來(lái)源 / 多克特林（ID：gh_6abdcca402f9）
大概是現(xiàn)在信息太發(fā)達(dá)了，便利限制了人們的行動(dòng)力，現(xiàn)在很多城里人越來(lái)越懶了。?
吃東西要直接點(diǎn)線上外賣，買東西直接戳手機(jī)鍵盤下單——現(xiàn)在，連看病都懶得挪步，什么不舒服，直接用手機(jī)查查百度，足不出戶，自己都能給自己當(dāng)醫(yī)生了！?
不過(guò)，看病查百度，也很容易沒(méi)病找病，自己把自己嚇出問(wèn)題來(lái)。?
1
前段時(shí)間，接診了一個(gè)病人，自稱“脖子上長(zhǎng)了個(gè)包，鼓鼓的”。?
一坐下，馬上用心急火燎的口吻問(wèn)：“醫(yī)生，我這個(gè)查過(guò)百度了，百度說(shuō)得非?？膳隆！?
“百度說(shuō)：我這個(gè)包包，不痛的，更危險(xiǎn)，因?yàn)榘┌Y的腫塊，就是不痛的。”?
我給他做了觸診——感覺(jué)軟軟的，邊界清晰，應(yīng)該不是什么惡性的腫塊。?
但是，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，也為了進(jìn)一步確定腫塊的性質(zhì)，我建議他再去做一個(gè)B超看看。?
病人一聽(tīng)到做B超，當(dāng)場(chǎng)嚇得腿都軟了：“醫(yī)生救救我啊救救我”?
安撫了半天，患者終于冷靜下來(lái)，去B超室做完了檢查。20分鐘后，報(bào)告出來(lái)了：“考慮淋巴結(jié)反應(yīng)性增生可能”?
患者一手拿著B(niǎo)超報(bào)告，一手指著手機(jī)屏幕，帶著哭腔對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我剛才又百度了，百度說(shuō)‘淋巴結(jié)反應(yīng)性增生’，有可能是炎癥，但也可能是癌癥啊！”
“其實(shí)你這個(gè)反應(yīng)性增生，沒(méi)什么大問(wèn)題的，很多人都會(huì)有，這個(gè)不是腫瘤，正常人的體內(nèi)，可能也有會(huì)那么幾個(gè)反應(yīng)性增生的淋巴結(jié)，不必過(guò)分擔(dān)心?！?
聽(tīng)我這么一說(shuō)，患者稍微寬心了一點(diǎn)，但他留下了一句讓我深思至今的話。?
“為什么我們的癥狀，在你們醫(yī)生看來(lái)都是小事一樁，可在百度上的描述都那么可怕？”?
2
大概2年前，那時(shí)候我在內(nèi)科，有一位患者因?yàn)椤翱┭?，胸痛”前?lái)就診。?
“醫(yī)生，我是不是得了絕癥了，剛才咳出來(lái)的一口痰里，有一半都是血??！”?
我給他安排了CT檢查，結(jié)果是“心肺未見(jiàn)異?！薄颊呖吹竭@個(gè)結(jié)果，似乎還非常不滿意。?
“我咯出這么大一口血，你還說(shuō)我沒(méi)事？我來(lái)之前查過(guò)百度的——百度說(shuō)這就是結(jié)核，或者肺癌??！”?
“你已經(jīng)進(jìn)行過(guò)CT檢查了，CT片子可以把肺部的情況拍得非常清楚，結(jié)果顯示你并沒(méi)有肺病?！?
“至于你所說(shuō)的‘咳血’，來(lái)源可能性很多——咽喉、氣管，甚至鼻腔倒流都有可能，問(wèn)題不一定出在肺部?！?
“而像你這樣的痰血，最大的可能性是你咳嗽用力過(guò)猛，把咽喉部的毛細(xì)血管咳破了，這個(gè)問(wèn)題并不嚴(yán)重，不用太擔(dān)心?！?/p>
可患者還不依不饒：“我覺(jué)得我咳嗽咳得并不猛烈啊……還有，我不僅咳嗽帶血，我還有胸痛呢！如果不是里面長(zhǎng)了腫瘤，醫(yī)生您能解釋下我為什么胸痛嗎？”?
“你不要對(duì)這個(gè)問(wèn)題太焦慮，你咳嗽咳久了，也可能胸部的肌肉有輕微拉傷……總之，CT檢查已經(jīng)是很準(zhǔn)確、很深度的檢查了，目前為止，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你有腫瘤的任何證據(jù)！”
誰(shuí)知這樣一解釋，越抹越黑了?；颊呗?tīng)了更加緊張了：“醫(yī)生，你說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)發(fā)現(xiàn)我得癌的證據(jù)，萬(wàn)一它過(guò)段時(shí)間就有了呢？”
這個(gè)患者的執(zhí)著，真是讓我哭笑不得。
過(guò)了幾天，患者又愁眉苦臉地來(lái)到了診室?！搬t(yī)生醫(yī)生，我覺(jué)得我還是不對(duì)勁，我回去之后又查了百度，越查越怕，您能再給我做點(diǎn)別的檢查，讓我心安么？”
3
很多臨床醫(yī)生都有這樣的困惑，為什么像這種“怕死”的患者越來(lái)越多了？??
而且這些患者，社會(huì)地位、受教育水平均不低，為什么會(huì)這么迷信百度上的一切，卻偏偏不聽(tīng)信醫(yī)生的說(shuō)法？?
我仔細(xì)想了想，恐怕有以下幾個(gè)原因。?
1
百度詞條對(duì)病情的描述是書(shū)面描述，跟臨床現(xiàn)實(shí)情況有差距
百度上關(guān)于疾病和癥狀的介紹，非?！叭妗?，一個(gè)癥狀，可以列出幾十種疾病可能，而患者往往記住的就是最嚴(yán)重的可能性（通常就是癌癥），并對(duì)號(hào)入座。
而由于患者缺乏真正的醫(yī)療實(shí)踐，僅憑字面描述很難明白專業(yè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)背后的真正意思，不知道那些“癥狀描述”對(duì)應(yīng)的具體是什么樣的臨床場(chǎng)景。?
比如，百度上說(shuō)“黑色大便”就是上消化道出血，是胃癌的癥狀——于是很多患者就嚇蒙了，看到自己大便里有那么幾個(gè)黑色顆粒，就惶惶不可終日了。?
他們哪里知道所謂“黑便”是指“黑的發(fā)亮，像柏油馬路一樣”！?
又比如百度說(shuō)，大便常規(guī)檢查陽(yáng)性，可能是大腸癌！于是有些患者看到自己大便檢查報(bào)告里有一個(gè)加號(hào)，就嚇壞了。?
實(shí)際臨床上更常見(jiàn)的情況是，因?yàn)榛颊邲](méi)有忌口，吃了肉，導(dǎo)致糞便檢查出現(xiàn)了弱陽(yáng)性反應(yīng)，但這并不代表一定是出血性疾病！?
2
百度詞條的描述很“專業(yè)”，比醫(yī)生用口頭語(yǔ)言解釋看似更加“可信”
縱觀百度上的醫(yī)學(xué)詞條你會(huì)發(fā)現(xiàn)，每個(gè)詞條都有鼻子有眼，術(shù)語(yǔ)高深莫測(cè)，讓很多患者“不明覺(jué)厲”?；颊咭埠苋菀紫嘈胚@些看似很“科學(xué)”的說(shuō)辭。
但在實(shí)際面診的時(shí)候，醫(yī)生只能用口頭語(yǔ)言給患者一個(gè)大概解釋，有時(shí)也無(wú)法完全對(duì)應(yīng)患者心存疑慮的那些癥狀細(xì)節(jié)，這些存疑部分，也迫使患者不得不繼續(xù)使用百度搜索來(lái)“找補(bǔ)”。?
但患者不知道的是，百度上看似“專業(yè)”的醫(yī)學(xué)解釋，實(shí)際上有相當(dāng)一部分是一些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出于營(yíng)銷目的，掐頭去尾、東拼西湊而成的偽科學(xué)說(shuō)辭，目的是為了放大患者對(duì)癥狀的憂慮和恐懼，然后高價(jià)推銷他們的產(chǎn)品和療法。?
3
有些癥狀或陽(yáng)性指征一時(shí)不易得到準(zhǔn)確的臨床解釋，患者只能從百度找答案
人體是很復(fù)雜的，患者常常會(huì)時(shí)不時(shí)出現(xiàn)一些不適癥狀（痛、酸、暈等），這些癥狀可能與疾病無(wú)關(guān)，可能沒(méi)有什么特殊的臨床意義，可一時(shí)也不容易找到準(zhǔn)確的解釋，但有些較真的患者偏偏一定要打破砂鍋問(wèn)到底，反復(fù)檢查反復(fù)折騰。
比如我記得以前有個(gè)患者說(shuō)整天他“肚子痛”（疼痛是隔幾天隔幾天這樣間歇的），然后做了B超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題——但患者還是堅(jiān)信“如果我沒(méi)病，為什么會(huì)痛？”，一查百度，又是什么肝癌胃癌之類的把他嚇得不輕。后來(lái)，又過(guò)了2個(gè)月，患者沒(méi)有做任何治療，疼痛居然自己慢慢消失了……?
說(shuō)到這里，可能會(huì)有人問(wèn)，你巴拉巴拉說(shuō)了這么多關(guān)于百度的壞話，那以后身體有不適，就完全不能查百度了嗎？把搜索引擎隔離得越遠(yuǎn)越好是嗎？?
這么說(shuō)吧，網(wǎng)絡(luò)搜索引擎這個(gè)工具，給予了現(xiàn)代人海量的健康指導(dǎo)信息，使人們?cè)诨疾〉臅r(shí)候獲得一些初步的提示和指引，提高疾病的警惕意識(shí)和預(yù)防意識(shí)，使疾病得到早診早治，從這個(gè)層面上說(shuō)，搜索引擎是具有積極意義的。
但如果過(guò)分依賴搜索引擎，那么事情就會(huì)走到反面——人們可能會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)癥狀就成為驚弓之鳥(niǎo)，陷入焦慮和疑病的怪圈之中不能自拔，消耗大量時(shí)間、精力及醫(yī)療成本，身心及財(cái)力皆受摧殘。
當(dāng)然，最后要牢記一個(gè)原則：
任何看似專業(yè)、牛逼、權(quán)威、高大上的網(wǎng)絡(luò)建議，分量都比不上你親自面診的醫(yī)生，親眼目睹了你本人，親自為你做了檢查的醫(yī)生，才是最了解你病情的那個(gè)人，沒(méi)有之一！
