凱紛目前在外科推廣中主要以ERAS為推廣方向,同時(shí)建議減少阿片類藥物使用,那么為什么這么建議?

? ? ? 患者術(shù)前損傷和疼痛來(lái)源于切開(kāi)皮膚、肌肉、神經(jīng)和骨骼導(dǎo)致的。術(shù)中的損傷以及術(shù)后的損傷包括術(shù)后神經(jīng)損傷造成的炎性反應(yīng)和異位神經(jīng)活動(dòng),都是導(dǎo)致圍術(shù)期手術(shù)疼痛的因素。

? ? ? ? 那么,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各種切口及神經(jīng)損傷都會(huì)導(dǎo)致TNF-a及IL-lb升高(炎癥因子大量升高),阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)減少痛感,但是不具有抗炎作用,而在相關(guān)研究〔YiYun Wen etal ?Pract ?2015;15(6);503-7〕證明凱紛有較好的平衡細(xì)胞因子和抑制過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)作用,緩解術(shù)后的免疫損傷和炎癥反應(yīng),具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。優(yōu)于單用阿片類藥物鎮(zhèn)痛,而且可以減少阿片類藥物呼吸抑制、嘔吐等副作用。

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