者：孫理軍 李翠娟
節(jié)飲食，適饑飽，護(hù)脾胃
對(duì)小兒的飲食要據(jù)年齡的大小而調(diào)節(jié)，以防損傷脾胃?！俺．?dāng)節(jié)適乳哺，若微不進(jìn)，仍當(dāng)將護(hù) 之”“當(dāng)令多少有常劑，兒稍大，食哺亦當(dāng)稍增”（養(yǎng)小兒候）；“小 兒食不可過(guò)飽，飽則傷脾，脾傷則不能消于食，令小兒四肢沉重， 身體苦熱，而黃腹大是也”（傷飽候）。寥寥數(shù)語(yǔ)，道出了乳食過(guò)飽 的危害。小兒臟腑嬌嫩，腸胃脆弱，對(duì)水谷的承受與消化能力自有 一定限度。但其生長(zhǎng)迅速，猶如旭日初升，草木方萌，對(duì)水谷的需 要較成人迫切，此即所謂小兒“脾常不足”的生理特點(diǎn)。
這一精辟論述，已認(rèn)識(shí)到小兒脾胃運(yùn)化功能未臻成熟，若喂養(yǎng)不當(dāng)，易引起 消化吸收功能紊亂，影響健康。從而說(shuō)明合理喂養(yǎng)是保證小兒健康成長(zhǎng)的重要措施之一。后世“要得小兒安，常須三分饑與寒”，可能就是從這里悟出。
防驚恐，勿驚嚇，養(yǎng)心神
“驚癇者，起于驚怖大啼。精 神傷動(dòng)，氣脈不定，因驚而發(fā)作成癇也。初覺(jué)兒欲驚，急持抱之， 驚自止。故養(yǎng)小兒常慎驚，勿聞大聲。每持抱之間，常當(dāng)安徐，勿令怖。又雷鳴時(shí)常塞兒耳，并作細(xì)細(xì)聲以亂之”（驚癇候）。數(shù)言之間，不僅闡明了小兒驚癇的常見(jiàn)原因，又詳細(xì)告誡了防止小兒驚癇 具體方法，細(xì)微呵護(hù)之情頓時(shí)溢于言表。
胃多實(shí)，腸需清，防疾病
“小兒始生，生氣尚盛，無(wú)有 虛勞，微惡則須下之，所損不足言，及其愈病，則致深益。若不時(shí) 下，則成大疾，疾成則難治矣”（養(yǎng)小兒候），提出小兒臟氣旺盛， 少有虛勞，常見(jiàn)多發(fā)食積之證，故應(yīng)保持胃腑暢通。至今黃河流域 養(yǎng)兒皆有“小兒若需保平安，每月定服七珍丹”之說(shuō)，此說(shuō)也可謂 “釜底抽薪”治療“陽(yáng)明腑實(shí)”的理論淵源。
慎針?biāo)帲鸨孀C，重導(dǎo)引
“疾微，慎不欲妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷經(jīng)絡(luò)，吐下動(dòng)腑臟故也。但當(dāng)以除 熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之，又以臍中膏涂之”（養(yǎng)小兒候），告誡醫(yī)者小兒臟腑嬌嫩、稚陰稚陽(yáng)、發(fā)病容易、去病迅 速，臨床應(yīng)慎用針?biāo)帲诒孀C辨病的基礎(chǔ)上可采用藥液洗浴、藥粉 撒摸、藥膏涂摩等方法順勢(shì)驅(qū)邪。此可謂后世小兒推拿學(xué)的開(kāi)端鼻祖。
頭要涼，勿纏裹，防上火
“兒皆須著帽、項(xiàng)衣、取燥， 菊花為枕枕之”（養(yǎng)小兒候），可謂明代萬(wàn)全提出“頭者六陽(yáng)之會(huì)， 常要涼，不可纏裹”之論的先聲。民間常以菊花、蠶沙、綠豆衣為 枕枕之，取其清熱解毒疏風(fēng)之效，沿用至今，都是《諸病源候論》 這一思想的突出反映。
“小兒初生，看產(chǎn)人見(jiàn)兒出，急以手料拭兒口，無(wú)令惡血得入兒口，則兒腹內(nèi)調(diào)和，無(wú)有疾病”（難乳候），強(qiáng)調(diào)了新生兒的護(hù)理；“臍瘡，由初生斷臍，洗浴不即拭燥，濕氣在臍中，因解脫遇 風(fēng)，風(fēng)濕相搏，故臍瘡久不瘥”（臍瘡候），強(qiáng)調(diào)斷臍護(hù)理不可忽視；“兒啼未定，氣息未調(diào)，乳母勿遽以乳飲之，其氣尚逆，乳不 得下，停滯胸膈，則胸滿氣急，令兒嘔逆變吐”（嘔吐逆候），強(qiáng)調(diào)了嬰兒哺乳的正確方法。
同時(shí)“養(yǎng)小兒候”強(qiáng)調(diào)的“若常藏在幃帳之內(nèi)，重衣溫暖，譬如陰地之草木，不見(jiàn)風(fēng)日，軟脆不任風(fēng)寒。又當(dāng)薄衣，薄衣之法，當(dāng)從秋習(xí)之，不可以春夏卒減其衣，則令中風(fēng) 寒。從秋習(xí)之，以漸稍寒，如此則必耐寒”“兒母乳兒，三時(shí)摸兒項(xiàng)風(fēng)池，若壯熱者，即須熨，使微汗”“令兒在涼處，勿禁水洗， 常以新水洗。新生無(wú)疾，慎不可逆針灸。
逆針灸則忍痛動(dòng)經(jīng)脈，因喜成癇”等觀點(diǎn)均在反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)養(yǎng)小兒要適寒溫、調(diào)飲食、講衛(wèi)生、防驚恐，一旦患病，須即時(shí)診治。諸如此類，均蘊(yùn)含著許多辯證法思想，使后世醫(yī)家從中得到啟發(fā)，吸取教益。
? ? 由此可見(jiàn)，早在1400年前我國(guó)勞動(dòng)人民已經(jīng)掌握了非常完備的護(hù)養(yǎng)小兒知識(shí)。
? ? ? ? 故 《諸病源候論》不僅首立小兒護(hù)養(yǎng)學(xué)說(shuō)，也是小兒預(yù)防醫(yī)學(xué)的始祖。這些豐富的育兒知識(shí)，不僅成為后世兒科醫(yī)家育兒的規(guī)范楷模，而且至今對(duì)優(yōu)生、優(yōu)育仍不失其科學(xué)指導(dǎo)意義。
