看看這張圖，
沒讓你看新iPhone的藍色機身有多正，
重點是握手機的姿勢。
手部僵硬地維持一個姿態(tài)，
小拇指在下面承托，
這個別扭的姿勢，
你可能已經(jīng)習以為常。
小美患有尺神經(jīng)炎，今天來治療的時候告訴我，昨天玩手機刷抖音的時候小臂開始麻。自己上網(wǎng)一查，好像是肘管綜合征。
我倆比劃了一下玩手機的姿勢，咱們再熟悉不過了：甭管站著躺著，大臂外展-肘部彎曲-手腕向上翻轉，小指拖著手機底部是經(jīng)典動作。這個動作一擺出來，明顯是一個牽拉尺神經(jīng)的姿勢。刷抖音一時爽，一直刷一直爽，就像吃了炫邁停不下來，少說5分鐘多則半小時。想想，尺神經(jīng)長時間處于被拉長的狀態(tài)，繼而出現(xiàn)慢性缺血缺氧。本來神經(jīng)是處在發(fā)炎期間的，再被這么牽拉虐待，出現(xiàn)小臂竄麻也就不奇怪了。
重點來了：請愛惜你的尺神經(jīng)吧！
肘管綜合征說起來，也和玩手機有關。尺神經(jīng)是由頸椎發(fā)出的臂叢神經(jīng)分支，沿手臂到達小指和無名指。
尺神經(jīng)是脊神經(jīng)臂叢的分支，主干通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支，深支穿小魚際肌進入手掌深部，支配小魚際肌，全部骨間肌和3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內側頭。
尺神經(jīng)路過肘關節(jié)時，在它后方的“肘關節(jié)隧道”穿行。舉手機或者打電話時，手肘部呈向內彎曲姿勢，此時肘管容積變小，壓力增大。時間一長，肘管部尺神經(jīng)過久受壓，局部的血液循環(huán)也會受到影響，尺神經(jīng)發(fā)生慢性缺血缺氧，進而出現(xiàn)尺神經(jīng)受損的一系列癥狀，表現(xiàn)為肘內側至無名指及小指的麻木、隱痛，拇指不能內收等，且患側手部活動不靈活，抓捏無力，重者無力打開瓶蓋、執(zhí)筆寫字或敲擊計算機鍵盤等。這個癥狀我們稱之為“肘管綜合征”在醫(yī)學上又稱“手機肘”。
有調查顯示，青少年手肘患病率為19.8%，而且這種綜合癥在女性中比男性更常見。猜想也許和女孩子擅長自拍修圖這個優(yōu)秀的技能密不可分。不僅要拍的好看，還要花一段時間修圖。維持一個姿勢久了，除了小指長繭，尺神經(jīng)也會憤憤不平。
肘管綜合征病理生理學的一個重要組成部分是神經(jīng)的拉伸，從而導致?lián)p傷。有各種各樣的報告，對此進行了研究。
1986年，Ogata等人對家兔坐骨神經(jīng)的血流量進行了研究，發(fā)現(xiàn)當神經(jīng)平均被拉伸15.7%時，就會發(fā)生完全的血流量停止。
克拉克等人后來在一項體內研究中報道，當兔子坐骨神經(jīng)被拉長15%時，坐骨神經(jīng)的血流量減少了80%。此外，這些神經(jīng)幾乎沒有恢復。
關于神經(jīng)傳導速度，Wall等人發(fā)現(xiàn)6%的應變會使動作電位的幅值降低70%。然而，他發(fā)現(xiàn)經(jīng)過一段時間的恢復期后，它又恢復了正常。他們還報告說，當應變達到12%，傳導完全被阻斷，有最小的恢復。
在日?；顒又校怅P節(jié)屈曲135度，肩關節(jié)外展80度，尺神經(jīng)的被拉長2%，連續(xù)運動時，尺神經(jīng)張力可以上升到8.6%，這個運動類似于用勺子吃飯。
投擲類的活動，尺神經(jīng)張力增加最多，為13.6%。使用手機時，尺神經(jīng)張力增加6.3%。生活活動中，尺骨神經(jīng)張力增加的范圍從3%到7%，這不會導致永久損傷。因此生活活動中即便屈肘、肩外展到最極限的角度，也是安全的。
反而是那些持續(xù)時間很長、重復次數(shù)很多的動作和姿勢才是引起損傷的重要原因。一項研究發(fā)現(xiàn)，當神經(jīng)的滑動被限制在單一關節(jié)活動時，神經(jīng)緊張增加了50%。在所有日?；顒又?，當神經(jīng)滑動受限后，張力顯著增加(p <.001)。神經(jīng)滑動被限制后，那些通常表現(xiàn)出較少緊張的神經(jīng)往往比那些通常表現(xiàn)出高緊張的神經(jīng)更加緊張。這可能是由于神經(jīng)拉緊時表現(xiàn)出的生物力學特性造成。因此，神經(jīng)緊張程度較低的活動，例如使用電腦或提起物體，當對方有肘管綜合征的時候，這些動作可能會損害尺骨神經(jīng)。
所以和小美同學一樣熱愛抖音或者玩手機的同學要注意了，持續(xù)30分鐘到1小時的手機作業(yè)后記得休息一會兒，讓手腕、肘關節(jié)充分活動。如果已經(jīng)出現(xiàn)了些許癥狀，比如小臂麻木、竄麻至小指，可以通過自我放松或者請專業(yè)的治療師進行相關肌肉群的放松：包括前臂、大臂以及臂叢神經(jīng)在鎖骨下走行的肌肉群，這些都可以幫助進行尺神經(jīng)減壓。另外，還可以適當進行主動或者被動的神經(jīng)滑動，幫助神經(jīng)得到更充分的血液供應。
