2021-11-13焦點團隊中級24吳隸驊第412天分享

許維素老師《尊重與希望》(第4,7,11章)網(wǎng)絡(luò)課第二課筆記:

一、咨詢沒有標準步驟和標準答案。

二、心理咨詢都會有基本原則、立場、哲學(xué)觀和倫理觀,每個派別都有各自測重的方向。SFBT的步驟是指咨詢大的方向,但具體咨詢時不一定照搬,可以把步驟結(jié)構(gòu)理解為咨詢師的工作意圖。

三、關(guān)于焦點解決會談各階段,SFBT以為咨詢師的工作重點在于按順序或往返跑。


(一)<開場之前>要做的工作:

1一定預(yù)約,晤談之外不聯(lián)絡(luò),收費原則,工作微信。

2咨詢師接案前先評估個案嚴重程度,自己是否能接。上癮癥(吸毒、厭食等)要先評估是先去醫(yī)院還是先來咨詢,去過醫(yī)院的,咨詢師要先看到醫(yī)院的診斷證明。

3在學(xué)校咨詢時要問學(xué)生:有沒有什么是不能讓父母/老師知道的?我該怎么和父母講?

若學(xué)生情況嚴重,要告知學(xué)生:我要和你的父母講……你怎么看?

4咨詢不是普通聊天,其中有很多需要個案反思的環(huán)節(jié)。

(二)<正向開場>

1咨詢師除了表現(xiàn)溫暖和親和力,還需要刻意去找個案的優(yōu)勢,但表現(xiàn)得自然不經(jīng)意,個案看不出來。

2對于青少年,尤其是非自愿來訪者的,這個階段要長至15分鐘左右,咨詢師通過欣賞好奇,盡量去進行沒有問題的談話,請個案多講,咨詢師要盡快找到適合個案專長的優(yōu)點。

3用成果問句來了解個案前來晤談的目標。

(三)<問題描述>

1、咨詢師向個案了解發(fā)生了什么事,請他舉例具體說明,不能使其停留在抽象感覺里,咨詢師要在個案描述事情與舉例中往返詢問,同時要面向個案主觀感受。(例用1-10分來打分,十分是你很滿意狀態(tài),一分則相反,你目前在什么狀態(tài)?)事實與來訪者的主觀感受不一定相符。

2、所有咨詢派別都不會給個案建議,不替?zhèn)€案做決定,不教個案怎么做,讓其為自己負責(zé)。告知個案心理咨詢不是就其某一生活事件給以具體建議或決定,不是給他具體方法而是通過與他討論引發(fā)新的思考。

3、 SFBT咨詢是不花太多時間去探索問題根源,活在此時此刻。

4、在個案描述問題時,咨詢師要用同理共情摘要的基本功以及一般化、重新建構(gòu)來回應(yīng)。

5、所有派別咨詢的基本功都是持續(xù)的傾聽與共情。

6、SFBT傾聽重點:目標,資源

派別不同傾聽重點不同。

7、咨詢效果取決于1/3個案(意愿),1/3咨詢師技術(shù)(派別之差只占10%一15%),1/3咨訪關(guān)系。

8咨詢師自然同理(共情)要貫穿于咨詢始終,咨詢師要保持專心而放松的狀態(tài)。

9咨詢師要了解個案在咨詢前嘗試努力的行為以及問題何時不嚴重。

(四)<建構(gòu)良好的目標>

1SFBT非常重視目標,甚至大于尋找例外。

2在建立目標前,咨詢師要與個案討論一個主題深入進去,細膩而具體地談,在同一個主題要停留很久,不是泛泛之談。

深入一個主題具體化展開,這是咨詢師需要訓(xùn)練的咨詢能力。

3澄清確認出本次咨詢的目標:

①個案問題很多,請他澄清哪個是一定要與咨詢師談的。

②危機處理必須排第一位之外,其他若干問題需要個案排序,選擇今天想解決哪一個。

③負面轉(zhuǎn)正向,抽象轉(zhuǎn)具體(你不想…那么你希望變成什么樣子)由大目標到小目標,由多目標到一個目標,由內(nèi)在到人際,由他人到自身(從希望別人改變轉(zhuǎn)為自己改)

④個案目標不明晰時,咨詢師可詢問他的夢想期待是什么?

(五)尋找例外

1通常先目標建構(gòu),再找例外,但若個案負面情緒很多,訴苦很多時可先找例外。

2個案一時沒找到例外時,咨詢師可用“應(yīng)對問句”來詢問個案。

3和目標有關(guān)的例外要優(yōu)先談,最近發(fā)生的例外優(yōu)先談。

另:<老師回答關(guān)于個案希望別人改變的疑議>

個案希望孩子改變:是什么讓你希望xx改變→××改變了會有什么不同?→當(dāng)××改變了,你和她會有什么樣的互動?→過去你和×x相處時,有哪些時候,你們相處比較好(例外要問很久)

如果你想要xx改變,你會怎么做?→孩子希望你怎么做?→你怎么做就能影響他?→評量問句,問出一小步

另:<練習(xí)>沒有完美的人生(good? enough)

若一天中有一個完美的時段(半小時或5-10分鐘,你會怎樣度過?/假如你想過一個你很欣賞的某個人的一天,你會怎么過?

另:<SFBT的各種問句技術(shù)>

另:<SFBT技巧>

1、形塑的基本意思就是咨詢師從個案的語言中選擇重點,(與目標有關(guān)的),再組合。

2、SFBT的目標理念:活在此時此刻,以個案當(dāng)下的目標為主(改變隨時在發(fā)生,人生無常,生命在往前走,過去發(fā)生的,今天或未來不一定還會發(fā)生)

(六)<暫停與回饋>

回饋即先由來訪者交換本次咨詢的收獲。

然后咨詢師會診即贊美總結(jié)

1咨詢師對個案贊美總結(jié):個案所有與目標有關(guān)的資源優(yōu)點、目標行動

然后

2橋梁:咨詢師講個案為何做接下來作業(yè)的重要理由(我為何接下來要給你留以下作業(yè),因為你有XX目標)

3個案離開前提議(作業(yè))分4種作業(yè),如上圖。


最后:<看視頻>小組討論如何回饋

摘錄梁老師:許老師《尊重與希望》第2課1

1.咨詢前(預(yù)約)注意事項:? ? 最好有專門的人接待前來預(yù)約的訪客,或?qū)H私勇狀A(yù)約電話,

這樣安排,作用:?

1)簡單了解來訪者的問題、現(xiàn)狀,初步評估來訪者的問題是否屬于咨詢范疇、當(dāng)下對來訪者重要的是什么,如對于厭食癥的,是先去醫(yī)院還是先來咨詢對來訪者更有助益;來訪者的問題是否要告知相關(guān)人員與組織,如家暴、危機的個案等特殊的人群。?

? 2)告知收費情況、每次咨詢時長、咨詢頻率、兩次咨詢之間不聯(lián)系(這樣做的好處:一是避免來訪者感覺咨詢師在咨詢室內(nèi)與外的態(tài)度不同而引發(fā)情緒,進而影響咨詢關(guān)系及效果;二是來訪者通過微信不停地問、說,會影響其在咨詢會談中的專注度與投入度,進而影響咨詢效果)、兒童與青少年家長要陪同來簽字。若是家長為孩子預(yù)約咨詢,那么告知家長給孩子講清楚來干什么,并一定要征的孩子同意。

? ? 3)特別告知,如什么是心理咨詢、保密及保密例外、收費標準、不給建議等。

? 4)可以告訴來訪者觀察一下:打電話預(yù)約到來到咨詢室這段時間,自己都做了什么讓自己好過一點,或身邊有什么人、發(fā)生什么事可以幫助自己。

? 2.焦點解決架構(gòu):目標架構(gòu)、例外架構(gòu)、假設(shè)架構(gòu)。? ? 所有的咨詢派別只有大的架構(gòu)/基本流程/基本立場,沒有一個標準答案/步驟,每個派別工作大的方向與其哲學(xué)基礎(chǔ)呼應(yīng)。特別停留的地方與其流派獨特之處呼應(yīng),如焦點解決會特別在目標、例外、優(yōu)勢處停留。?

3.咨詢與聊天的不同在于,咨詢有療愈效用,聊天較少有;咨詢時在咨詢師創(chuàng)設(shè)的安全、放松、穩(wěn)定、尊重、接納的氛圍中,通過咨詢師用心地傾聽、適時的提問,能夠激發(fā)來訪者深層思考、反思、覺察,常常會有新的建設(shè)性的東西出來。閑聊則不會有這樣的氛圍。

4.關(guān)于未成年人會談內(nèi)容涉及保密例外時的告知/協(xié)商。咨詢師是一定要告訴其監(jiān)護人,但以什么方式、如何告知可以與來訪者探討,聽聽來訪者的想法及可能擔(dān)心什么,然后以相對能夠保護來訪者的方式告知。? ?

5.正向開場。咨詢師要刻意地但要表現(xiàn)出不刻意即自然地贊美來訪者的正向面。當(dāng)然,正向開場看到、發(fā)現(xiàn)來訪者的優(yōu)勢部分,也可以用到后面的例外探討等處。?

6.焦點解決不是不談負向,而是偏正向的比例大,即中立偏正向比其它流派占比大的多。? 咨詢做的是主觀感受,事實與主觀感受之間是否一致。所有的咨詢派別都不會給來訪者建議。

? ?

? 許老師《尊重與希望》第2課2

7.據(jù)影響咨詢效果因素研究發(fā)現(xiàn),三分之一的因素是來訪者,三分之一的因素是咨詢師,三分之一的因素是咨詢關(guān)系。咨詢關(guān)系包括咨詢師所采用的取向是否適合來訪者、來訪者是否信任咨詢師、咨訪雙方合不合的來等。每個派別(理論)在咨詢中只占10~15%,即派別不重要,重要的是咨詢師這個人“很好”?。ㄏ氲絼⒗蠋熣f咨詢做到最后,往往都是用咨詢師這個“人”在做,咨詢師的容器越大,自我修煉的越完善、越穩(wěn)定,咨詢效果往往很好。)

? 8.所有派別都強調(diào)傾聽與共情。你是否聽懂來訪者在說什么,他內(nèi)心的感受是什么。

9.焦點解決最重要的傾聽是聽來訪者的目標、資源、微小的改變和進展。

10.傾聽的過程不僅只有技巧,還有專注、用心、愿意聽對方說的樣子(態(tài)度)。就如許老師課堂上的示范:雙手拖住下吧,眼睛注視著對方,神情專注又投入,好奇且給人以欣賞、好想要聽的樣子,這種態(tài)度來訪者收到的信息就是“好在乎我、真把我當(dāng)回事!”傾聽即療愈,或許起作用的就是咨詢師的態(tài)度。

怎么聽?開放不預(yù)設(shè)的聽

聽什么?聽:對當(dāng)事人有影響的人、事、物;當(dāng)事人在乎的、想要的;努力聽當(dāng)事人未說出的特定角度(正向的);有能量有意義的部分;當(dāng)事人希望咨詢師聽到他說什么,對他是有幫助人;正向信息;成功的例外和優(yōu)勢。

心理治療最有效的要素是:當(dāng)事人覺得咨詢師在專心傾聽著他,并嘗試著理解他。

11.問題的描述轉(zhuǎn)希望想要的什么即目標。焦點解決討論目標多于例外。不要替來訪者做選擇或推著他往前走。咨詢師以中立的態(tài)度提問、澄清、厘清來訪者的真正想要的是什么。咨詢會談中,要深入一個主題詳細探討。焦點解決的色彩是非要與咨詢師談的,不要這個,那么你想要的是什么?(負轉(zhuǎn)正)? ? ?

12.來訪者的目標若講不出來,可以試試奇跡愿景,然后從理想的場景中探討有可能在現(xiàn)實中出現(xiàn)的部分,拉回現(xiàn)實。? ?

13.沒有主動的朋友,有沒有被動的“朋友”,如隨機分組到一起,組內(nèi)沒有人嫌棄。? ?

14.完美一天的練習(xí)。通過練習(xí),我最大的收獲就是,理想中的完美一天,其實是在檢視當(dāng)前不太完美的限制。完美真的離我很遙遠嗎?答案是否定的,暫時受限/受困的只是取舍不同罷了,通過梳理,更能清晰地看到當(dāng)下的需要與未來連接的“橋”在哪里。?

15.焦點解決會談階段? ?

1)正向開場? ? 簡短社交開場;? ? 保密與保密例外的規(guī)定(知情);? ? 好奇地嘗試想要了解當(dāng)事人并建立初步關(guān)系:從了解到的信息中找到合宜肯定當(dāng)事人的優(yōu)點或?qū)iL之處;運用關(guān)系問句詢問當(dāng)事人,其他重要他人對他平時的欣賞與肯定。? ? 用成果問句來了解當(dāng)事人目前來談的目的或最大期待。(成果問句要多問幾次,尤其是當(dāng)事人不知道時,可以變換句式如假設(shè)問句、關(guān)系問句,促發(fā)當(dāng)事人思考、厘清自己來咨詢室到底想要的是什么,希望咨詢師可以幫助的是什么等。)? ?

2)問題簡述? ? 咨詢師嘗試了解當(dāng)事人對問題的主觀詮釋以及問題對當(dāng)事人的影響等個人與問題之間的互動,這這個過程中不斷累積對當(dāng)事人各方面的認識。? ? WHY NOW 與現(xiàn)在來談問題相關(guān)的重要的背景信息,改變何以是一個困難/問題? ? 積極傾聽:選擇能表示理解支持當(dāng)事人想法與痛苦的合適語言,來回應(yīng)之;不花過多時間探究問題根源!家庭歷史或強化負向情緒的表露。?

? 3)建立良好構(gòu)成的目標? ? 以當(dāng)事人告知他想要發(fā)生的改變?yōu)橐罁?jù),當(dāng)事人最在乎的目標常是最具有改變動力的目標【】? ? 多個問題時,請當(dāng)事人按照緊急性、重要性、影響力或意愿度打分排序;? ? 引導(dǎo)當(dāng)事人澄清來談問題解決時,期待什么樣的美好愿景發(fā)生,逐步檢索出可以立即執(zhí)行的目標;? ? “奇跡問句”與“假設(shè)問句”運用,多停留在當(dāng)事人期待改變的重要理由處、改變后的具體情況探討,最后用評量問句找出一小目標行動。?

? 4)探討例外? ? 例外問句用來詢問當(dāng)事人何時情況沒發(fā)生,發(fā)生時比較不嚴重的時刻,何時較能應(yīng)對困境等,積極探討當(dāng)事人過去相關(guān)的小小成功經(jīng)驗、資源、優(yōu)勢和力量。? ? 與目標有關(guān)的例外優(yōu)先討論,也最容易成為建構(gòu)解決之道的素材;最近的與目標有關(guān)的例外優(yōu)先討論;當(dāng)事人面對問題情境自發(fā)的應(yīng)對策略值得探討。

? 5)暫停與回饋? ? 目的:鼓勵當(dāng)時在結(jié)束時清楚獲得該次會談總結(jié),在咨詢外更能觸發(fā)自身行為的改變;? ? 贊美:對當(dāng)事人整體的肯定特別強調(diào)與目標達成有關(guān)的優(yōu)勢力量;? ? 橋梁:贊美和提議之間的有意義連接性訊息,讓當(dāng)事人認可提議是有意義和重要的。? ? 提議:鼓勵當(dāng)事人嘗試的一個行動:當(dāng)事人繼續(xù)多做,在會談中出現(xiàn)的例外;開始朝著所欲未來愿景前進一小步;仔細觀察例外的發(fā)生;嘗試做些不同的事情。? ? 6)后續(xù)會談? ? 由于SFBT相信,每個人每次的會談都是獨特的,會談難以有特定的固定的步驟。會談是一個動態(tài)的發(fā)展過程。

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