在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎至少有五種，甲型肝炎（HAV）乙型肝炎（HBV）丙型肝炎（HCV）丁型肝炎（HDV）和戊型肝炎（HEV），其中，甲型和戊型具有強傳染性和高死亡率，需要隔離治療。乙型肝炎（HBV）簡稱乙肝，可預防可檢出，卻仍無法根治。如果乙肝若未得到適當治療，20% ~ 30%的慢性乙肝會發(fā)展為肝硬化和（或）肝癌。在全球的肝硬化和肝癌患者中，因乙肝引起的約占 30%~45%，而在中國，這兩個比例分別為 60% 和 80%。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常生活接觸一般不傳染。血液傳播主要見于共用注射針頭、不安全注射、輸注感染了HBV的血液制品等；母嬰傳播則主要發(fā)生在嬰兒出生期，大多是在分娩時接觸了HBV陽性母親的血液和體液而感染；乙肝病毒一般不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會傳染HBV。目前，接種乙肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的辦法，接種乙肝疫苗后乙肝感染的阻斷率超過90%。
乙肝潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。當出現(xiàn)身體乏力，容易疲勞，伴有輕度發(fā)熱；食欲不振，惡心，上腹部不適，腹脹等；黃疸；部分患者右上腹，右季肋部不適，隱隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
乙肝的檢查項目：主要指檢查乙肝五項又稱“乙肝兩對半”。乙肝兩對半檢查是檢測血液中病原體抗原或抗體的有無或量的變化，能夠幫助了解是否感染了乙肝，或者是否產(chǎn)生了保護性抗體，從而具有免疫力等。
①乙肝表面抗原（HBsAg） ? ?
②乙肝表面抗體（HbsAb）
③乙肝e ?抗原（HBeAg） ?
④乙肝e ?抗體（HBeAb )
⑤乙肝核心抗體（HBcAb ) ? ?
①② 是一對 ③④ 是一對 ⑤沒有成對，是單獨指標，算半對。所以俗稱二對半。
A.五項全部陰性；代表：在過去和現(xiàn)在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。
B.第2項陽性，其余四項陰性；代表：①曾經(jīng)注射過乙肝疫苗產(chǎn)生了抗體，有免疫力；③假陽性。
C.第1項陽性，其余四項陰性；代表：急性病毒感染的潛伏期后期。
D.第1、3、5項陽性，其余兩項陰性；代表：俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。
E.第1、4、5項陽性，其余兩項陰性；代表：俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。
F.第1、3項陽性，其余三項陰性；代表：急性乙肝的早期。
G.第1、3、4、5項陽性；代表：急性乙肝感染趨向恢復，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。
H.第1、4項陽性，其余三項陰性；代表：慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復。
I.第1、5項陽性，其余三項陰性；代表：急、慢性乙肝，急性HBV感染或慢性HBsAg攜帶者，傳染性弱。
J.第5項陽性，其余四項陰性；代表：①既往感染未能測出抗-HBs；②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；③無癥狀HBsAg攜帶者。
K.第2、4、5項陽性，其余兩項陰性；代表：乙肝恢復期，已有免疫力。
L.第2、5項陽性，其余三項陰性；代表：乙肝病毒感染已恢復，已有免疫力。
在最近十年間，醫(yī)學已經(jīng)能在肝外多個器官組織，檢測到乙肝抗原和乙肝病毒DNA，隨著乙肝引發(fā)的免疫復合物沉積器官中，可以導致病理性和器官病變。比如，急性乙肝患者多伴有骨髓再生障礙，起初為血小板、淋巴細胞、白細胞減少，隨后出現(xiàn)巨幼紅細胞增多，紅細胞壽命縮短。男性肝炎患者多過女性患者，確診之后通常有再生障礙性貧血發(fā)生，進程較快。而慢性乙肝在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，常見的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥、肝硬化等。
雖然乙肝是比較常見的傳染性的疾病，乙肝病毒感染以后，可以是普通的攜帶者，也可以是活動性的慢性肝炎，但如果病情沒有得到及時正規(guī)的監(jiān)測和治療，進一步發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，肝癌化。所以提前預防，及時治療，謹遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測就顯得尤為重要。這里需要提到，世界健康組織（WHO），對于乙肝在2015年發(fā)布了全球的乙肝預防、治療指南，其中特別提到30歲以上的攜帶者，可以開始進行抗病毒治療，這和過去認為只有病毒數(shù)達到一定數(shù)量或在活躍期開始抗毒是有區(qū)別的，總之，WHO認為主動抗毒的效果會優(yōu)于被動抗毒，即使體內(nèi)乙肝病毒在非活躍期，但對于肝臟仍然存在長期的損害，所以主動抗毒是更優(yōu)選擇。目前最好的抗乙肝病毒的藥物是韋立得（TAF），相較上一代TDF同樣高效且副作用更低。國內(nèi)病友使用TAF，最初從印度海淘獲得，今年開始，TAF在多省市已經(jīng)納入醫(yī)保，病友的負擔也大大降低。
