大家普遍的共識是,帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要癥狀為靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等。在我們的印象中,似乎只有上了年紀(jì)的老大爺、老大媽才會患上這種疾病。可是目前數(shù)據(jù)顯示,帕金森病患病人群有年輕化趨勢,今天我們就來聊聊帕金森病中的一種特殊類型——青少年型帕金森病。
警惕:帕金森病患病人群日趨減輕化
帕金森病好發(fā)于老年人,平均發(fā)病年齡60歲。而青少年型帕金森病是指發(fā)病年齡小于等于40歲的帕金森病,又稱早發(fā)性帕金森病。其中21歲之前發(fā)病的為少年型帕金森病,21歲之后發(fā)病的為青年型帕金森病。

患帕金森的青少年往往有帕金森家族遺傳背景,他們之所以會早發(fā)病,是因為基因突變,而不只是單純?nèi)狈Χ喟桶范鴮?dǎo)致腦組織逐漸被破壞。其臨床特點(diǎn)是:
1、發(fā)病年齡多在10-25歲之間,多有家族性發(fā)病傾向或明顯遺傳史。
2、病程短,進(jìn)展快,容易伴有智力障礙。病程短,進(jìn)展快,容易伴有智力障礙。病程短,進(jìn)展快,容易伴有智力障礙。
3、以肌張力高、動作遲緩多見,常伴有錐體束征和其他系統(tǒng)損害靜止性震顫相對的少見。
4、容易發(fā)生動眼危象(表現(xiàn)為兩眼球發(fā)作性向上竄動,為眼肌的不自主運(yùn)動)。
5、青少年帕金森綜合征患者,多見于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。
青少年型帕金森病的癥狀和晚發(fā)的帕金森病很類似。起病往往比較隱匿,早期不能夠引起足夠重視。最初的癥狀可能不典型,多表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩。加上人們長期認(rèn)為只有老年人才會患帕金森病,所以這類病人早期很難得到正確的診斷和治療。

帕金森病年輕化,盡早治療可恢復(fù)正常生活
青年帕金森病患者由于生活、工作的影響,早期正規(guī)治療對于正常生活與生活質(zhì)量至關(guān)重要,藥物治療是帕金森病的常規(guī)手段,左旋多巴類藥物是治療帕金森病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但并不能使患者的癥狀得到長久緩解,藥物療效較好的“蜜月期”一般只有3-5年,當(dāng)“蜜月期”過后,藥物療效逐漸下降,會出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象、異動癥、凍結(jié)步態(tài)等癥狀。此時無論怎樣調(diào)整藥物,帕金森病都開始嚴(yán)重影響工作和生活。
帕金森病的早期應(yīng)如何用藥?
帕金森病的早期藥物治療效果還是不錯的,但藥物治療有3~5年的“蜜月期”。隨著病情發(fā)展,可以采取以下幾種方法控制帕金森病的癥狀:
1)增加抗帕金森病藥物的劑量;
2)增加抗帕金森病藥物的種類;
3)采用中藥輔助治療。

中醫(yī)治療帕金森病的作用點(diǎn)主要體現(xiàn)在:
①有一定改善癥狀作用,特別對早期患者,中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,對于帕金森病早期的患者介入中藥治療,可以達(dá)到未病先防,有病早治的目的。
②減少西藥用量,對正在服用西藥的患者,加用中藥治療后,可逐漸減少西藥用量,而達(dá)到和中藥治療前相同的療效。
③減輕西藥副作用,長期服用多巴制劑等西藥,常出現(xiàn)不同程度的副作用,如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等副作用,中藥可兼顧其副作用進(jìn)行治療,減輕患者痛苦。
④增強(qiáng)西藥療效,在西藥效果不明顯時,加用中藥后,往往效果顯著。
⑤延緩病程,帕金森病是隨衰老而加重的慢性退行性疾病,目前沒有可靠的阻止其發(fā)展的方法,中藥作為治本之法,對延緩疾病發(fā)展有一定作用。
⑥增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病力,改善患者生存質(zhì)量。盡管有時單從帕金森病癥狀評分看,中藥有時效果不顯著,但患者在體質(zhì)方面,飲食、睡眠、智力、精神狀態(tài)等方面有整體改善,生活質(zhì)量大大提高。
中醫(yī)治療帕金森病可根據(jù)疾病的病程分為早、中、晚期進(jìn)行治療。在早期,予以祛瘀、清熱、化痰、熄風(fēng)止痙等治法,減慢疾病向中期發(fā)展的速度。在中期,治療上宜滋陰益氣養(yǎng)血。到了疾病晚期,病機(jī)已轉(zhuǎn)化為以脾腎陰陽兩虛為本,治宜陰陽雙補(bǔ),兼以熄風(fēng)。
患者案例
田先生來自河北省,子女聽朋友介紹北京同時堂中醫(yī),于是慕名而來?;颊?5歲,患帕金森5年左右的時間,
初次見到患者時,只看到他肢體震顫,渾身肌張力高,拄著拐棍,行走困難,講話困難,面部表情僵硬,田先生服用西藥還幾年,到那時候基本沒什么作用了,患者常常感到身上疼痛難忍,夜里翻身困難,脈緩細(xì)沉,舌紅苔白膩,口中粘液較多。
診斷:脾腎陽虛,脾陽不足,痰濕內(nèi)淤,氣血運(yùn)行不暢,腦失所養(yǎng)
治療一個月后,田先生的平時用的拐棍也不知道去哪了,走路比之前靈活很多,整體比之前有了驚人的改變。子女說,以前都不會笑,現(xiàn)在也有笑模樣了,除此之外,飲食睡眠以及精神狀態(tài)都有改善,遺憾的是,治療兩個月之后,因為個人情況不得不終止治療。

疏風(fēng)平顫湯治療上主要運(yùn)用三個階段:
第一階段:控制穩(wěn)固病情不再持續(xù)惡化發(fā)展加重;
第二階段:藥物深層滲透各臟腑器官,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),調(diào)養(yǎng),養(yǎng)精蓄銳,消除其他癥狀,逐步緩解病情;
第三階段:滋補(bǔ)、修復(fù)、固本培元,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),配以鍛煉消解顫抖病因,解除癥狀。