淋病:由淋病奶耐色菌感染引起,以泌尿生殖系統(tǒng)化膿感染為主要表現。
健康史:詢問患者X生活及伴侶情況,了解有無不潔X生活。
身體狀況:淋病潛伏期為3~7日,60%~70%患者無癥狀,易被人忽視或引起他人感染。
急性淋病:早期尿頻尿急尿痛,白帶多呈膿性,外Y紅腫,有灼燒樣痛,淋菌侵入宮頸及卵巢后可致急性盆腔炎,表現為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、下腹兩側劇痛等。
心理社會支持狀況:易出現緊張、焦慮,不敢或延遲就醫(yī),使急性轉為慢性,影響家庭關系,致心理負擔加重。
輔助檢查:取宮頸管分泌涂片檢查發(fā)現革
蘭陰性雙球菌。
急性淋病:頭孢曲松250mg單次肌注或頭孢噻肟鈉1g單次肌注,加用紅霉素或阿奇霉素,性伴侶應同時治療。
慢性淋病:采用綜合治療方案。
梅毒:由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病。
梅毒潛伏期為2~4周,早期主要表現為皮膚黏膜損害,晚期侵犯心血管、神經系統(tǒng)等重要器官,產生各種嚴重癥狀及體征。
輔助檢查:暗視野檢查、梅毒血清檢查、腦脊液檢查。
梅毒孕婦:首選青霉素。
尖銳濕疣:人乳頭狀瘤病毒感染引起的鱗狀上皮疣增生病變的性傳播疾病。
潛伏期:2周至8個月,平均3個月以年輕女性增多,患者因不潔X生活而發(fā)病,易出現緊張和焦慮,年輕患者多擔心疾病遷延,影響家庭關系及生育功能。
輔助檢查:病理學檢查、醋酸實驗、核酸檢查。
生殖器皰疹:單純皰疹病毒引起的傳播疾病。
潛伏期:3~14日,一般2~3周緩慢消退。
輔助檢查:細胞學檢查、病毒抗原檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測。
阿昔洛韋口服,連用五日。
措施:加強護理、避免勞累。
艾滋病:HIV
性傳播、血液傳播、母嬰傳播。
患者起病緩慢表現為原因不明的淋巴結腫大、頸和腋窩處最為明顯,發(fā)病后表現為全身性進行性病變:原因不明的發(fā)熱、乏力、不適、消瘦;呼吸系統(tǒng)表現為:發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難。中樞神經系統(tǒng)表現為:頭痛、人格改變、意識障礙及神經障礙;消化系統(tǒng)表現為:慢性腹瀉、體重下降;嚴重者電解質紊亂、酸中毒死亡。
惡性腫瘤:卡波西肉瘤最多見。
皮膚表現:口腔、咽喉、食管、腹股溝、肛周等部位感染。
一般護理:患者加強休息與護理,勞逸結合,加強保護性隔離措施,避免傳染給他人。
積極配合醫(yī)生,根據患者的病情給予有效處理。
滿足患者合理需求,理解尊重患者,開展心理疏導,消除其恐懼感,幫助患者建立自尊。
禁止高危人群獻血,艾滋病患者和HIV抗體陽性患者不宜妊娠;妊娠早期感染者終止妊娠;HIV感染者禁止哺乳,采取人工喂養(yǎng),以減少HIV母嬰傳播的危險性。