這三個月講的是泌尿生殖系統(tǒng)。大部分位于骨盆內(nèi)(下腹部),一直以來因為涉及私密,所以大多內(nèi)容老師們都選擇跳過。這次將男女性生殖系統(tǒng)對比著來學(xué),感覺有一些相似的地方,也修正了許多以往的錯誤認(rèn)知(大小、方位等)。再結(jié)合泌尿系統(tǒng)這個相連/相鄰的管道系統(tǒng),可以說有了一個比較系統(tǒng)的認(rèn)識。
4.男性
了解了前列腺、膀胱及男性生殖器的位置關(guān)系。前列腺作為腺體包被著尿路中段,一旦發(fā)生病變就會引發(fā)尿路問題,是男性需要重視的一個點。
精液管道。對于精液、尿液、大便等外排物質(zhì),人體分別進化出了精囊、膀胱和大腸作為貯存器官/囊。之前潛意識一直以為精囊和睪丸在一起(雖然算學(xué)過)。
其它部分之前基本學(xué)過,如隱睪、精子生成等。這次學(xué)習(xí)梳理將各個腺體合成一個整體/系統(tǒng)。
5.女性
了解了女性生殖系統(tǒng)的各項構(gòu)成及系統(tǒng)功能。這次算是構(gòu)成了框架,就沒以前那么容易忘記了。以前學(xué)習(xí)時,圖片不夠,各部分都是一知半解,沒有綜合起來。
卵細(xì)胞作為人體內(nèi)最大的細(xì)胞,其輸送的管道也是與眾不同的(輸卵管與輸卵管傘),需要輸卵管傘在腹腔內(nèi)進行抓取。也正是因為如此,衍生出了女性腹腔與外界聯(lián)通、腹腔內(nèi)異位妊娠等種種結(jié)構(gòu)性問題。
講到了卵細(xì)胞的生命周期及相應(yīng)的激素-神經(jīng)調(diào)節(jié)。
講到了妊娠過程中,子宮的變化與胎兒的形態(tài)等等。
講到了部分“下丘腦-垂體-卵巢軸”的內(nèi)容。
女性內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)復(fù)雜且會有大幅度形變,真是神奇。還有就是解剖學(xué)對人體結(jié)構(gòu)的詳細(xì)描述,保證了很多“匪夷所思”的穿刺術(shù),內(nèi)窺鏡檢查得以實現(xiàn)。
補充:
前傾前屈位
一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位?!皟A”指的是宮體長軸與陰道長軸的夾角關(guān)系(略>90°);“屈”指的是宮體長軸與宮頸長軸的夾角關(guān)系(170°),參考鏈接?http://www.dxy.cn/bbs/thread/13104325#13104325 。
關(guān)于這生殖部分,解剖結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)和框架,而其中的激素神經(jīng)調(diào)節(jié)則更能影響我們的生活質(zhì)量(主要是情緒)。關(guān)于這部分MOOC上的《生殖健康》? https://www.icourse163.org/learn/SCU-46010?tid=1001774006#/learn/content? ,講的更清楚,可以延伸學(xué)習(xí) 。
6.泌尿系統(tǒng)
水是“生命之源”,多喝水有助于確保細(xì)胞液高效循環(huán)。對于身體/生命來說,水其實就和錢一樣,保持足夠多的現(xiàn)金,可以更快周轉(zhuǎn),企業(yè)也更有活力(財報晨讀的后遺癥)。想到多喝水就是多掙錢多花錢,那么保護水資源,并多喝水自然就很重要也很劃算了。(以前我沒有愛喝水的習(xí)慣,直到我做了次腸道準(zhǔn)備,在2小時內(nèi),喝掉了3L水,然后我就學(xué)會愛喝水了)
人越小越水靈,越老越干枯,也許正是因為年紀(jì)越大,相對的代謝速度越慢,身體不需要那么多水,也就存不住那么多水了。
水作為人身體中的流體,即是養(yǎng)分的載體也是廢物的載體。泌尿系統(tǒng)的作用也正是通過水的流動將代謝廢物快速排出內(nèi)環(huán)境,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
腎的位置,左右腎的高度不一致。前面是腹腔,后面是背部肌肉。所以剖出完整腎臟是很不容易的(比如雞的腎臟就牢牢卡在髂骨上)。
整個腎主要分為腎實質(zhì)部分(與血液交換)和尿液引流部分(分支集聚尿液(從原尿到尿液)的通路結(jié)構(gòu)),應(yīng)該說剛好是和肺反過來的。尿毒癥恰恰是腎實質(zhì)部分與血液交換功能出了問題,血液廢物無法及時排出,所以會禍及整個循環(huán)。
腎移植的位置位于髂窩(即骨盆),既方便操作也方便維護。但畢竟移動了位置,難免影響生活質(zhì)量。
輸尿管狹窄與食道狹窄生成機理類似,都位于上下游器官接口處及與主要大管道(主血管/氣管)交叉處。同樣食道狹窄有食道癌或食道阻塞的風(fēng)險,輸尿管(尿路)有輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(水流速度慢的地方容易生成結(jié)石(沉積鹽分),然后結(jié)石在水流的推動下阻塞水道狹窄處)。
膀胱三角,三個頂點即2個輸尿管口和1個尿道內(nèi)口,位于膀胱底部,長期被尿液沖刷和浸沒。一旦發(fā)生尿路有細(xì)菌即容易在此處滋生發(fā)炎,嚴(yán)重時延伸至整個泌尿系統(tǒng)。所以不要憋尿,特別是尿路短的女性。
半年過去了,組長將各個系統(tǒng)將深,講透,很好地在我腦中再次構(gòu)建了人體結(jié)構(gòu),這樣無論是防病治病都有了能所依憑的地圖和框架。下半年的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)一個比一個復(fù)雜、精細(xì)和關(guān)鍵,真是讓人期待。人體作為一個有機整體,不存在說那個系統(tǒng)更重要的問題,分部講解可以講精講細(xì),復(fù)盤聯(lián)通后才是一個人體。
*剪輯
之前想過用Audition的刪除空白的功能,先調(diào)波形,再刪空白,來實現(xiàn)快速剪輯。后來發(fā)現(xiàn)一方面當(dāng)初學(xué)的Audition技巧全部忘了,另一方面課程畢竟是人講的,把停頓都剪了反而會顯得怪異。剪輯雖然是個沒什么技術(shù)含量的手工活,但怎么剪其實是一個需要思考的過程。我覺得還是很有意思的,哪段停頓不能剪,哪段是口胡需要剪,這些都是要邊剪邊想的。
最近兩次越剪越熟練,邊聽邊剪,手腦并用,注意力集中,很容易就進入“心流”狀態(tài),也比原先快了一倍。