太陽(yáng)病提綱:太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
[if !supportLists]一、[endif]本證
[if !supportLists](一)[endif]經(jīng)證
[if !supportLists]1、[endif]中風(fēng)表虛證
[if !supportLists](1)[endif]桂枝湯證
①標(biāo)準(zhǔn)的桂枝湯證外癥:脈浮緩、惡風(fēng)、可以出汗
②病機(jī):就是有風(fēng)氣傷到了我們的衛(wèi)氣
③治療的原則: 要把一些什么樣的東西送到我們的衛(wèi)氣的范圍,而且還要把我們衛(wèi)氣里面的風(fēng)邪打出去.
④桂枝湯劑量:桂枝3兩去皮,芍藥3兩,甘草2兩(炙),生姜3兩(切),大棗12枚。
⑤桂枝湯不能喝太燙的,第一碗喝下去后,要喝一碗熱粥(水比較多比較稀的),“以助藥力”,借著發(fā)汗把邪氣逼出來(lái)。所以吃完桂枝湯一定要喝熱水或熱稀飯,加衣服,讓這個(gè)人熱點(diǎn)出汗。吃藥以后大概半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí),伸手到衣服里面,感覺(jué)皮膚有點(diǎn)濕潤(rùn)感,微微出汗就好。如果出大汗,這個(gè)人就容易傷到元?dú)?,?huì)比較虛。毛孔打開(kāi)又會(huì)把邪氣吸進(jìn)體內(nèi)。一碗藥喝完后如果病好了,就不要再吃第二碗了。不然老發(fā)汗人會(huì)整個(gè)虛掉。
[if !supportLists](2)[endif]桂枝湯兼證
①桂枝加葛根湯
太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng),桂枝加葛根湯主之
②桂枝加附子湯
太陽(yáng)病、發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
③桂枝去芍藥加附子湯
太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥加附子湯主之
若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之
④桂枝新加湯
發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩,人參三兩,新加湯主之
[if !supportLists]2、[endif]傷寒表實(shí)證
[if !supportLists](1)[endif]麻黃湯證
①麻黃八大主癥:太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。
②麻黃湯證絕對(duì)辯證點(diǎn):是“脈浮緊,無(wú)汗”
③典型的麻黃湯證:因?yàn)樯眢w里面還有一些地方?jīng)]有完全失溫,但是體表溫度已經(jīng)達(dá)到高燒39度,病人的感覺(jué)就是很激烈的怕冷,要加衣服蓋棉被還是覺(jué)得好冷好冷。
④麻黃湯構(gòu)成:麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(70個(gè)) 炙甘草(3克)
[if !supportLists](2)[endif]麻黃湯兼證
①葛根湯
太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗、惡風(fēng)者,葛根湯主之。
②大青龍湯
*太陽(yáng)傷寒,脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。?
*?太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。
*麻黃九禁,大青龍湯也適用。
③小青龍湯
*?傷寒,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。?
*小青龍湯辯證點(diǎn)
!小青龍湯的咳嗽就咳得稀里呼嚕的啦,痰飲很多,所以這是一個(gè)辨癥點(diǎn)。
!痰飲很多,稀痰,白色透明或是把泡泡痰,或者是鼻涕,吐到水里會(huì)很快劃掉。
!咳嗽厲害,平躺的時(shí)候咳得更兇。
!也可能是熱,黃痰,這時(shí)候可以加石膏
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[if !supportLists]3、[endif]表郁輕證:
[if !supportLists](1)[endif]桂枝麻黃湯各半湯
?①桂麻各半湯的意義在于已經(jīng)辯證得很清楚了,病邪已經(jīng)的的確確在最表面了,只要打開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)汗孔把病邪逼出去,病就好了。
②桂麻各半湯----臨床應(yīng)用在風(fēng)疹塊、身體癢。風(fēng)濕癥狀的酸痛、受濕受寒后有脈浮而緊細(xì)寒氣病。也可以治療寒濕,又寒又濕那種,很有效。
[if !supportLists](2)[endif]桂枝二麻黃一湯
①汗出必解啊,宜桂枝二麻黃一湯。
②桂枝二麻黃一湯它就是一碗湯里面有三分之二碗桂枝湯,而有三分之一碗麻黃湯,比桂麻各半湯藥更重.雖然桂麻各半湯要重,可是從藥物的性質(zhì)的比例來(lái)講,就是桂枝湯的比例就占得更多,這個(gè)邪氣比較散的時(shí)候,麻黃湯的比例要少,桂枝湯的比例要多,這樣子麻黃湯開(kāi)了一點(diǎn)點(diǎn)汗孔,這個(gè)桂枝湯把那個(gè)邪氣慢慢推出去,所以桂枝湯比例多讓它的效果緩一點(diǎn)。
③服法:桂二麻一湯它是日三服,慢慢把這個(gè)風(fēng)氣、寒氣掃出去;桂麻各半湯是一口下去就好了。
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[if !supportLists](3)[endif]桂枝二越婢一湯
①“太陽(yáng)病,這個(gè)發(fā)熱惡寒,熱多寒少”若脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。
②發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者無(wú)陽(yáng)不可以發(fā)汗,這個(gè)脈微弱而無(wú)陽(yáng)在病癥上比較偏少陰病,就是少陰病的人陽(yáng)氣會(huì)弱,脈會(huì)比較微弱,那少陰病是一定不可以發(fā)汗的。
③在少陰病的框架,脈是沉細(xì)微弱的,然后發(fā)燒又怕冷,又燒一燒不燒,脈幾乎把不到,那個(gè)時(shí)候是可以吃當(dāng)歸四逆湯。
④桂枝二越婢一湯-----治風(fēng)水,身上有風(fēng)寒之氣而水腫;治療急性慢性腎臟炎;
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[if !supportLists](二)[endif]腑證
[if !supportLists]1、[endif]蓄水證
[if !supportLists](1)[endif]五苓散
①太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之飲,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微②熱消渴者,五苓散主之。
③發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。
④傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之
⑥中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐著,名曰水逆,五苓散主之。
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[if !supportLists]2、[endif]蓄血癥
[if !supportLists](1)[endif]桃核承氣湯
太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,但少腹急結(jié)者,仍可攻之,宜桃核承氣湯。
[if !supportLists](2)[endif]抵當(dāng)湯
太陽(yáng)病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之
太陽(yáng)病,深黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證締也,抵當(dāng)湯主之。
[if !supportLists](3)[endif]抵當(dāng)丸
[if !supportLists]二、[endif]變證
[if !supportLists](一)[endif]熱證
[if !supportLists]1、?[endif]梔子豉湯
[if !supportLists]2、?[endif]麻黃杏仁甘草石膏湯
[if !supportLists]3、?[endif]白虎加人參湯
[if !supportLists]4、?[endif]葛根芩連湯
[if !supportLists](二)[endif]虛證
[if !supportLists]1、[endif]心陽(yáng)虛
[if !supportLists](1)[endif]桂枝甘草湯
[if !supportLists](2)[endif]桂枝甘草龍牡湯
[if !supportLists](3)[endif]桂枝去芍藥蜀漆龍牡救逆湯
[if !supportLists](4)[endif]桂枝加桂湯
[if !supportLists]2、[endif]陽(yáng)虛兼水氣
[if !supportLists](1)[endif]苓桂術(shù)甘湯
[if !supportLists](2)[endif]福林桂枝白術(shù)甘草湯
[if !supportLists](3)[endif]桂枝去桂加苓術(shù)湯
[if !supportLists]3、[endif]脾虛
[if !supportLists](1)[endif]厚樸生姜半夏甘草人參湯
[if !supportLists](2)[endif]小建中湯
[if !supportLists](3)[endif]桂枝人參湯
[if !supportLists]4、[endif]腎陽(yáng)虛
[if !supportLists](1)[endif]干姜附子湯
[if !supportLists](2)[endif]茯苓四逆湯
[if !supportLists](3)[endif]真武湯
[if !supportLists]5、[endif]陰陽(yáng)兩虛
[if !supportLists](1)[endif]甘草干姜湯
[if !supportLists](2)[endif]芍藥甘草湯
[if !supportLists](3)[endif]芍藥甘草附子湯
[if !supportLists](4)[endif]炙甘草湯
[if !supportLists](三)[endif]結(jié)胸
[if !supportLists]1、[endif]熱實(shí)結(jié)胸
[if !supportLists](1)[endif]大陷胸湯
[if !supportLists](2)[endif]大陷胸丸
[if !supportLists](3)[endif]小陷胸湯
[if !supportLists]2、[endif]寒實(shí)結(jié)胸
(1)三物白散
[if !supportLists](四)[endif]臟結(jié)證
[if !supportLists](五)[endif]痞證
[if !supportLists]1、[endif]熱痞
[if !supportLists](1)[endif]大黃黃連瀉心湯
[if !supportLists](2)[endif]附子瀉心湯
[if !supportLists]2、[endif]寒熱錯(cuò)雜
[if !supportLists](1)[endif]半夏瀉心湯
[if !supportLists](2)[endif]生姜瀉心湯
[if !supportLists](3)[endif]甘草瀉心湯
[if !supportLists]3、[endif]痞氣痞證
[if !supportLists](1)[endif]旋覆代赭湯
[if !supportLists]4、[endif]水痞
[if !supportLists](1)[endif]五苓散
[if !supportLists]5、[endif]痞證誤治療后下利
(1)赤石脂余糧湯
[if !supportLists](六)[endif]上而下寒:黃連湯
[if !supportLists](七)[endif]火逆證