產(chǎn)科是醫(yī)院所有科室中喜慶指數(shù)最高科室了。

但事情并不總是這樣，有時，先天缺陷嬰兒的出生讓家庭從此失去歡笑和幸福。

胎兒有無缺陷，是導(dǎo)致孕媽們孕期中最寢食難安的原因了。

在門診中，常有孕媽說：醫(yī)生，我其他都不查，就看一下寶寶有沒有問題。

我常常對這樣的問題哭笑不得：其他不查指哪些其他？

試想，媽媽身體不好，基礎(chǔ)不行，苗能茁壯嗎？

這兩天，朋友圈全被王寶強刷屏了，先是婚姻撕扯戲，繼而是求簽定親子戲，其實，DNA做與不做，五官長相就在那里，王寶強的兒子應(yīng)該像王寶強，經(jīng)紀(jì)人的兒子應(yīng)該像經(jīng)紀(jì)人。

DNA的力量是無窮大的。

所以，很想告訴孕媽們，愛寶寶，首先要愛自己，孕媽身體的好多因素會決定胎兒是否健康。

比如現(xiàn)在非常重視的甲狀腺功能的檢查，如孕媽處于臨床甲減， 可威脅孕婦和胎兒的健康，可導(dǎo)致妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率增加，也會導(dǎo)致胎兒甲狀腺素水平低下，從而引起大腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致出生后生長緩慢，智能低下。

比如孕前患有糖尿病的孕婦，如果血糖未得到良好控制，將影響胚胎胎兒的發(fā)育形成，胎兒畸形及流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加。

但如果將血糖控制正常或接近正常，這種風(fēng)險將明顯降低。

妊娠早期血糖正常，妊娠24周以后血糖升高的孕媽，胎兒身體各個系統(tǒng)發(fā)育異常的幾率并不增加，但可能造成巨大兒、新生兒低血糖、嬰兒呼吸窘迫綜合征、低血鈣、低血鎂、新生兒黃疸等。

再比如孕媽有高血壓、心臟病或其他傳染性疾病，這不僅影響到胎兒的健康，嚴(yán)重可導(dǎo)致生命不保。

所以，就查“寶寶的，我自己可以不查”這種說法絕對不科學(xué)，這種“舍已救子”的思想千萬要不得。

當(dāng)然不是說甲減、糖尿病等疾病的女人就與媽媽絕緣了，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，病情予以控制，激素水平得以調(diào)整，仍然可以做幸福的媽媽。

門診中，還會遇到另一類媽媽：我祖宗三代，代代健康，寶寶絕對不會有畸形。

事實上，導(dǎo)致胎兒畸形的因素有好多：如電輻射、化學(xué)毒物，細(xì)菌病毒感染、母齡效應(yīng)、自身免疫性疾病，這些原因都可導(dǎo)致染色體缺失、異位等畸變。

前兩天，有一高齡孕婦，42歲，唐篩意義不大，因經(jīng)濟原因，也放棄了細(xì)胞學(xué)檢測，但好在約了胎兒結(jié)構(gòu)篩查，報告提示：胎兒雙上肢畸形、心臟畸形、胃泡缺如。

當(dāng)我看到她的報告單時，我第一反應(yīng)便是不知如何安慰她。

看著她消瘦的臉，還有那失望的眼神，我無奈地說：早發(fā)現(xiàn)是好事。

她反過來安慰我：對，你說得對，早點發(fā)現(xiàn)是好事。

我想這突然出現(xiàn)的意外對她是一個沉重的打擊，但時間是良藥，早晚她會走出陰影，而假如沒有產(chǎn)檢，沒有B超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她肚中的胎兒是畸形的，傷痛會永遠(yuǎn)陪伴她，直到永遠(yuǎn)。

所以在某種意義上說，她是幸運的，我應(yīng)該祝福她。

那么孕期有哪些篩查胎兒畸形的檢查呢：

1）早孕期唐氏癥篩查

這項檢查主要在孕媽媽懷孕第11-13+6周時，通過超聲波，可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶（NT）厚度，來估算胎兒罹患唐氏綜合征的風(fēng)險。

2）中孕期唐氏癥篩查

孕媽媽在第15-20周（此為最佳篩查階段）時接受抽血，醫(yī)院會檢測血清中的AFP、β-HCG、游離雌三醇等值，再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重，計算出胎兒罹患唐氏綜合癥（21-三體）、18-三體綜合癥、神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。

3）胎兒超聲檢查

是檢查胎兒畸形的常用方法，一般在懷孕20～24周檢查，胎兒的各個臟器都已能通過B超清楚地顯現(xiàn)出來，如果B超發(fā)現(xiàn)此時胎兒嚴(yán)重畸形，應(yīng)予流產(chǎn)。

如前面的病案就是胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的。

4）寶寶出生后的檢查：新生兒代謝性疾病檢查，新生兒聽力篩查。

最后，只想說一句，任何事，都有局限性，胎兒畸形篩查也是同理，不是所有的畸形都能發(fā)現(xiàn)，但小概率的事，可以忽略不計的，所以，經(jīng)過系統(tǒng)產(chǎn)檢，就不必寢食難安了。