讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 離合真邪論篇第二十七 2——補(bǔ)法和瀉法的應(yīng)用

(原文)

帝曰:不足者補(bǔ)之,奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故。如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。

帝曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。故曰方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)逢其沖而瀉之。真氣者,經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰其來(lái)不可逢,此之謂也。故曰候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣,若先若后者,血?dú)庖驯M,其病不可下,故曰知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎,故曰知機(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā),此之謂也。

(解讀)

帝曰:不足者補(bǔ)之,奈何?黃帝說(shuō):不足之虛證如何用補(bǔ)法?

岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。岐伯說(shuō):首先用手撫摸該穴位,然后以指按壓穴位,再用手指按穴位周圍肌膚,進(jìn)而用手指彈其穴位,令脈絡(luò)張開,左手按閉孔穴,不讓正氣外泄。

呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故。進(jìn)針?lè)椒ㄊ窃诓∪撕魵鈱⒈M時(shí)進(jìn)針,靜候其氣,稍久留針,以得氣為目的。

如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。進(jìn)針候氣,要像等待貴客時(shí)一樣,不記時(shí)間早晚,當(dāng)?shù)脷鈺r(shí),要好好守護(hù),等病人吸氣時(shí)拔出其針,那么氣就不會(huì)外泄了,出針之后,應(yīng)該在其孔穴上揉按,使針孔關(guān)閉,真氣存在其中,大經(jīng)之氣留于營(yíng)衛(wèi)而不泄,這稱為補(bǔ)。

帝曰:候氣奈何?黃帝說(shuō):對(duì)邪氣應(yīng)該如何診候呢?

岐伯曰:夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。岐伯說(shuō):當(dāng)邪氣從絡(luò)脈進(jìn)入經(jīng)脈時(shí),會(huì)留舍于血脈之中,這時(shí)邪正相爭(zhēng),或寒或溫,真邪尚沒能相合,所以脈氣波動(dòng),時(shí)來(lái)時(shí)去,忽起忽伏,沒有定處。

故曰方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)逢其沖而瀉之。所以說(shuō)診得邪氣方來(lái),一定要按而止之,阻止它的發(fā)展,用針瀉之,但不要正當(dāng)邪氣沖突時(shí)用瀉法。

真氣者,經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰其來(lái)不可逢,此之謂也。因?yàn)檎鏆饩褪墙?jīng)脈之氣,邪氣沖突,真氣大虛,這時(shí)用瀉法,反使經(jīng)氣大虛,所以說(shuō)氣虛的時(shí)候不可用瀉,就是指這個(gè)而說(shuō)。

故曰候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,而病益蓄。因此,診候邪氣而不能審慎,當(dāng)大邪之氣已經(jīng)過(guò)去而用瀉法,則反而會(huì)使真氣虛脫,真氣虛脫則很難恢復(fù),而邪氣愈加嚴(yán)重,病也會(huì)更重。

故曰其往不可追,此之謂也。不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣,若先若后者,血?dú)庖驯M,其病不可下。所以說(shuō),邪氣已經(jīng)隨經(jīng)而去,不再用瀉法,就是指這個(gè)而說(shuō)。阻止邪氣,使用瀉法,是間不容發(fā)的事情,須等邪氣剛到的時(shí)候,隨即下針去瀉,在邪至之前,或在邪去之后用瀉法,都是很不適時(shí)的,不僅不能去邪,反會(huì)使血?dú)馐軅?,病就更難退了。

故曰知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎,故曰知機(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā),此之謂也。所以說(shuō),懂得用針的,如同撥動(dòng)弩機(jī)一樣,機(jī)智靈活,不善于用針的,就好像敲擊木椎,愚鈍不靈。所以說(shuō),識(shí)得機(jī)宜的,一霎那時(shí)毫不遲疑,不知機(jī)宜的,縱然時(shí)機(jī)已經(jīng)到了,也不會(huì)下針,就是指這個(gè)而說(shuō)。

今天學(xué)習(xí)了補(bǔ)法和瀉法的應(yīng)用。且繼續(xù)學(xué)習(xí),今天就學(xué)到這里了。

? ? ? ? ? ? ? ? 待續(xù)

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
【社區(qū)內(nèi)容提示】社區(qū)部分內(nèi)容疑似由AI輔助生成,瀏覽時(shí)請(qǐng)結(jié)合常識(shí)與多方信息審慎甄別。
平臺(tái)聲明:文章內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))由作者上傳并發(fā)布,文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點(diǎn),簡(jiǎn)書系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

相關(guān)閱讀更多精彩內(nèi)容

友情鏈接更多精彩內(nèi)容