前言
正文
治療經(jīng)滿絡(luò)虛和經(jīng)虛絡(luò)滿的方法
皇帝問:怎么治療經(jīng)滿絡(luò)虛和經(jīng)虛絡(luò)滿這兩種疾病呢?
岐伯說:如果絡(luò)實(shí)經(jīng)虛,就用灸法補(bǔ)陰,刺法瀉陽;如果經(jīng)實(shí)絡(luò)虛,就用刺法瀉陰,灸法補(bǔ)陽。
① 皇帝內(nèi)經(jīng)通篇是陰陽,絡(luò)是身體的小河屬陽,經(jīng)是身體的大海屬陰。經(jīng)虛就是要補(bǔ)陰,所以是灸法補(bǔ)陰。絡(luò)實(shí)就是要泄陽,所以針刺泄陽。反之亦然。
② 中醫(yī)講究平衡,陰陽不平衡就是不好,不要認(rèn)為陽就是好的,陽多了就是陽邪。比如中暑,就是被陽邪入侵。
③ 陰陽的分法有講究,在內(nèi)的屬陰,在外的屬陽,而且這個(gè)概念是相對(duì)的。比如女人屬陰,男人屬陽。人體五臟屬陰,六腑屬陽。人正面屬陰,背面屬陽。這都符合陽外內(nèi)陰的特性。絡(luò)脈分布全身在外,經(jīng)脈主干道在內(nèi),所以我才說經(jīng)陰絡(luò)陽。
重虛癥狀的生與死
黃帝問:什么是重虛?
岐伯說:脈虛、氣虛、尺虛,就是重虛。
黃帝問:有什么表現(xiàn)?
岐伯說:氣虛就是膻中之氣不足,表現(xiàn)為說話時(shí)聲音低微,不能連續(xù);尺虛,表現(xiàn)為行步軟弱無力;脈虛,是因?yàn)殛幯撋?,脈搏沒有充盛的表象。凡是出現(xiàn)上述癥狀的病人,總體來說,脈象滑利的可以治愈,脈象澀滯的就要死亡。
黃帝問:寒氣突然上逆,脈象盛滿而充實(shí)的,將會(huì)怎樣呢?
岐伯說:脈象實(shí)而滑利的,疾病可以治愈;脈象實(shí)而澀滯的,是逆象,會(huì)死亡。
黃帝問:脈象盛滿而充實(shí),手足冰涼,頭部發(fā)熱的,將會(huì)怎樣呢?
岐伯說:若發(fā)病于春秋季節(jié),疾病可以治愈;若發(fā)病于冬夏季節(jié),就會(huì)死亡。另外,脈象浮而澀滯,脈澀而身體發(fā)熱的,也會(huì)死亡。
① 這里主要就是講重虛癥狀下,疾病的變化。
② 人有氣血,氣推送血,血承載氣。重虛可以理解為氣血兩虛。所以聲音低微、行步軟弱無力、脈搏不充實(shí)就不難理解了。
③ 氣血兩虛的根源不是氣血本身,而是身體機(jī)能導(dǎo)致的。有生命力的東西都會(huì)有順滑的感覺,比如嬰兒的臉蛋,無生命力的東西會(huì)表現(xiàn)枯澀的感覺,比如枯葉。所以脈象滑利代表氣血還能通,是生的表現(xiàn),而澀滯就是死的表現(xiàn)。
④ 一個(gè)氣血兩虛的人,脈象盛滿而充實(shí)是什么原因呢?注意引起這個(gè)脈象變化的有個(gè)寒氣上逆的情況,寒主收引,這會(huì)導(dǎo)致血脈收縮。也就是說寒氣導(dǎo)致血脈變窄,從而引起脈充實(shí)的假象,其實(shí)本質(zhì)上是脈縮小了,病情反而更嚴(yán)重了。如果這時(shí)候脈象滑利,代表氣血還能通行,代表生。反之則死。
⑤ 如果疾病進(jìn)一步變化,手足冰涼而頭部發(fā)熱,這說明氣血在四肢是不通的,而在頭部是通的。如果把頭部看成陽,四肢看成陰,就形成了陰陽隔絕的局。我們知道外界環(huán)境會(huì)影響身體內(nèi)環(huán)境,在外界環(huán)境走極端而人體內(nèi)環(huán)境又陰陽隔絕的情況下,人就要死,所以才說夏冬死。反之則有治愈的可能。
重虛導(dǎo)致的全身虛浮腫脹
黃帝問:如果全身虛浮腫脹,將會(huì)怎樣呢?
岐伯說:身體虛浮腫脹,脈象會(huì)急大而堅(jiān),而尺膚卻枯澀,與脈不相適應(yīng)。這樣的疾病,從則生,逆則死。
黃帝問:從則生,逆則死是指什么?
岐伯說:所謂從,就是手足溫暖;所謂逆,就是手足寒冷。
① 表面枯槁、脈象充實(shí),也是陰陽隔絕的局面,這個(gè)時(shí)候氣血能通,還有活路,否則死癥。