學(xué)習(xí)筆記/薄世寧·醫(yī)學(xué)通識(shí)50講 03 醫(yī)療的本質(zhì)是支持生命自我修復(fù)

朋友圈里之前瘋傳過(guò)一張協(xié)和醫(yī)院每天早上掛號(hào)的場(chǎng)景照片(本人不知道那張照片的真?zhèn)危?,那熱鬧的場(chǎng)面堪比每年春運(yùn)的火車站。

但是有一個(gè)數(shù)據(jù)卻是真實(shí)的,官方數(shù)據(jù),每天大約有70多萬(wàn)人會(huì)進(jìn)京就醫(yī),一年就大約是2億多人!北京聚集了國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)療專家,人們得大病時(shí)把希望放在了這些醫(yī)生的身上。

在醫(yī)生的辦公室里,我們經(jīng)??梢钥吹街斡牟∪怂徒o醫(yī)生的錦旗,“醫(yī)德高尚,妙手回春”,這八個(gè)字是用得最多的。在他們眼里,這些治好病的醫(yī)生也是“神”。

美國(guó)醫(yī)生薩斯(Thomas Szasz)說(shuō)過(guò):在宗教強(qiáng)盛而科學(xué)無(wú)力的從前,人們誤將神的力量當(dāng)作醫(yī)療;在科學(xué)強(qiáng)大而宗教弱勢(shì)的今天,人們又誤將醫(yī)療當(dāng)成神力。

這句話說(shuō)出了人們看待醫(yī)療的兩個(gè)極端,在以前,人們找神看病,而現(xiàn)在人們把醫(yī)療看成無(wú)所不能。

我們想著生病了,進(jìn)醫(yī)院,把自己全部交給醫(yī)生,打針,吃藥,動(dòng)手術(shù),修修補(bǔ)補(bǔ)一番,最后醫(yī)生就應(yīng)該把一個(gè)好好的你還回去。

但到底是誰(shuí)治好了我們的?。渴轻t(yī)院?jiǎn)??是醫(yī)生嗎?還是藥物?

都不是!

我要告訴你的是,真正治好病的,是病人自己。所有的醫(yī)療行為,只是起到支持的作用。

這里包括兩個(gè)共識(shí):首先是人體的自我修復(fù)

然后才是醫(yī)學(xué)的支持

人體的自我修復(fù)是核心,是關(guān)鍵。


薄醫(yī)生在這里舉了一個(gè)極罕見(jiàn)的例子:

兩年前他們接診了一個(gè)20歲的服毒男大學(xué)生,什么毒呢?這是一種實(shí)驗(yàn)室和臨床上都在用的藥物,為了避免效仿,這里把藥物的名稱隱去。這種藥物小劑量可以治病,但是超過(guò)劑量很容易中毒導(dǎo)致死亡。這個(gè)男生吃了500毫克,這個(gè)劑量超過(guò)了致死量的10倍。最可怕的是,這種毒根本沒(méi)有解藥。

所有人都判斷這個(gè)病人肯定希望渺茫,但是他太年輕了,所有的醫(yī)生又都不甘心,都希望能出現(xiàn)奇跡。

我們請(qǐng)了各個(gè)科的專家會(huì)診,洗胃、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、血漿置換、持續(xù)血液凈化、升壓藥物、PICCO……全世界最先進(jìn)的醫(yī)療手段都用上了。

但是,病人還是全部器官都衰竭了。不到72小時(shí),搶救無(wú)效死亡。

是醫(yī)生無(wú)能嗎?這已經(jīng)是全國(guó)最優(yōu)秀的搶救小組了。是醫(yī)療力度不夠嗎?這已經(jīng)用上全世界最好的醫(yī)療儀器和藥物了。是病人的求生意識(shí)不強(qiáng)嗎?在男孩陷入昏迷之前,男孩寫了“救救我”三個(gè)字。20歲也是身體條件最好的時(shí)候。

那到底是什么讓人無(wú)回天之力呢?

是男孩他服用的致死量的那種藥物,就是阻斷了細(xì)胞的分裂,讓細(xì)胞在分裂中期死亡。也就是說(shuō),這個(gè)藥物讓細(xì)胞不再分裂了,不再產(chǎn)生新的細(xì)胞了,這就剝奪了疾病治愈最基本的環(huán)節(jié)——自我修復(fù)。

我們手上破了傷口,很快會(huì)愈合,是因?yàn)榧?xì)胞分裂。我們骨折了,骨細(xì)胞分裂,會(huì)長(zhǎng)出骨痂逐慚骨胳愈合。肝癌病人切除1/3的肝臟,過(guò)段時(shí)間又有一個(gè)完整的肝臟,是因?yàn)榧?xì)胞分裂。

白細(xì)胞吞噬、殺滅細(xì)菌的過(guò)程,就是自我修復(fù)。

癌癥免疫療法也是恢復(fù)身體的自我修復(fù)。


醫(yī)療的支持,就是給自我修復(fù)贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件,等待自我修復(fù)最終發(fā)揮作用、戰(zhàn)勝疾病。

思考:疾病的恢復(fù)的第一要素是身體的自我修復(fù),那身體修復(fù)需要什么?空氣,水,食物,微生物……,這些是不是我們患病時(shí)最先考慮的問(wèn)題?

藥物,醫(yī)生,醫(yī)療設(shè)備其實(shí)只是為我們爭(zhēng)取醫(yī)療的時(shí)間而已,我想認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)醫(yī)患關(guān)系就沒(méi)有這么緊張了。因?yàn)槲覀冎泪t(yī)生和藥物的作用是有限的,起到關(guān)鍵作用的是我們自己的身體。

疾病的時(shí)候你要記得,你身體里數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)胞正在和你一起戰(zhàn)斗

這些萬(wàn)億的細(xì)胞它們需要什么?我想從細(xì)胞的組成成份去想會(huì)豁然開(kāi)朗的。

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