7月17日上午，江蘇常州鬧市區(qū)發(fā)生一起慘烈的交通事故。一輛行駛中的奔馳車突然沖入非機(jī)動(dòng)車道，高速行駛中撞擊多輛電瓶車，事故造成3死10傷。據(jù)警方報(bào)道，駕駛?cè)嗽谕局谐霈F(xiàn)暈厥，口吐白沫，導(dǎo)致車輛失控發(fā)生事故，經(jīng)認(rèn)定，駕駛?cè)讼蛋d癇發(fā)作。
癲癇，一種慢性腦部疾病
癲癇，也就是我們俗稱的“羊癲風(fēng)”。這是一種發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜的腦功能障礙疾病，會(huì)突然間毫無緣由的發(fā)作，由腦部神經(jīng)元＂異常放電＂引起，具有反復(fù)性和短暫性的特點(diǎn)，發(fā)作一般在2-3分鐘以內(nèi)，是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。
數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有900萬左右的癲癇患者，而這個(gè)數(shù)字，仍在以每年40萬人的速度增長，可以說是相當(dāng)嚇人了。其中兒童是癲癇的高發(fā)人群。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、北京市癲癇診療中心主任王玉平表示“癲癇的分類非常復(fù)雜。在2017年，國際上根據(jù)癲癇發(fā)作機(jī)制的不同，將癲癇分為局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明類型四大類。我國學(xué)者對(duì)于病因明確的癲癇，稱之為“繼發(fā)性癲癇”；對(duì)于病因尚不清楚的，我們稱之為“特發(fā)性癲癇”；對(duì)于那些發(fā)病時(shí)癥狀具有繼發(fā)性癲癇的特征，但病因還不明確的癲癇，我們稱之為“隱源性癲癇”。此外，有20% 的癲癇患者對(duì)目前的藥物、手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方法反應(yīng)差，這類癲癇被稱為“難治性癲癇”?！?/p>
為了讓類似常州交通事故的悲劇不再發(fā)生，癲癇患者應(yīng)盡量避免駕駛機(jī)動(dòng)車輛和飛機(jī)，避免從事高空工作、近水近火工作，避免從事圍繞重型機(jī)械作業(yè)、電工、消防作業(yè)、直接接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、劇毒物品等危險(xiǎn)工作；同時(shí)不建議從事刺激較多的工作，如夜店呀、酒吧等。
癲癇患者在合理、規(guī)范使用抗癲癇藥物的基礎(chǔ)上，可以從事文員、客服、售貨員等環(huán)境較安靜、刺激較少的工作。
這些細(xì)節(jié)可能是癲癇
目前很多人對(duì)癲癇不夠了解，存在很多認(rèn)知誤區(qū)。認(rèn)為只有“抽風(fēng)”了才是癲癇，這是非常錯(cuò)誤的。日常生活中的很多小細(xì)節(jié)都有可能是癲癇發(fā)生的前兆。如刷牙或?qū)懽謺r(shí)突然間胳膊或手臂抖了一下，突然間愣神，上課總是走神等。這些小細(xì)節(jié)往往會(huì)被忽略，等到大發(fā)作即出現(xiàn)四肢抽搐了才去醫(yī)院。
專家表示癲癇發(fā)作形式有很多種，像突然不能說話，突然手抖、口角或肢體抽搐，突然間腦子空白感，幻聽、幻嗅、胃部不適、胸悶、行為異常等都可能是癲癇。
并不是所有的抽搐都是癲癇
生活中很多時(shí)候只要發(fā)生抽搐，就會(huì)被習(xí)慣性的認(rèn)為是癲癇。這樣的結(jié)果往往是藥不對(duì)癥，非但沒有治療效果，還可能耽誤病情。其實(shí)很多其他疾病也會(huì)引起抽搐，如癔病、低血鈣、低血糖、藥物遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等均會(huì)有不同程度的抽搐表現(xiàn)，但它們不屬于癲癇病的范疇。
專家強(qiáng)調(diào)：“不能簡單的把抽搐與癲癇等同起來，很多類型的癲癇并不會(huì)出現(xiàn)抽搐。有的癲癇病人會(huì)出現(xiàn)大喊大叫、隨地大小便、夜游等異常行為，這種類型的癲癇病人常常被誤認(rèn)為精神病，被送到精神病院就診?！?/p>
癲癇的病因及診斷治療
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉永紅介紹說“導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因有很多，國際抗癲癇聯(lián)盟最新將癲癇分為六類：一是結(jié)構(gòu)型的，即因腦外傷，腦血管病，腦腫瘤等引起的結(jié)構(gòu)或功能異常所致；二是感染型的，因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎而引起的腦損傷所致；三是基因相關(guān)的，通過基因檢測(cè)等發(fā)現(xiàn)明確致病基因突變。基因相關(guān)癲癇，有遺傳的可能性，但不代表會(huì)代代遺傳；四是代謝型的，即因代謝紊亂而導(dǎo)致，如氨基酸代謝異常，尿毒癥等；五是免疫型，因自身免疫而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥所致；六是未知原因型的，各種檢查，如腦電圖、MRI、基因篩查等不能明確致病病因?！?/p>
面對(duì)復(fù)雜的病因，癲癇的正確診斷尤為重要，通常有以下四種診斷方法。
1、體格檢查
2、癲癇病的實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血生化檢查、腦脊液檢查、支原體、弓形體、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查等。
3、腦電圖檢查
4、影像學(xué)檢查
通常為CT和MRI檢查。
癲癇的診斷是一件較為復(fù)雜的事情，需要全方面考慮，單獨(dú)一項(xiàng)檢查異常并不能確診，很多病癥和癲癇表現(xiàn)非常相似，診斷時(shí)尤其要排除。
目前，癲癇常用的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癲癇發(fā)作類型、藥物副作用大小、患者年齡、性別等多種因素給出治療方案。如果藥物選擇不當(dāng)，不僅治療無效，還可能加重癲癇發(fā)作。因此，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并遵循醫(yī)囑服藥。在接受合理的抗癲癇藥物治療后，70%~80%的患者可以通過僅服用一種藥物達(dá)到控制癲癇無發(fā)作的效果；保持2~5年不發(fā)作后可以緩慢減藥至停藥，有些患者可以達(dá)到停藥后長期無發(fā)作。
手術(shù)治療
癲癇的手術(shù)治療主要是對(duì)病因的治療。如果癲癇發(fā)作是由于腫瘤引起，那么隨著腫瘤的切除，癲癇癥狀會(huì)隨之緩解或消失。
癲癇發(fā)作時(shí)如何處理？
癲癇發(fā)作的類型多種多樣，如果是某些并不嚴(yán)重的類型，患者可以在發(fā)作過后擇期就診。但如果患者具有以下的情況，需要迅速到急診科就醫(yī)：
癲癇發(fā)作的時(shí)間持續(xù)5分鐘以上；
癲癇發(fā)作停止后，患者的呼吸和意識(shí)未恢復(fù)正常；
一次癲癇發(fā)作后，緊接著又發(fā)生了第二次；
發(fā)燒，或者發(fā)生高熱驚厥；
懷孕；
患有糖尿??；
癲癇發(fā)作時(shí)受傷。
1.突發(fā)時(shí)處理方法
很多家屬在癲癇患者發(fā)作時(shí)會(huì)掐人中、掐虎口，這種做法并不會(huì)緩解癲癇發(fā)作，還可能加重患者的不適感。
2.日常護(hù)理
癲癇患者在飲食上沒有明確禁忌，牛羊豬肉及海鮮是可以正常吃的。但需注意不要飲酒，不要使用毒品，少喝濃茶咖啡，這些會(huì)刺激大腦引起大腦興奮，增加癲癇發(fā)作的可能性。
患者平時(shí)可以記錄一下自己的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、兩次發(fā)作的間隔以及是否能回憶起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，這樣能幫助醫(yī)生更好的了解自己的病情，給出最佳的治療方案。
Q：癲癇患者是不是應(yīng)該少用手機(jī)、少看電腦、電視？
A：癲癇患者可以正常使用這些設(shè)備。但因閃光刺激可誘發(fā)部分人癲癇發(fā)作，特別是光敏性癲癇患者，因此不建議長時(shí)間注視電子屏幕。
Q：得了癲癇還能坐飛機(jī)嗎？
A：癲癇患者在發(fā)作控制穩(wěn)定的情況下完全可以和正常人一樣乘坐飛機(jī)，但記得隨身攜帶抗癲癇藥并按時(shí)服用。
Q：癲癇患者能熬夜做功課嗎？
A：睡眠剝奪可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，建議癲癇患者保持作息規(guī)律，可以較晚睡覺，但是睡眠時(shí)間要相對(duì)固定，不要臨時(shí)突擊熬夜做功課。
Q：癲癇患者能吃感冒藥嗎？
A：通常服用常規(guī)感冒藥不會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，但應(yīng)盡量避免服用含有撲爾敏或咖啡因的抗感冒藥（如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力止咳糖漿、復(fù)方阿司匹林、去痛片等）。如果合并感染，有些抗生素會(huì)減低抗癲癇藥的血液濃度（如氨曲南降低丙戊酸鈉血藥濃度，多西環(huán)素降低卡馬西平血藥濃度），從而誘發(fā)發(fā)作，患者需要注意。
生活中我們要盡量少喝生水、不食用不干凈的食物以免寄生蟲感染，在受到意外撞擊時(shí)保護(hù)好腦部，避免發(fā)生頭外傷，兒童接種疫苗時(shí)應(yīng)預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。另外長期處于焦慮、緊張、熬夜、精神壓力大的狀態(tài)下，更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)呐沤鈮毫?，保持良好的心態(tài)和睡眠，多運(yùn)動(dòng)、參加一些戶外活動(dòng)等。
同時(shí)小妙也希望大家可以多關(guān)愛身邊的癲癇病人，給予他們更多的理解與包容。
