此種幻覺出現(xiàn)在入睡前，患者閉上眼睛就能看見幻覺形象，多為幻視.如可見到各種動物、風(fēng)景或人體的個別部分等。它與睡夢時的體驗相近似,但又不是夢。

? ? 為在覺醒至睡眠的過渡階段中出現(xiàn)的幻覺體驗。其以幻視為多，如見到人物、花鳥、山水或獸類等形象，類似夢境的體驗。偶可見于正常人；多見于精神病患者，如酒精中毒所致精神障礙或精神分裂癥等。此種幻覺出現(xiàn)在入睡以前，患者閉上眼睛就能看見幻覺形象，多為幻視，如可看見各種動物、風(fēng)景和人體的個別部位等。它與睡夢時的體驗相近似。

有入睡前幻覺的人應(yīng)注意多休息,多補充維生素B12和維生素C.

恐怖性入睡前

? ? ? 恐怖性入睡前幻覺是指入睡前(從覺醒向睡眠轉(zhuǎn)換)發(fā)生的恐怖性幻覺或夢樣經(jīng)歷表現(xiàn)，如出現(xiàn)視覺、觸覺、運動、聽覺等生動的感覺性體驗或與發(fā)生于睡眠期的夢境相似，患者敘述的幻覺比一般的夢境更為可怕，有時難以區(qū)別，故亦稱為入睡前夢魘。本病發(fā)作與年齡無關(guān)，在普通人群中非常罕見，無性別差異，常慢性起病。但出現(xiàn)睡眠被剝奪或抑制后的急性恢復(fù)期的本病并不少見，發(fā)作性睡病中12%～50%患者可出現(xiàn)。一些軀體性疾病，如腦變性疾病、癡呆、帕金森病、癲癇等也可發(fā)生夢魘或幻覺.

鑒別表現(xiàn)

1. 正常入睡前幻覺

? 正常人入睡前也可出現(xiàn)幻覺，但在NREM睡眠第1期初發(fā)生，而非發(fā)生于REM睡眠期，無噩夢和焦慮，也不影響睡眠質(zhì)量，發(fā)生嚴(yán)重恐怖狀態(tài)較少。

2. 睡癱癥

? ? 睡癱癥患者常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘全身不能動彈，肌肉麻痹，可資鑒別。多導(dǎo)睡眠圖顯示骨骼肌張力抑制與REM睡眠異常等特征性改變。睡癱癥也可與恐怖性入睡前幻覺同時發(fā)生。

3.夢魘

? ? 多發(fā)生于睡眠后半夜，即快速眼動期睡眠期，而非出現(xiàn)在入睡前。夢魘的表現(xiàn)與恐怖性入睡前幻覺有基本相似之處，但后者癥狀程度更重。

4.睡驚癥

? ? 睡驚癥表現(xiàn)多發(fā)生于夜眠前1/3的慢波睡眠期，而非開始階段?；颊咚咂陂g有突然的強烈恐懼發(fā)作，可部分或全部遺忘發(fā)作過程。多導(dǎo)睡眠圖顯示其出現(xiàn)于NREM第3～4期或常伴自主神經(jīng)功能活動增強癥狀，如心動過速等。

5.伴有幻覺的其他軀體性疾病

? ? 癲癇、癡呆、帕金森病及腦變性病等也可發(fā)生睡眠幻覺，然而這些疾病各自有其特定的臨床表現(xiàn)和多導(dǎo)睡眠圖相應(yīng)改變，如癲癇動態(tài)EEG常伴有癇性放電等。

西醫(yī)治療

1.治療原則本病少見，目前尚無有效治療方法。對有心理障礙者可予以心理調(diào)整等治療，若同時合并其他疾病則應(yīng)標(biāo)本同治。?

心理治療

? ? 讓患者了解失眠的原因和自我的人格特點。通過患者的主觀意念誘導(dǎo)和心理鍛煉，達到自我催眠的效果，治療后患者呈現(xiàn)一種無夢境的特殊意識狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于患者主動調(diào)整和恢復(fù)身心平衡。焦慮癥狀較重者，采用深化型松弛訓(xùn)練法減輕癥狀。

中醫(yī)治療

發(fā)作性睡病服用止睡飲調(diào)理恢復(fù)，療法為 止睡飲純中藥為湯底，一人一方辨證治療。