044.人間1~急診觀察室的一周

2016.03.24

封面圖里就是三院的急診觀察室,這次胰腺炎的一周,幾乎一直是住在這里。

這里充斥著老人絕望的呻吟、護(hù)工間的嬉笑怒罵、護(hù)士急促的腳步、大夫的驚鴻一瞥。

病發(fā)來醫(yī)院時(shí),以為是腸胃問題,去的是內(nèi)科急診。驗(yàn)了淀粉酶之后,確定了胰腺炎,由于指標(biāo)很高,才被內(nèi)科大夫轉(zhuǎn)到普外。

普外接診后還要重新掛號(hào),重新排隊(duì)。時(shí)間太長,于是取了內(nèi)科開的液準(zhǔn)備開始輸了,結(jié)果這時(shí)外科沖過來,把藥換成了6年前那次用的善寧。

觀察室沒有床位,只能在輸液室坐在椅子上輸液。

這時(shí)最重要的是趕緊找到護(hù)士把名字排在等位的列表上,一定要親眼看著她手寫上,同時(shí)注明床位要有電源,能用善寧的泵。

img1.jpg

上圖就是輸液室開始輸液的樣子了。

為了讓胰腺修養(yǎng),所以要禁食水,鼻子上插胃管,把胃液都抽到腿上的那個(gè)小塑料盒里,減少胃液對(duì)胰腺刺激。

為了給緊急情況手術(shù)做準(zhǔn)備,大夫開了心電圖,X光、CT和核磁,觀察室的男護(hù)士很負(fù)責(zé),主動(dòng)把能盡快做的項(xiàng)目都做完了,核磁第二天早上也直接預(yù)約做了。

第一個(gè)晚上,大夫說如果繼續(xù)惡化,就要立刻切有石頭的肝內(nèi)膽管,甚至連帶一部分肝臟。

藥用上后,疼痛立刻就緩解一些了。

第二天,大夫覺得不用切膽管了,要看核磁片子。于是后面幾天各個(gè)管床大夫前后找消化科專家,又找6年前的大夫看核磁。

最后結(jié)論是肝內(nèi)膽管里可能還有小石頭,但是手術(shù)取石頭有風(fēng)險(xiǎn),而且收益不大,取出后還可能再長,建議胰腺炎好后,定期復(fù)查。

第二天,排的床位終于有了,急診大夫也給辦了住院手續(xù),之后幾天的驗(yàn)血單子和藥都不用一趟趟交費(fèi)和自取了,直接就到護(hù)士那里了。

每天早上5:00,護(hù)士回來抽血化驗(yàn),8:30左右,管床大夫看了驗(yàn)血結(jié)果后,帶著急診室的小大夫們來查房,負(fù)責(zé)病人的小大夫介紹病人情況,管床大夫會(huì)問問感覺怎么樣,并且親自檢查一下。之后就是我們把攢了一天的問題一股腦兒地拋向他,但大部分答案都是模棱兩可。

第四天,摘掉胃管了。

第五天,大夫說可以喝點(diǎn)米湯了,沒問題明天可以出院。

第六天,終于可以出院了。

本來想歇幾天再寫,但是怕忘了,還是趕出來了。主要的目的是為以后備忘。六年前的很多經(jīng)驗(yàn)都沒有記錄,出問題是手忙腳亂。

下一篇會(huì)寫寫急診觀察室里的人間百態(tài)。


下期預(yù)告:


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