正畸拔牙
Orthodontic extraction
選擇性地拔除牙齒以留出空間概述因正畸治療需要，選擇性地拔除牙齒以留出空間，以便取得良好的治療效果。
原因
正畸醫(yī)生因?yàn)槌C正的需要，經(jīng)常要拔除4顆雙尖牙，或者有時(shí)需拔除還沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)的智齒。有時(shí)除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長(zhǎng)出來(lái)的甚至還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)的，沒(méi)有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長(zhǎng)不能理解，都覺(jué)得拔除這么多健康完好的牙齒很可惜，有些家長(zhǎng)還問(wèn)，拔牙后那么大的空隙怎么辦，還要鑲牙嗎？有些家里老人聽(tīng)說(shuō)要拔那么多牙更是心疼堅(jiān)決不讓?zhuān)f(shuō)以后牙齒會(huì)松，會(huì)早掉。有些患者或家長(zhǎng)對(duì)拔牙的心存猶豫，這是可以理解的。但如果干擾了醫(yī)生對(duì)正確矯治的方案的確定，即使對(duì)有些病例勉強(qiáng)用不拔牙矯治，但最終的結(jié)果很不理想，還有些病例不拔牙甚至無(wú)法進(jìn)行治療。其實(shí)，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見(jiàn)的，大約65%的比例，而即使不矯正牙齒，多數(shù)人智齒位置不好也要拔除。拔牙矯治在正畸學(xué)發(fā)展的歷史中，經(jīng)受住了臨床實(shí)踐的考驗(yàn)。有些病例如牙齒嚴(yán)重?fù)頂D，前突是一定要通過(guò)拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費(fèi)盡周折排擠的牙齒很快會(huì)復(fù)發(fā)回原來(lái)畸形的樣子。一些前突、反頜、開(kāi)頜的病例就矯正不過(guò)來(lái)。拔除牙齒后有了空隙，這些空隙一般不用鑲牙，醫(yī)生用來(lái)移動(dòng)牙齒達(dá)到矯治的目的，矯治完成后，空隙大多會(huì)完全關(guān)閉。
目的
⑴矯治擁擠：間隙明顯不足的錯(cuò)牙合畸形，必須拔牙矯治。通過(guò)拔牙才能達(dá)到牙量與骨量的協(xié)調(diào)，以及牙弓與口周肌肉張力間平衡，從而使矯治效果穩(wěn)定，畸形不易復(fù)發(fā)。正畸拔牙的主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。⑵矯正面部前突：雙牙弓前突患者或牙弓在矢狀、垂直向不調(diào)的患者，也需通過(guò)拔牙獲得間隙，以達(dá)內(nèi)收前牙、前移后牙來(lái)獲得穩(wěn)定、平衡、美觀的面部側(cè)貌。⑶矯正咬合關(guān)系：一些病人牙齒很齊，但有些開(kāi)頜，反頜，無(wú)咬合關(guān)系，這種情況拔牙也比較常見(jiàn)。
