今天,我們一起來學(xué)習(xí)得到《跟李松蔚學(xué)心理咨詢》第16講:危機:極端情況的應(yīng)對指南。
來訪者在咨詢中談到了自殺或者傷害自己的想法,甚至已經(jīng)有了明確的計劃,咨詢師要怎么做?
這種情況,專業(yè)術(shù)語叫做“危機”,是一種緊急的、具有巨大風(fēng)險的情境。無論前邊的咨詢中你們在談什么,一旦遇到危機,接下來的工作目標(biāo)都只能是立刻處理,這叫做“危機干預(yù)”。
危機有三個方面:行為、情緒和想法。從干預(yù)的緊迫性上,行為最緊迫,情緒第二,想法是可以長期干預(yù)的。作者提供了三條干預(yù)原則:?
第一,確保安全;
你要對付的是行為,就必須采取實實在在的行動。有一些行動,要讓來訪者身邊的人采取。前提是咨詢師要打破保密原則,通知來訪者的緊急聯(lián)系人和來訪者本人。
在這個階段,咨詢師的語氣既要溫和,也要傳遞出堅定,多用兩個詞:“必須”和“現(xiàn)在”。
第二,接納痛苦;
接納的意思,就是承認(rèn)對方的痛苦是真實存在的。原則:要理解,不要安慰。
我們要去做的是理解,理解的意思是,我看到你很痛苦,我關(guān)心你,我想更多一點地了解你的痛苦,這是一種關(guān)心和邀請的姿態(tài)。要傳遞這樣的理解,最簡單的動作,就是聽。
第三,探討解決方案。
這些討論必須在危機解除之后,也就是確保安全,且情緒相對穩(wěn)定的狀態(tài)下。人只有在這種狀態(tài)下,前額葉皮層才會充分激活,才有能力做長遠(yuǎn)打算。
這三步有明確的順序,從前到后,先在行為上確保安全,再接納情緒的痛苦, 最后在想法上探討解決方案。
