膽絞痛一例

（西醫(yī)檢查結(jié)論：膽囊炎，膽結(jié)石，膽汁淤積，胃炎伴膽汁反流）

王某某，女，30歲，重慶市人。

2019年5月30日一診：上腹、右上腹絞痛20余天。夜晚發(fā)作較多，發(fā)則絞痛及隱痛，坐臥不安，惡心欲吐，發(fā)時(shí)口渴飲旺，發(fā)時(shí)自覺腰腹涼，胃灼熱，胃腹脹，納欠易飽，噯氣打嗝，口不苦，無惡風(fēng)寒，大便每日2-3次，初常后溏爛，餐后便，汗常，小便調(diào)，痛則難眠，舌淡紅胖苔黃膩。形胖。(已服西藥16天，輸液10天，服中藥4劑，自覺無好轉(zhuǎn)，西藥不詳，前醫(yī)中藥方：元胡，砂仁，郁金，桑枝，川楝子，麥芽，谷芽，枳殼、陳皮，柴胡梗，山梔子，甘草等）

病因病機(jī)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯。

治法治則：清熱祛濕，行氣，緩急止痛。

自擬方（四逆散去枳）：白術(shù)30g，茯苓30g，莪術(shù)30g，白芍30g，柴胡20g，甘草20g。 1劑。

服藥當(dāng)晚痛止。

按：“口渴飲旺，胃灼熱”為膽火上炎；“舌胖苔黃膩”為濕熱之象；“便溏”為濕證；“胃腹脹，噯氣”為氣滯；故辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯。自擬方：白術(shù)合茯苓益氣健脾運(yùn)化水濕；莪術(shù)入肝膽經(jīng)活血行氣、消積止痛；白芍合柴胡清泄膽火；白芍合甘草緩急止痛；諸藥合用，清熱祛濕，行氣，緩急止痛