? ? ? ? 早期、快速診斷結(jié)核性腦膜炎（tuberculous meningitis

TBM）一直面臨著巨大的挑戰(zhàn)，根本的原因在于結(jié)核桿菌（Mycobacterium tuberculosis

Mtb）屬于胞內(nèi)寄生菌，在單核細(xì)胞內(nèi)寄生，現(xiàn)有的檢測(cè)方法難以檢測(cè)出腦脊液（cerebrospinal fluid

CSF）中的結(jié)核桿菌。目前研究表明，結(jié)核桿菌早期分泌性特異性抗原靶6（early secretoryantigenic

target6ESAT-6），存在于感染者的腦脊液免疫細(xì)胞中，我們的實(shí)驗(yàn)試圖驗(yàn)證這種抗原在結(jié)核性腦膜炎實(shí)驗(yàn)室診斷中的效能。方法：203例疑診結(jié)核

性腦膜炎的連續(xù)病例入組，送檢腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)、微生物培養(yǎng)，免疫細(xì)胞化學(xué)法染色腦脊液標(biāo)本證明ESAT-6存在。結(jié)果：203例患者中，135

例患者符合確診結(jié)核性腦膜炎（TBM）標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性33例，改良抗酸染色陽(yáng)性135例。最后判定很可能結(jié)核性腦膜炎患者24例，可能結(jié)核性腦膜

炎患者26例，非結(jié)核性腦膜炎患者18例。ESAT-6陽(yáng)性細(xì)胞率在確診結(jié)核性腦膜炎組、很可能結(jié)核性腦膜炎組、可能結(jié)核性腦膜炎組均明顯高于非結(jié)核性腦

膜炎組。靈敏度（Sensitivity Se）為98.5%（(95%CI98.4%to98.6%)），特異度（specificity

Sp）為77.8%(75.9%to79.7%)，表明ESAT-6對(duì)協(xié)助TBM診斷有幫助。結(jié)論：腦脊液嗜中性粒細(xì)胞中存在ESAT-6陽(yáng)性表達(dá)，腦脊

液ESAT-6免疫細(xì)胞化學(xué)染色早期診斷TBM快速、敏感、特異性高。