不抱著求助目的的咨詢者，他所表現(xiàn)出的探討的興趣和對(duì)于向咨詢師顯示對(duì)自己情況足夠了解的優(yōu)越感，是真的沒有內(nèi)心痛苦，還是一種防御的表現(xiàn)？心理動(dòng)力學(xué)認(rèn)為，性與攻擊是人類的內(nèi)驅(qū)力，不回避、不壓抑，才不會(huì)出現(xiàn)問題。然而，社會(huì)對(duì)性的談?wù)摱喟胫M莫如深，讓很多人有了疑問也沒有明晰的求助和了解的渠道，這樣使得性少數(shù)的群體成員，容易陷入到自罪的心理或是違反社會(huì)規(guī)范的困境之中。案例中的摩擦癥患者，教育水平較高，是高級(jí)技術(shù)人員，少年期有與初戀的分離與性壓抑。根據(jù)性偏離的定義（性偏離，又稱"性歪曲"或"性精神病態(tài)"。凡是在尋求性對(duì)象和滿足性欲的方式上與常人不同，并違反當(dāng)?shù)厣鐣?huì)習(xí)欲的性活動(dòng)和性表現(xiàn)都是性偏離行為。），摩擦癥屬于性偏離行為，與道德品質(zhì)問題有所區(qū)別，難以通過教育和處罰得到糾正。但是此類行為對(duì)施予對(duì)象會(huì)造成精神上的傷害，觸犯了他人的權(quán)益，也觸犯了法律，故而在法律層面，將其定義為違法行為，道德倫理層面定義為流氓行為，在醫(yī)學(xué)層面定義為性精神病態(tài)，這些都是通過對(duì)行為現(xiàn)象本身進(jìn)行處罰糾正進(jìn)行處理。在心理層面，需要了解其產(chǎn)生偏離的原因，因摩擦獲得性快感屬于兒童期的方式，案例中的人雖然可以進(jìn)行正常的性行為，但是沒有多數(shù)人所采用的手淫方式，同時(shí)對(duì)摩擦可以帶來的性滿足明顯優(yōu)越于正常的性行為（不同意通過結(jié)婚來解決性需求），說明其對(duì)性快感獲得方式還停滯于童年期，需要進(jìn)一步的了解，再選擇相應(yīng)的方法幫助克服。當(dāng)然，首先是求助者本人有愿望去克服。

不同的定義和觀念逐漸發(fā)生著變化，戀物癖到戀物癥到戀物，能夠看出對(duì)于性少數(shù)的接納在慢慢演變。如果不自罪、不自傷、不牽涉他人，那么性少數(shù)也并非認(rèn)作病了，戀物的定義變化即可看出。曾經(jīng)有求助者開門見山就告知我他是同性戀，擔(dān)心被家人知曉，其他人毫不在意，現(xiàn)在想來那也是他的防御，其實(shí)很在意，可惜自己能力太弱，僅僅一面淺淺相談，并沒有幫助他什么。李老師強(qiáng)調(diào)過，不要只聽他說了什么，而是要聽他怎么說。形式比內(nèi)容更加透露出了真相，目前我的體會(huì)還不夠，繼續(xù)修行。