是第2代抗精神病藥，具有阻滯5-HT2受體和多巴胺D2受體的作用，可能對預防高度致吐性化療后的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐尤為有效。
神經(jīng)激肽受體拮抗劑
P物質(zhì)是哺乳動物的神經(jīng)肽，存在于支配腦干孤束核和最后區(qū)的神經(jīng)元中，這2個區(qū)域密切地參與著嘔吐的誘發(fā)。
P物質(zhì)的致吐作用，通過NK1受體介導。
NK1受體拮抗劑，包括口服藥阿瑞匹坦及其注射劑福沙吡坦、奈妥匹坦，以及羅拉匹坦。不同于第一代5-羥色胺受體拮抗劑，這類藥物用于接受高致吐性化療藥物(即，順鉑)的患者，不但能預防急性嘔吐，還能預防遲發(fā)性嘔吐。然而，這類藥物似乎與5-羥色胺受體拮抗劑和地塞米松聯(lián)用時效果最好。
糖皮質(zhì)激素類
糖皮質(zhì)激素類藥物，用于化療所致嘔吐，是有效、且耐受良好的止吐藥。
尚不明確其作用機制。失眠、精力增加和心境改變是常見的副作用。
糖皮質(zhì)激素單藥，可預防性用于接受輕度致吐性化療的患者，這是目前用于這類情況的首選藥物。雖然臨床試驗采用了多種糖皮質(zhì)激素，但對地塞米松的評估最充分且使用最廣泛。
對于急性化療所致嘔吐，糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑，是中度致吐性化療患者止吐治療的基礎(chǔ)。
對于接受高致吐性化療的患者，糖皮質(zhì)激素也是治療的重要組成部分，常常與5-HT3受體拮抗劑、奧氮平和NK1受體拮抗劑聯(lián)用。
對于遲發(fā)性嘔吐，糖皮質(zhì)激素對基于順鉑和不基于順鉑的化療都有效。
苯二氮卓類
苯二氮卓類藥物單獨應(yīng)用時，止吐作用相對較弱。此類藥物中最常用的是勞拉西泮和阿普唑侖。它們主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和胃復安所致靜坐不能。也可用于減少預期性嘔吐。
