心理學(xué)家從不相信個案和例子，因為其隨機性和主觀性太過明顯，但我們愿意相信大樣本基礎(chǔ)上的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)。我們希望聽到動聽的心理故事，但更愿意看到眾多心理學(xué)觀察的數(shù)據(jù)和總結(jié)。
上個月27日，“中國本土心理學(xué)群”就如下案例討論，我就案例分享本身發(fā)表了自己的看法。
【案例】
大家好！我是張某，南中醫(yī)中醫(yī)本科畢業(yè)。非常感恩有這個平臺讓我從中學(xué)習(xí)了很多各位老師們豐富的經(jīng)驗和臨床技能。今天輪到我分享。有感于武連仲教授用五心穴治療頑固性失眠的案例，我用于臨床治療中，有一典型案例療效非常顯著。
阿榮，女，57歲，絕經(jīng)十年，游泳運動員，自2000年比賽后，失眠明顯，依賴安定才能睡覺，2015年來加（拿大）探親，來我診所時已十多天不能安睡，服用安定后終日昏昏沉沉，似睡非睡，心悸，盜汗，便秘，人極易興奮，舌淡紅，苔薄白微膩，脈細(xì)弱。筆者取雙側(cè)涌泉穴，雙側(cè)勞宮穴，水溝穴，加內(nèi)關(guān)，神門，治療一次當(dāng)天晚上9點就開始睡覺，至次日5點醒，睡眠質(zhì)量很好。病人非常高興，隨后一周2次治療5次，病人睡眠質(zhì)量穩(wěn)定，也不服安定了，精神也好很多。隨后，配“柏子養(yǎng)心湯”加減善后以養(yǎng)心安神。至此，病人每每來加，都要來我處扎針調(diào)調(diào)時差，回國則服用中藥調(diào)理。
我也非常欣慰能用神奇的針灸中藥幫助病人，解決他們的痛苦。這是我的一點小小的體會，謝謝大家！
【回答】?
非常感謝張老師的分享。我是個醫(yī)生，對中醫(yī)一竅不通，也沒有拜讀過“武連仲教授用五心穴治療頑固性失眠的案例”，因而對針灸治療失眠的效果不敢置喙。但作為一名在心理學(xué)指導(dǎo)下工作的咨詢師，自覺對失眠癥（insomnia）的認(rèn)識并不淺薄，也處理過不少失眠癥患者。在此，只想對張老師所提供的案例，尤其是其斷言對這一“典型案例”的治療“療效非常顯著”，我發(fā)表自己的看法，并求教于方家。
通過張老師有限的文字，我無法明確作出該女性就是“失眠癥”的診斷。一般情況下，我還會仔細(xì)詢問或排除與其失眠相關(guān)的諸多因素，比如急性應(yīng)激、所用的藥物、過度的睡眠防御性思維、精神疾病等等，而對失眠引起的焦慮、抑郁情緒、恐懼心理，以及因此而導(dǎo)致的精神活動效率下降引發(fā)的社會功能受損等，我會特別關(guān)注。
明確這些非常重要，因為直接關(guān)系到接下來的如何治療和治療效果。失眠到底是“因”？還是“果”？有些時候，只要這種因果關(guān)系搞清楚了，可能不用采用針灸和中藥，只是簡單的心理暗示就能把多年不愈的失眠問題解決。不信，可以去問問任何一個有十年以上工作經(jīng)驗的神經(jīng)科、精神科醫(yī)生或心理咨詢師，他們會說出此類案例不只一個兩個，只是他們從不認(rèn)為這是什么“典型案例”，更不敢說自己的“療效非常顯著”罷了。
我百分百相信針灸和中藥能“幫助病人”。作為一個中國人，我也是針灸和中藥的受益者。但作為一個科學(xué)工作者，我不認(rèn)同張老師將針灸和中藥表述為“神奇的”。這個世界上沒有什么神奇，神奇源于我們的無知。如果有人用針灸和中藥把病給我治好了，而我又對針灸和中藥缺乏起碼的認(rèn)知，自然就會覺得針灸和中藥是“神奇”的?？蓮埨蠋熓恰澳现嗅t(yī)中醫(yī)本科畢業(yè)”的，又從事著中醫(yī)臨床工作，用“針灸中藥幫助病人”還覺得“神奇”，說明什么呢？
很多外國人說中國很“神秘”，我知道那反映出他們對中國的無知。不知道一個像我這樣的醫(yī)生或心理咨詢師如果說自己所從事的專業(yè)很“神秘”或很“神奇”，同行們看我的眼光會是怎樣的！
我始終對中醫(yī)充滿敬畏，這當(dāng)然可能也與我一直對中醫(yī)的無知有關(guān)。我有幾個從事中醫(yī)的朋友，也有十分敬仰的老師。平時交流，我們說得最多的，就是試圖分開“作為傳統(tǒng)文化的中醫(yī)”和“作為醫(yī)學(xué)（治病救人）的中醫(yī)”，而努力避免的就是對所謂中醫(yī)師“名族瑰寶“、“博大精深”的空談，更是視諸如《試論“量子糾纏”與針灸》之類的學(xué)術(shù)爭鳴為扯淡。
啰唆了那么多，有一點必須聲明，我覺得自己能夠理解張老師用短短的5次就讓那位失眠者癥狀明顯緩解并停藥后的心情，如果是我——不論采用什么方法讓病人走出病痛，也定然會“非常欣慰”，也會忍不住分享自己“一點小小的體會”。因此，對于以上言辭當(dāng)中的不當(dāng)或不厚道之處，敬請原諒。
最后，摘錄一段話，想借權(quán)威心理學(xué)家之口，表明一個心理工作者對案例（個案）分享本身的看法和態(tài)度，我想任何一個科學(xué)工作者也能明白我內(nèi)心的表達(dá)：
心理學(xué)不相信個人的智慧，更相信科學(xué)的方法，而科學(xué)方法的本質(zhì)是證偽，即對我們的經(jīng)驗、常識和直覺，產(chǎn)生懷疑、挑戰(zhàn)和批評。從原則上而言，心理學(xué)家不怕犯錯誤，但害怕以假亂真。心理學(xué)家也不相信那些能回答所有問題的絕對真理，但相信對所有問題應(yīng)該有一個相對正確的答案。心理學(xué)家從不相信個案和例子，因為其隨機性和主觀性太過明顯，但我們愿意相信大樣本基礎(chǔ)上的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)。我們希望聽到動聽的心理故事，但更愿意看到眾多心理學(xué)觀察的數(shù)據(jù)和總結(jié)。
說這話的是清華大學(xué)心理學(xué)系的彭凱平教授，我摘自他為加拿大人基思·斯坦諾維奇的那本名著《這才是心理學(xué)：看穿偽心理學(xué)的本質(zhì)》（第10版）寫的序言。自從讀過這本書之后，我在分享心理案例時，就再也不敢輕談什么咨詢效果，而是努力說明白我所咨詢的是什么性質(zhì)的心理問題，我的咨詢是如何起效的。
