小兒推拿(3):望診


在出差回家的車上,開始第三篇小兒推拿課程內(nèi)容匯總。這一篇是第一堂課程的最后一篇總結(jié)。

大家都知道中醫(yī)四診法:望、聞、問、切。兒科在中醫(yī)中被稱為“啞科”,畢竟孩子的表達還不能那么明確,故小兒生病,最重要的是望診。望診主要為望色、望舌。不同的面色、舌質(zhì)會對應(yīng)不同的病癥

一、望色

主要望面色,但是從學(xué)習(xí)后看,這個望色不太容易辨別,建議聽從專業(yè)人士意見~~知道不同病色對應(yīng)的病證即可。

中國人正常面色有以下特點:微黃透紅,明潤光澤。

正常臉色又分為主色和客色:

主色:生來就有的基本面色;

客色:因受各種非疾病關(guān)系產(chǎn)生的面色變化,如夏天曬黑,高原紅等;

那么,病色又如何區(qū)分呢?此處,又與五行圖相關(guān):青、赤、黃、白、黑。其與臟腑對應(yīng)關(guān)系可參見第一篇內(nèi)容圖。

1.白色

白色多主虛證、寒癥。由此看來,一味追求面白也不是什么好事,健康有光澤的面色才是王道啊~~

另外,肺對應(yīng)白色,面白的孩子易過敏這也與肺有關(guān)~~

2.赤色

赤主熱癥。熱證又分實熱與虛熱。

從面相看,實熱證者滿面通紅,虛熱證者兩顴潮紅。

從原因上看,實熱證為陽氣偏盛,虛熱證為陰氣偏衰~~額,有點暈吧?我也不知道能不能解釋清楚,且看看吧~注意:實證宜清,虛證宜補。所以,實熱證需清熱,虛熱證需滋陰。

3.青色

青色對應(yīng)肝,面青多為肝風(fēng)容易內(nèi)動。對于青色,自我感覺不容易辨別,還是聽醫(yī)生的意見比較好~~

4.黃色

黃色主脾虛、濕證。

萎黃者脾胃氣虛,黃腫者脾虛濕盛。

陽黃者濕熱癥,陰黃者寒濕證。

5.黑色

黑色主腎虛、水飲、淤血。

面色淡暗為腎陽虛;面黑干焦為腎陰虛。

上面的望色不清楚沒關(guān)系,下面的望舌在日常中的作用還是蠻重要的~~

二、望舌

沒學(xué)之前,覺得醫(yī)生看看舌頭,就能說出一些癥狀,覺得極為神奇,就像把把脈就能知道很多一樣,很是令人向往(把脈不容易,這次沒細(xì)學(xué))。

學(xué)了之后發(fā)現(xiàn),這望舌還真是有用,小小舌頭顯現(xiàn)出的學(xué)問真不少。下面開講:

1.注意事項

1)光線:光線充足,最好自然光;(有過寶媽拍照看舌,顏色嚇人,再拍一張又好多了了,原因就是光線~~)

2)放松:讓病人放松伸舌很重要;否則可能薄舌變厚舌,肥舌變瘦舌,影響診斷。

3)注意鑒別染苔。

什么是染苔?我想80后都有過吃了某種糖舌頭變色恐怖嚇人的經(jīng)歷吧(實在是我想不出糖名字了~~)。那樣的舌頭就是染苔啦~~當(dāng)然除了零食,有時水果、中藥等都有可能會出現(xiàn)這種情況,所以在望舌前一定要想下有沒有干擾因素~~

3)望舌順序:舌尖—舌中—舌根—舌側(cè);舌苔—舌質(zhì)。

注意哦,舌的不同位置對應(yīng)不同臟腑(再次膜拜中醫(yī),怎么總結(jié)出來的~~)

2.什么是舌苔、舌質(zhì)?

我想舌苔大家都明白,舌質(zhì)也不難,就是舌頭本身嘛~~明白了不?

3.病舌舌質(zhì)區(qū)分

望舌質(zhì),又將分為兩部分:舌色及舌形

1)舌色:淡白、紅、絳、紫

a.淡白:主寒證、虛證;與前文一致;再細(xì)分,主要常見有以下幾種:

a)舌色淡白:氣血不足;

b)舌白而瘦?。簹庋獌商摚惠^上者嚴(yán)重;

c)舌淡白而胖嫩:虛寒癥;

b.紅舌:主熱癥;細(xì)分主要以下兩種:

a)舌紅苔黃:實熱證;

b)舌紅少苔:虛熱證;

c.青紫舌:主氣血不暢;分類有些復(fù)雜,感覺平日見的不多(初學(xué)者感覺而已),且看看吧:

a)陰寒內(nèi)盛:舌淡紫帶青,嫩滑濕潤;

b)熱毒熾盛:舌紫紅、紫絳而干枯少津;

c)外傷:舌青紫或紫黯;

d)紫色斑點:淤血阻滯局部;

2)舌形:主要為胖&瘦;

a.胖舌:主虛、濕;

b.瘦舌:a)舌瘦癟淡紅而嫩:心脾兩虛,氣血不足;b)舌瘦薄絳干:熱盛傷陰,陰虛火旺

4.病舌舌苔區(qū)分

望苔同樣以兩種分:苔質(zhì)&苔色

1)苔質(zhì):厚&薄、潤&燥、腐&膩

a.厚薄苔:與病輕重有關(guān);

a)厚苔:主里證,外邪入里;

b)薄苔:主表證,疾病輕淺;

b.潤燥苔:與津液有關(guān);

a)潤苔:津液未傷;

b)燥苔:津液虧耗,熱盛傷津(脫水)

c.腐膩苔:我最不清楚的苔相~需要復(fù)課去

a)腐苔:主食積胃腸,痰濁內(nèi)蘊;

b)膩苔:主濕濁、痰飲、濕溫;

2)苔色:這里介紹兩種最常見的苔色;

a.白苔:主表證、寒癥;

a)苔薄白:病邪在表(不是太嚴(yán)重,略可放心);

b)苔白厚:主濕濁內(nèi)盛,或寒濕痰飲;

c)苔白滑黏膩:多主痰濕;

d)舌苔白如積粉,舌質(zhì)紅赤:主濕遏熱伏,或瘟疫初起;

e)苔白燥裂:濕溫病邪熱熾盛,暴傷津液;

b.黃苔:主熱癥;

a)薄黃苔:風(fēng)熱在表;

b)苔黃黏膩:濕熱或痰熱食滯;

c)焦黃干裂或有芒刺:里熱盛極,耗傷氣陰。

第一課的筆記基本算是理完了~~本節(jié)按道理是該有不少圖片的,但是圖片選擇我沒有十足把握,還是先不放了吧;如以后有確實的辨別能力了,我再進行補充。筆記用語多是照搬,大家如有問題,歡迎溝通~~我也好有理由去騷擾我?guī)煾怠?/p>

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