前天，騎友群里約著去看桃花。
群主@我。
大家紛紛@我。
問(wèn)我去不去？
我說(shuō)，去吧。
大家分工，買(mǎi)菜的，帶鍋碗瓢盆的。
我主動(dòng)申請(qǐng)：我負(fù)責(zé)買(mǎi)肉吧。
我安排同事去買(mǎi)了五斤羊肉，三斤豬肉，額外買(mǎi)了一些水果、零食……
我這群騎友，不是老頭就是老太。
多已退休。
天天騎。
我寫(xiě)完文章9點(diǎn)半，我接著跳繩，然后簡(jiǎn)單一沖洗，10點(diǎn)多了，我心想，我要是騎到水庫(kù)邊，怎么也要一個(gè)多小時(shí)，那就耽誤了大家的午飯。
不行，我開(kāi)車(chē)去。
我把自行車(chē)放車(chē)上，開(kāi)著去了。
我到的時(shí)候，他們已經(jīng)安營(yíng)扎寨了，我們這個(gè)群配套齊全，只要團(tuán)隊(duì)出行都帶保障車(chē)帶廚師。
木柴燒火。
大廚把菜已經(jīng)洗好了，光等我的肉了。
我看，桌子上有糖葫蘆。
我問(wèn)，誰(shuí)買(mǎi)的？
大姐說(shuō)，就是買(mǎi)了哄你的，你開(kāi)心了，我們就開(kāi)心了。
他們這些人，就是干傳銷(xiāo)的，拉人騎車(chē)，一拉一個(gè)準(zhǔn)，專(zhuān)拉病友，就那句口號(hào)：你看我們這群人，沒(méi)有一個(gè)酒精肝，沒(méi)有一個(gè)脂肪肝，沒(méi)有一個(gè)高血壓。
過(guò)去呢？
全是病懨懨的，自從騎車(chē)后，啥都沒(méi)了。
例如，你有高血壓，你能跑步嗎？
不敢跑。
但是，為什么騎車(chē)敢騎？
騎車(chē)最大的特點(diǎn)是輸出小、持久，讓一個(gè)成年人一口氣跑5公里他未必能做到，但是讓他跟著騎行隊(duì)伍騎50公里沒(méi)有問(wèn)題。
而且，這玩意上癮。
現(xiàn)在，騎行主力軍就是六七十歲的，他們快騎騎不過(guò)我們，但是論持久？真是一個(gè)頂一個(gè)，而且規(guī)矩很?chē)?yán)格，騎兩個(gè)小時(shí)休息10分鐘，看著表，咱還沒(méi)尿完，人家又出發(fā)了。
我去幫廚師燒火。
我看廚師拿鹽袋直接朝鍋里放鹽，我急忙叮囑：不行，不行，少放。
大家笑了，意思是每個(gè)人都叮囑過(guò)一遍了。
高鹽飲食是普通人最大的生活陋習(xí)，何為高鹽？
大部分人的飲食習(xí)慣，都算高鹽。
高鹽飲食有什么危害？
最直接的，高血壓。
高血壓又會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，我們總以為癌癥是人類(lèi)第一殺手，其實(shí)心腦血管疾病才是，占死亡人數(shù)的45%，刨除意外死亡率，你想想這個(gè)比例該有多恐怖？
中國(guó)有多少高血壓患者？
2億人。
也就是說(shuō)，你我，都可能已經(jīng)是高血壓患者了，自己不知道而已。
前幾章，我提到了癌癥的發(fā)病原理是DNA復(fù)制出了問(wèn)題，有點(diǎn)類(lèi)似刮彩票，只要刮的足夠多，一定會(huì)得，這是概率問(wèn)題。
有的人，刮了沒(méi)多少?gòu)?，刮到了?/p>
去腫瘤醫(yī)院看看就行了，從新生兒到30歲，都有。
我高中同學(xué)是高三癌癥去世的，是我上鋪。
大前年，我們這邊修建鄉(xiāng)鎮(zhèn)公墓，我去逛了一圈，翻了翻“花名冊(cè)”，順便感嘆了一句，壽終正寢真的算是一種福報(bào)，二十來(lái)歲的，多是車(chē)禍、自殺系列，三十來(lái)歲的，特別是80后，則多是癌癥。
花名冊(cè)還寫(xiě)死因嗎？
不寫(xiě)。
關(guān)鍵是，看門(mén)的老頭知道。
癌癥，算是冷箭。
防不勝防。
完全是隨機(jī)的刮刮樂(lè)。
那心腦血管疾病呢？則是鈍刀殺人，慢慢的折磨你。
核心是預(yù)防高血壓。
預(yù)防高血壓的第一原則是低鹽飲食，可是呢，很多地方的人適應(yīng)了高鹽飲食，例如東三省，我們冬天去自駕，我都要反復(fù)叮囑廚師：我有病，不吃鹽，你可以少放或不放。
否則？
沒(méi)法吃！
中國(guó)人的人均吃鹽量從北往南，依次遞減。
山東呢？
也咸。
所以，在山東點(diǎn)菜，我也會(huì)叮囑，我不吃鹽。
我們家廚師剛來(lái)我這里上班時(shí)，做的菜也咸，他說(shuō)上學(xué)時(shí)就是這么學(xué)的，他算比較規(guī)范的，用小勺放鹽。
我再三給他科普：我們服務(wù)的是有錢(qián)人。
有錢(qián)人不吃鹽。
你到山東，任何一個(gè)小飯店，他都提供咸菜，免費(fèi)的。
我們不提供。
廚師慢慢被我改過(guò)來(lái)了。
我們個(gè)人該怎么調(diào)整味覺(jué)系統(tǒng)？
需要不斷的減。
循序漸進(jìn)的減。
減到你炒菜可以不放鹽，例如放一點(diǎn)點(diǎn)醬油……
有年，有個(gè)球友開(kāi)了個(gè)烤魚(yú)店，喊我們?nèi)ピ嚦裕屘崽峤ㄗh，飯畢，老板很重視，讓廚師來(lái)敬酒，聽(tīng)聽(tīng)我們的意見(jiàn)。
我提了兩點(diǎn)：
第一、太咸。
廚師的解釋是，他學(xué)烤魚(yú)時(shí)，師傅說(shuō)，喜歡吃大辣的人口重，喜歡吃鹽。
我認(rèn)為，不是這樣的。
第二、刺太多。
魚(yú)，哪有沒(méi)有刺的？
我不喜歡吃河魚(yú)的一個(gè)重要原因，就是刺太多，我喜歡吃海魚(yú)，要么就是剔過(guò)魚(yú)刺的魚(yú)，例如我們?cè)谘影渤缘狞S河大鯉魚(yú)，黃河大鯉魚(yú)肯定刺多，但是人家的賣(mài)點(diǎn)就是無(wú)刺。
在寫(xiě)咽喉時(shí)，我漏寫(xiě)了一個(gè)點(diǎn)，關(guān)于如何處理魚(yú)刺。
用醋，用饅頭都是錯(cuò)誤的。
魚(yú)刺位置越靠下，價(jià)格越高，從幾百到幾十萬(wàn)不等。
卡到咽喉，那都算好的。
用鑷子就能拿出來(lái)，不至于有生命危險(xiǎn)。
從食道開(kāi)始，魚(yú)刺就可能危及到人的生命了，例如扎到了主動(dòng)脈，魚(yú)刺扎主動(dòng)脈會(huì)引發(fā)什么情形呢？可以理解為拿繡花針扎氣球，瞬間就爆了。
魚(yú)刺進(jìn)了胃部后，醫(yī)生一般就不建議取了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，一般的魚(yú)刺都會(huì)被胃酸脫鈣軟化而順利被消化或者排出。
怕的就是那種大魚(yú)刺。
沒(méi)有被胃酸征服，于是繼續(xù)作孽，刺穿胃引發(fā)腹膜炎，也會(huì)死人的，魚(yú)刺的殺傷力很大，有人還被刺傷了肝臟，一句話(huà)可以概括：從咽喉到肛門(mén)，都有被刺傷、刺死的案例。
一句話(huà)概括：卡住了魚(yú)刺，抓緊看醫(yī)生，問(wèn)一下內(nèi)科醫(yī)生就行了，取要害位置的魚(yú)刺經(jīng)常是大手術(shù)小任務(wù)，例如取兩根肋骨開(kāi)胸。
當(dāng)然，最好的辦法，是我這種，不吃多刺的魚(yú)……
回到吃鹽的問(wèn)題。
吃鹽為什么會(huì)導(dǎo)致血壓增高？
若是跟父母講，可以講的很通俗：鹽吃多了就要多喝水，身體水多了血壓就高，所以高血壓的人要少吃鹽，聽(tīng)明白了嗎？說(shuō)多了你們也不懂，反正你就少吃，沒(méi)錯(cuò)。
上面的講的對(duì)不對(duì)？
觀點(diǎn)是對(duì)的，但是原理沒(méi)講對(duì)，若是把食鹽與高血壓的關(guān)系搞明白，需要講的生物常識(shí)還是比較多的，氯化鈉與水的關(guān)系，也就是滲透壓是個(gè)什么玩意，還要說(shuō)明循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和體內(nèi)水液的關(guān)系。
大家也不需要搞那么明白，記住一句話(huà)就可以了，少鹽！
北大教授寫(xiě)過(guò)一篇關(guān)于低鹽的科普文章，我摘抄其中一段：每3名成人中就有1個(gè)高血壓，這和我們的飲食習(xí)慣密不可分：鹽放太少菜肴會(huì)沒(méi)味道，絕大多數(shù)家庭炒菜的時(shí)候鹽都超標(biāo)了。如果高血壓患者將每天食鹽攝入量減少2.4克，收縮壓（高壓）可降低5.8毫米汞柱，舒張壓（低壓）可降低2.5毫米汞柱。怎樣減少鈉的攝入又不影響菜肴的口味？低鈉鹽或許是一個(gè)好辦法。（有個(gè)讀者是醫(yī)生，看到這里，他給我寫(xiě)了這么一段：想起高血壓，我就記起大學(xué)時(shí)候上內(nèi)科學(xué)，老師讓我們先量一下血壓，然后吃個(gè)咸鴨蛋，再量一次，結(jié)果都飆升，老師就說(shuō)，你看這就是鹽的力量。后來(lái)想想，也許鹽有一部分作用，還有就是害怕老師的原因吧。）
我騎友里有個(gè)主任醫(yī)師，他懂的最多，但是最不在意，大煙大酒，不光他如此，是醫(yī)生群體普遍如此，可能是看淡了生死？
他喝酒，動(dòng)輒一斤起。
他有癌癥，自己去北京看醫(yī)生，說(shuō)是情況比較樂(lè)觀，高興的自己去小酒館喝了一瓶二鍋頭，非常的樂(lè)觀。
他對(duì)自己的身體不怎么在意，但是勸起其他騎友來(lái)，那可是一套一套的，他的觀點(diǎn)我都能背過(guò)了。
幾點(diǎn)：
第一、健康的前提下，盡可能瘦，如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員一般。
第二、年輕人每周測(cè)量血壓，老年人每天測(cè)量血壓。
第三、高血壓一旦過(guò)高必須藥物控制。
為什么必須藥物控制？
因?yàn)?，高血壓本身不可怕，可怕的是?duì)心、腦、腎等靶器官功能或器質(zhì)損害，藥物降低血壓的目的不是掩耳盜鈴，治標(biāo)不治本，而是保護(hù)靶器官不受損。
年輕人中風(fēng)，很多都是由高血壓引發(fā)的。
對(duì)于高血壓，我這個(gè)騎友談過(guò)一個(gè)觀點(diǎn)，高血壓跟減肥一樣，絕大多數(shù)都是由生活方式引起的，很難治療，你見(jiàn)幾個(gè)胖子變瘦了？
因?yàn)?，生活?xí)慣涉及到了性格、職業(yè)、家庭等。
改變起來(lái)是個(gè)系統(tǒng)的工程。
太難了。
例如，一個(gè)病人來(lái)了，你跟他說(shuō)，瘦下來(lái)，血壓就下來(lái)了。
他能瘦下來(lái)嗎？
明年，他再來(lái)看病，還是這么胖！
減肥難不？戒煙難不？戒酒難不？早睡難不？清淡飲食難不？
每個(gè)都難。
而降血壓需要的是什么？
全部做到！
為什么被冷箭射過(guò)的人瞬間就改過(guò)來(lái)了？例如包頭大姐，再也不喝酒了，早睡早起，嚴(yán)格遵守抗癌手冊(cè)。
因?yàn)椋肋^(guò)一次。
而鈍刀殺人呢？
患者覺(jué)得無(wú)所謂，還在可忍受范圍，離死亡很遙遠(yuǎn)。
那，我們應(yīng)該如何勸父母合理飲食呢？
我們勸，都是白搭的，小樹(shù)可以修剪，老樹(shù)一修剪就死，你讓他們少吃咸菜，他們能聽(tīng)嗎？
但是，可以讓醫(yī)生勸他們。
他們是聽(tīng)醫(yī)生話(huà)的。
最關(guān)鍵的一點(diǎn)，大家要給老人買(mǎi)個(gè)血壓計(jì)，教他們?cè)趺礈y(cè)量，怎么記錄，這才是他們生命狀態(tài)的晴雨表。
降壓藥的原理是什么？
物理上，我們學(xué)過(guò)，壓強(qiáng)=壓力/受力面積。
血壓=壓強(qiáng)。
那么降低壓強(qiáng)的渠道要么是減少壓力，要么是增大受力面積。
減少壓力的方式有二：
一、降低心肌收縮力，對(duì)應(yīng)的降壓藥是β受體阻滯劑。
二、降低循環(huán)血量，對(duì)應(yīng)的降壓藥是利尿劑。（失血過(guò)多，血壓降低就是這個(gè)原理）
增大受力面積的方式只有一個(gè)，也就是舒張血管。對(duì)應(yīng)的降壓藥有：管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑。
以上也是降壓藥的基本原理，這些年，高血壓治療進(jìn)入了瓶頸期，沒(méi)有完全意義上嶄新原理的降壓藥物橫空出世，誰(shuí)若是提出了新理論新藥物，大概率會(huì)斬獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
糖尿病眼看著就要迎來(lái)春天了，而高血壓治療依然在原地踏步。
問(wèn)題來(lái)了，這五類(lèi)降壓藥，該如何選擇呢？
專(zhuān)家是這么說(shuō)的：沒(méi)有一種降壓藥是最好的，適合患者的應(yīng)用才是最好的，比如腦血管病的，它就適合鈣離子拮抗劑；比如有心臟病，我們選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；糖尿病人更多的選用血管緊張素受體拮抗劑；而心率快的人，我們選β受體阻滯劑；以收縮壓高為主的老年人又愛(ài)吃咸的病人，我們選用利尿劑來(lái)降壓效果更好。所以應(yīng)用哪一種降壓藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，找醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇。
在寫(xiě)《脫發(fā)》時(shí)，我寫(xiě)過(guò)一個(gè)外用藥米諾地爾，最初這就是一款降壓藥，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其副作用是促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，它的工作原理有幾點(diǎn)：1，可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)頭皮養(yǎng)分供應(yīng)。2，直接促進(jìn)多種毛囊相關(guān)細(xì)胞增殖。3，它又是鉀離子通道開(kāi)放劑，可以通過(guò)增加鉀離子，減少毛囊中的鈣離子促進(jìn)生發(fā)。
我在淘寶買(mǎi)了兩個(gè)療程，目前一頭烏黑的秀發(fā)了。
不算濃密。
倒是胡子、腋毛長(zhǎng)瘋了。
胸毛也是……
高血壓的成因有哪些？
跟失眠一樣，也是一分為二，一類(lèi)是原發(fā)性的，一類(lèi)是繼發(fā)性的。
原發(fā)性的，就是單純的高血壓，屬心血管問(wèn)題。
繼發(fā)性的，就是因其它問(wèn)題導(dǎo)致的高血壓，心血管本身沒(méi)有問(wèn)題。
原發(fā)性的，可以理解為生活病，遺傳、食鹽過(guò)量、抽煙、喝酒、肥胖、精神壓力大……
看似不是病，治起來(lái)卻非常難，因?yàn)樗銐蛳到y(tǒng)，沉淀時(shí)間足夠長(zhǎng)，不是突然得的，而是數(shù)十年如一日的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，短時(shí)間內(nèi)很難改變。
這就如同我們經(jīng)常說(shuō)，你多久吃胖的就用多少時(shí)間來(lái)變瘦。
那些減肥訓(xùn)練營(yíng)。
人怎么瘦的，怎么胖回去。
沒(méi)用。
畢竟，人不可能一直生活在封閉空間里。
我寫(xiě)的打呼嚕那個(gè)車(chē)友，300多斤，他去參加減肥訓(xùn)練營(yíng)瘦了60多斤，回來(lái)大家紛紛給接風(fēng)，給慶祝，沒(méi)半年，又胖回去了。
他也有很?chē)?yán)重的高血壓，每天吃降壓藥。
他一般是臨睡前吃。
酒足飯飽了，去車(chē)上拿藥。
我給他提醒過(guò)，一天血壓最高的時(shí)間段是早上，你應(yīng)該一睜眼就吃，而不是晚上吃……
他說(shuō)，早上，容易忘。
醫(yī)生的觀點(diǎn)：大部分普通高血壓患者在上午8點(diǎn)左右迎來(lái)血壓高峰，因此建議起床后盡快服藥，以保證降壓藥在血壓達(dá)峰前發(fā)揮藥效。當(dāng)然，也有小部分人會(huì)在下午或清晨更早的時(shí)間血壓偏高，那么用藥時(shí)間也要相應(yīng)調(diào)整，總的原則就是在血壓達(dá)峰前服藥。
對(duì)于降壓藥，中醫(yī)是如何看待的？
看下面一段：西醫(yī)治療高血壓的思路是什么？就是吃降壓藥。降壓藥的原理是什么？絕大多數(shù)降壓藥就是擴(kuò)張你的血管，讓你的血管空間增大一點(diǎn)，這樣壓力就少一些。但你的血管能無(wú)限擴(kuò)張嗎？顯然不能！于是你的血管壁越來(lái)越薄，你的血管彈性越來(lái)越差，稍微有一點(diǎn)情緒上的波動(dòng)，你的血管就破裂了。
中醫(yī)治療高血壓，采用“大禹治水”的原理，對(duì)人體的血管進(jìn)行清瘀疏通，血管通暢了，何來(lái)“高血壓”？而且不必天天吃藥，只要定期疏通而已……
有道理不？
猛的一聽(tīng)，很有道理，再深入一想，既然如此，為什么不去角逐諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)呢？畢竟高血壓治療已經(jīng)進(jìn)入了瓶頸期，屬全球醫(yī)學(xué)難題。
另外，凡是吃了以后立竿見(jiàn)影的中成降壓藥，基本都是999感冒靈與撲爾敏的關(guān)系，這是中成藥領(lǐng)域的潛規(guī)則，不是什么秘密,以后誰(shuí)提中藥療效，就把這句話(huà)復(fù)制給他：如果中醫(yī)或者中藥能通過(guò)“雙盲實(shí)驗(yàn)”，那就是真的有效。但遺憾的是，截止目前為止，成千上萬(wàn)種中藥，沒(méi)有一款通過(guò)國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的美國(guó)FDA臨床Ⅳ期雙盲試驗(yàn)。
啥是雙盲實(shí)驗(yàn)？
自己百度去！
我覺(jué)得，選中醫(yī)治療高血壓，不如選老年騎行隊(duì)，他們每天拉練，不要覺(jué)得他們年齡大了你就能欺負(fù)了他們，他們動(dòng)不動(dòng)巡航25+，哪天不騎個(gè)四五十公里？你跟著騎上半年，什么毛病都沒(méi)了。
看騎友寫(xiě)的隨筆兩則：
第一則：昨天見(jiàn)到一個(gè)車(chē)友，是一個(gè)騎車(chē)健身的活生生例子。他只騎行了三個(gè)月，體重降了十公斤，中度脂肪肝和高血壓完全消失。不過(guò)他說(shuō)訓(xùn)練要在有氧區(qū)的上限，這樣才有效果。
第二則：2020年11月28日，時(shí)隔八個(gè)月，又在濟(jì)南經(jīng)四路遇到了躺騎健身的張維娜。她今年37歲，以前體重200多斤，高血壓180多，騎了三年多的躺騎車(chē)健身鍛煉，平均每天騎行20公里。如今體重已下降了50多斤，血壓也恢復(fù)了正常。
血壓多少算是正常？
2020 ISH 國(guó)際高血壓實(shí)踐指南指出：正常血壓為 ＜ 130/85 mmHg。
我們?cè)賮?lái)說(shuō)繼發(fā)性高血壓。
什么病會(huì)導(dǎo)致高血壓呢？
一、腎性。二、內(nèi)分泌失調(diào)。三、其他。
腎性又一分為二。
1，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。也就是腰子本身出了病變，如急慢性腎炎、腎臟腫瘤等。
其血壓升高常為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要原因。
劃重點(diǎn)，青少年。
2，血管性高血壓。是腰子上的血管出了問(wèn)題，腎動(dòng)脈狹窄，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，這玩意可以理解為監(jiān)測(cè)站，它一檢測(cè)腎臟缺血，馬上下令收縮全身血管提高血壓。那腎動(dòng)脈狹窄又是怎么引起的呢？
多是動(dòng)脈粥狀硬化導(dǎo)致的，其次是動(dòng)脈炎。
內(nèi)分泌類(lèi)是最容易被忽略的，因?yàn)樗鼘儆诩に貑?wèn)題，看不見(jiàn)，摸不著，分一二三四。
1，原發(fā)性醛固酮增多癥。 醛固酮是由腎上腺分泌的，其作用跟腎素血管緊張素差不多，人體調(diào)節(jié)血壓的激素，莫名其妙的增多，說(shuō)明是腎上腺出了問(wèn)題。
2，嗜鉻細(xì)胞瘤。
3，庫(kù)欣綜合征。
4，肢端肥大癥，這個(gè)咱上學(xué)時(shí)學(xué)過(guò)。
除此之外，部分藥物，如甘草、孕激素也會(huì)導(dǎo)致血壓增高。還有一種情況叫三度房室傳導(dǎo)阻滯，簡(jiǎn)單一點(diǎn)理解就是心房沖動(dòng)完全不能傳到心室，心臟內(nèi)部有矛盾。
怎么診斷自己是什么情況的高血壓呢？
我個(gè)人的理解如下：
若是生活習(xí)慣不健康，又有肥胖等亞健康問(wèn)題，首先考慮是原發(fā)性的，通過(guò)改變生活習(xí)慣以及藥物去控制、降低血壓。
什么情況要考慮繼發(fā)性高血壓？
年齡小于30歲，BMI正常，無(wú)家族遺傳史，難治，規(guī)范使用三種以上藥物無(wú)法降壓，同時(shí)又出現(xiàn)合并其他病癥，例如低鉀血癥。
在寫(xiě)腦袋時(shí)，我寫(xiě)清晨是腦梗、腦出血的高發(fā)期。
醫(yī)生跟我講，其實(shí)有個(gè)更容易被忽略的細(xì)節(jié)，就是起夜。
比清晨還危險(xiǎn)。
怎么預(yù)防呢？
要么，睡前3小時(shí)盡量不喝水少喝水。
要么，使用夜壺。
我問(wèn)過(guò)醫(yī)生騎友一個(gè)問(wèn)題，有沒(méi)有可能，有的人血壓不按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)？
他說(shuō)，這種情況也不稀奇，經(jīng)常遇到，例如有的病人，他的所有表現(xiàn)癥狀都是高血壓癥狀，但是一測(cè)量又不高，后來(lái)實(shí)在找不到病因了，調(diào)取了他往年的體檢記錄，發(fā)現(xiàn)他的血壓一直在100～110/75～80 mmHg之間，而住院時(shí)呢？血壓要比之前明顯增高 20～30 mmHg，而且出現(xiàn)頭暈癥狀，心臟超聲也提示室間隔損害（負(fù)荷高血壓表現(xiàn)），這種也叫高血壓，是他的基礎(chǔ)血壓低。
那這種情況如何預(yù)防？
需要自己做血壓曲線(xiàn)圖，自己了解自己的血壓變化。
我去穿越可可西里無(wú)人區(qū)時(shí)，醫(yī)生騎友特意給我留言，讓我別跳繩了，風(fēng)雨無(wú)阻相比身體健康而言，算不上什么。
我覺(jué)得沒(méi)啥，我分組跳就是了。
準(zhǔn)備進(jìn)無(wú)人區(qū)了，有個(gè)聊城的車(chē)友退出了，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)自己心率達(dá)到了120，他害怕了。
在無(wú)人區(qū)里，我跳繩前先看了看心率，發(fā)現(xiàn)我的也是120左右。
原來(lái)，人在高海拔狀態(tài)下，會(huì)提高心率。
我上次去西藏，我有讀者在日喀則當(dāng)軍醫(yī)，他已經(jīng)待了九年了，年齡跟我差不多，脫發(fā)嚴(yán)重，他說(shuō)自己也付出了很多，因?yàn)楦吆０螌?dǎo)致心肌肥大，不可逆，這也是為什么內(nèi)地人去高原工作有補(bǔ)貼的緣故。
待多久就會(huì)引發(fā)心肌肥大？
三個(gè)月以上。
高血壓也會(huì)導(dǎo)致心肌肥大。
健美圈里，有些人喜歡用激素藥，也會(huì)導(dǎo)致心肌肥大。
吃降壓藥有什么注意事項(xiàng)？
兩點(diǎn)：
第一、服藥要有連續(xù)性。
第二、降壓應(yīng)該達(dá)標(biāo)，要降到合理的目標(biāo)，而不是說(shuō)吃了藥就算任務(wù)完成了。
問(wèn)題又來(lái)了，什么情況下，該吃藥？
咨詢(xún)醫(yī)生。
沒(méi)有一個(gè)定值，不是說(shuō)超了多少必須吃降壓藥，要對(duì)癥下藥，例如繼發(fā)性的，你吃了降壓藥沒(méi)用，根源可能是腎炎。
一般情況下，收縮壓不超過(guò)160mmHg，舒張壓不超過(guò)100mmHg，同時(shí)沒(méi)有糖尿病、心腦腎的并發(fā)癥，暫時(shí)可以不吃藥，通過(guò)調(diào)整生活，檢測(cè)三到六個(gè)月，看看降壓情況，例如你利用半年時(shí)間瘦了，戒煙了，戒酒了，不熬夜了，可能血壓也就正常了。（注意，最核心的是沒(méi)有并發(fā)癥）
還有一點(diǎn)，血壓要以自測(cè)平均值為標(biāo)準(zhǔn)。
例如我娘，一體檢，就飆升。
她怕醫(yī)生。
這種也不用服藥。
總結(jié)一下，幾句話(huà)：
第一、健康的前提下，最大程度的瘦。
第二、少鹽。
第三、戒煙戒酒少熬夜清淡飲食。（這個(gè)要求也太高了）
第四、定期檢測(cè)血壓。
第五、血壓過(guò)高要進(jìn)行藥物控制。
第六、給自己設(shè)計(jì)個(gè)可堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)，就當(dāng)提前服用降壓藥。
讀后感：
1，泌尿系統(tǒng)接診的繼發(fā)性高血壓患者，多是老年人，所以一般也并發(fā)原發(fā)性高血壓。
2，與生活習(xí)慣有關(guān)的，都是不治之癥，如高血壓、肥胖。
