1)Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)
Maitland根據(jù)關(guān)節(jié)可動范圍和操作時治療者應(yīng)用手法的幅度大小,將其分為5級振動技術(shù)。
1級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始段,小范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)。
2級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始段和終末端。
3級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。
4級:治療師在關(guān)節(jié)活動的終末端,小范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張。
5級:在運動范圍極限處以小幅度,快速的推進(jìn)技術(shù)打斷粘連組織這是一種較高難度的技術(shù)。
2)Kaltenborn關(guān)節(jié)松動術(shù)
Kaltenborn體系是在關(guān)節(jié)松動術(shù)中,根據(jù)關(guān)節(jié)面的分離和滑動運動的力的強度分成1~3級,評定時以活動到2級關(guān)節(jié)間隙運動的程度作為標(biāo)準(zhǔn)。
①創(chuàng)辦了持續(xù)平移性關(guān)節(jié)內(nèi)活動技術(shù)
②制定了關(guān)節(jié)松動術(shù)等級
③凹凸定律
④自我松動
⑤利用人體功效學(xué)原理保護(hù)治療師
3)Mulligan動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)
應(yīng)用了關(guān)節(jié)內(nèi)的持續(xù)滑動并配合關(guān)節(jié)的生理運動,可由受試者主動完成或有治療師被動完成,Mulligan手法特點:
①無痛原則,在治療過程中盡量不引起或加重患者疼痛,如果出現(xiàn)疼痛,應(yīng)立即停止治療,如果技術(shù)和治療平面均正確,患者仍感到疼痛,則應(yīng)換其他手法治療。
②區(qū)別于其他關(guān)節(jié)松動術(shù),動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)強調(diào)關(guān)節(jié)內(nèi)的持續(xù)滑動且配合關(guān)節(jié)的生理運動。其原因在于在運動狀況下治療會使癥狀得到改善,并更好地維持治療。
③關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種針對性強的手法治療,治療師應(yīng)及時詢問和觀察患者治療后的反應(yīng),尤其是次日狀況,并以此為依據(jù)隨時調(diào)整技術(shù)。④可在一次治療中選擇多種治療技術(shù)相結(jié)合,以取得最佳療效。