王江寧 糖尿病足的治療

1)預(yù)防為主,盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚。如視力不佳,不要自剪趾甲,用溫水洗腳以免燙傷。糖尿病要及時(shí)治療,最好就是要趁早治療糖尿病,讓糖尿病人的血糖維持在一個(gè)比較正常的范圍,這個(gè)時(shí)候糖尿病并發(fā)癥就很難入侵了。

2)一般治療:除嚴(yán)格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知神經(jīng)、血管病變的危險(xiǎn)因素,如;治療高血壓,降低血脂,忌煙等。3)糖尿病人要注意足部的檢查和護(hù)理,病人每天進(jìn)行足部檢查,足底及足趾,有沒有干燥、粗糙、劃破等癥狀,也要排除其他足病的影響,不能吃比較刺激性的食物,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

糖尿病病足注意飲食,多吃一些蔬菜,少吃肉類和刺激食物,并且,經(jīng)常做足部按摩,這樣可以有效地預(yù)防糖尿病病足的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)有什么不同,及時(shí)治療。

4)去除水腫,只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無關(guān)??刹捎美颉W鲎悴恐杭仔藜舻臅r(shí)候,不宜修剪的過短,這樣有利于細(xì)菌的侵入,要適當(dāng)?shù)谋A粢稽c(diǎn)腳趾甲,這樣可以預(yù)防感染。

5)神經(jīng)性足潰瘍的治療:90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關(guān)鍵是減輕足的壓力負(fù)荷。減輕負(fù)荷的定義是避免所有附加于患肢的機(jī)械壓力。是使患足愈合的基本要求。

6)要根據(jù)潰瘍的深度,面積大小、滲出多少以及是否合并感染等,來決定換藥的次數(shù)和局部用藥。重要的是能夠識(shí)別不同原因所致的不同足潰瘍的特點(diǎn),如:神經(jīng)缺血性潰瘍,一般沒有大量滲出做不宜用吸收性很強(qiáng)的敷料;如合并感染、滲出較多時(shí),敷料選擇錯(cuò)誤可使創(chuàng)面泡軟,病情惡化;對(duì)于難以治愈的足潰瘍,可采用一些生物制劑或生長(zhǎng)因子類物質(zhì)。

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