今晚的育兒專題是，維生素D
為什么要補(bǔ)維生素D？
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，骨骼的快速生長(zhǎng)需要更多的鈣沉著在骨質(zhì)內(nèi)，這并不是說(shuō)寶寶需要補(bǔ)“鈣”，母乳（牛奶）是最好的鈣來(lái)源，補(bǔ)充維生素D即可。
維生素D有促進(jìn)鈣和磷自小腸吸收，使鈣從血中沉著到生長(zhǎng)快速的骨骼內(nèi)，使骨質(zhì)變硬。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的前提條件，缺乏則會(huì)導(dǎo)致佝僂病。
維生素D要補(bǔ)充多少？
對(duì)于出生后2周的嬰兒應(yīng)每天攝入維生素D 400U/d，直至2歲。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體，出生后即開始補(bǔ)充維生素D 800-1000U/d，3個(gè)月后改為400U／d。（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議生后立即開始補(bǔ)充維生素D，一直持續(xù)到青春期。）
服用維生素D需要注意什么？
1. 除了維生素D制劑，配方奶中也含有一定量的維生素D。配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，需要根據(jù)配方奶中所含維生素D的量，對(duì)不足部分加以補(bǔ)充。
2. 寶寶服用維生素D過(guò)多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。如果寶寶有佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加劑量，給予相應(yīng)的治療。
3. 母乳喂養(yǎng)的媽媽補(bǔ)充維生素D并不可取，即使媽媽每天補(bǔ)充2000國(guó)際單位的維生素D，能夠通過(guò)母乳給寶寶的維生素D也很少，如果補(bǔ)充量過(guò)多，達(dá)到4000國(guó)際單位，則會(huì)引起媽媽中毒。
選維生素D還是維生素AD？
維生素D
對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，配方里都添加了維生素A和維生素D，需要核算下寶寶每天的奶量能補(bǔ)充多維生素A或維生素D，如果每天從配方奶里已經(jīng)攝入了足夠的維生素A和維生素D，可以不用補(bǔ)充維生素D或維生素AD。即便是給寶寶額外補(bǔ)充了，劑量也不至于達(dá)到中毒的程度，大家也沒(méi)必要過(guò)度恐慌。
維生素D、維生素AD補(bǔ)多了也會(huì)中毒？
有媽媽擔(dān)心補(bǔ)充維生素D或維生素AD會(huì)中毒，長(zhǎng)期過(guò)量服用確實(shí)有可能導(dǎo)致中毒。
嬰幼兒長(zhǎng)期每日服用維生素D超過(guò)2000IU或每日2萬(wàn)-5萬(wàn)IU，連服數(shù)周均有可能發(fā)生中毒。嬰幼兒維生素A急性中毒劑量為33萬(wàn)IU；每日攝入維生素A劑量達(dá)到5-10萬(wàn)IU，且連續(xù)服用6個(gè)月以上，才會(huì)引起慢性中毒。
補(bǔ)充參考量
維生素A：0-3歲1500～2000IU
維生素D：出生2周至2歲 400IU
市面上常見的維生素D和維生素AD
一般寶寶出生以后，在出院前醫(yī)院就會(huì)給開好維生素AD或維生素D。醫(yī)院開出的多為國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的OTC藥品，除了醫(yī)院以外，在各大藥店也可以買到。
通常這種國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的維生素AD和維生素D成分都是人工合成的，由膠囊避光包裹，可以避免維生素氧化分解。其中維生素AD合劑的A與D的比例一般為3:1。（《中國(guó)藥典》明確規(guī)定，0-7歲的兒童，維生素A與維生素D需要量最佳比值為3：1）
1、伊可新 維生素AD滴劑
生產(chǎn)廠商：山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022973
綠葫蘆適合0-1歲寶寶，每粒含維生素A 1500單位、維生素D3 500單位；
粉葫蘆適合1-3歲寶寶和準(zhǔn)媽媽，每粒含維生素A 2000單位、維生素D 700單位。
2012年一條聲稱“伊可新維生素A含量超標(biāo)”的謠傳微博受到了網(wǎng)友的高度關(guān)注和大量轉(zhuǎn)發(fā)，由此也引發(fā)了一系列的連鎖反應(yīng)：一些網(wǎng)友表現(xiàn)出負(fù)面情緒，對(duì)繼續(xù)服用伊可新表示擔(dān)憂；達(dá)因藥業(yè)迅速應(yīng)對(duì)，公示了伊可新的含量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)也拿起法律武器，向造謠者提出抗議；最終，謠傳源頭網(wǎng)友連發(fā)數(shù)條澄清致歉微博。時(shí)隔2年，對(duì)伊可新的維生素A超標(biāo)疑云仍然沒(méi)有完全散去，時(shí)常有網(wǎng)友會(huì)問(wèn)到。如果真有超標(biāo)的現(xiàn)象，藥監(jiān)部門肯定會(huì)發(fā)通知，要求各大醫(yī)院停用。
2、貝特令 維生素AD滴劑
生產(chǎn)廠商：浙江海力生制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021072
每粒含維生素A 1800單位與維生素D2 600單位。
和伊可新遭遇差不多，貝特令也曾中槍。早在09年一篇名為《國(guó)內(nèi)兒童最常用的7大魚肝油品牌都不合格》的文章在網(wǎng)上被瘋傳，貝特令、伊可新都上了榜，帖子幾乎每年都會(huì)被翻出來(lái)一遍，已經(jīng)多次被媒體辟謠是假消息，疑似發(fā)布消息的兩個(gè)親子網(wǎng)站都表示否認(rèn)，并稱對(duì)具體情況不太知情。
3、星鯊 維生素D滴劑
生產(chǎn)廠商：國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35021450
每粒含維生素D3 400單位。
Ps：OTC指的是非處方藥，是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。有的媽媽對(duì)OTC標(biāo)識(shí)的人工合成的維生素D、維生素AD有抵觸，其實(shí)人工合成的維生素D或維生素AD，其有效成份含量、審批標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝等方面有嚴(yán)格的質(zhì)量把控，療效和安全性也都是有保證的。
