精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，具有繁衍生命、生長發(fā)育、生髓化血、濡養(yǎng)臟腑、生氣化神等作用。
一、繁衍后代
生殖之精，為生命起源的原始物質(zhì)，通過男女受精，便可產(chǎn)生一個(gè)新的生命個(gè)體，因而生殖之精具有繁衍后代的作用。
先天之精與經(jīng)過臟腑代謝后的后天之精共同藏于腎中，組成腎中精氣，隨著腎中精氣的不斷充盛，形體逐漸發(fā)育成熟，到一定年齡便產(chǎn)生了一種叫“天癸”的物質(zhì)?！疤旃铩本哂写龠M(jìn)人體發(fā)育并使之具備生殖能力的作用，使新的個(gè)體又具備了生殖機(jī)能。因此，腎精不僅產(chǎn)生生殖之精這種物質(zhì)，而且化生腎氣以促進(jìn)生殖。這一給予后代的生命遺傳物質(zhì)，即是新生命的“先天之精”。腎精充足，則生殖能力強(qiáng)；腎精不足，就會(huì)影響生殖能力。故補(bǔ)腎填精是臨床上治療不育不孕等生殖機(jī)能低下的重要方法。
精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，故《素問·金匱真言論》說：“夫精者，身之本也?！蹦I藏精，精能化氣，腎精所化之氣稱為“腎氣”，是人體生長發(fā)育和生殖能力的主宰。人從幼年開始，腎的精氣逐漸充盛，則有“齒更發(fā)長”的變化；發(fā)育到青春期，腎的精氣進(jìn)一步充盛，產(chǎn)生促進(jìn)性機(jī)能成熟的“天癸”，于是男子產(chǎn)生精子，女子出現(xiàn)月經(jīng)、按期排卵，具備了生殖能力；待到老年，腎的精氣又逐漸衰減，性機(jī)能和生殖能力隨之減退乃至消失，形體也日趨衰老?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！边@段經(jīng)文充分說明腎之精氣的盛衰對(duì)人生長發(fā)育和生殖功能起著決定性作用。
二、抵御外邪
精為人體之正氣，有抵御外邪而使人免于疾病的作用。因此，精氣充盛，則衛(wèi)外固密，不易受邪；反之，精氣虧損，衛(wèi)外功能無物質(zhì)保證，陽氣衛(wèi)外不固，就容易受到外邪的侵犯?？傊瘎t生命力強(qiáng)，能適應(yīng)外在環(huán)境的變化，抵抗各種不良因素的影響；精虛則生命力減弱，適應(yīng)能力與抗病能力也會(huì)相應(yīng)削減，容易產(chǎn)生病變。故《素問·金匱真言論》云：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！?/p>
我們總是聽說，某某人因?yàn)楦忻爸滤?，都感到很奇怪，其?shí)，這感冒正是人體正氣不足的表現(xiàn)，感冒并不致命，但感冒引發(fā)的其他疾病卻可能非常嚴(yán)重，甚至致命。我曾見過一個(gè)60歲的美籍華人，他就是由一場感冒而引發(fā)其他疾病致死。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）
他曾做演藝產(chǎn)業(yè)，身邊美女如云，年輕的時(shí)候在這方面非常不檢點(diǎn)。結(jié)果50多歲患小腦萎縮和腎病。腦髓是全身精華的高度匯聚，腦為髓之海，腦髓萎縮就容易癡呆。而小腦萎縮，行動(dòng)就失調(diào)。我第一次見時(shí)，他從賓館里出來，推著一個(gè)小車，侍者扶著他，一步一步挪過來。這就是小腦萎縮很典型的一個(gè)表現(xiàn)，走路不穩(wěn)。他的第二個(gè)病就是腎氣衰，尿蛋白和血肌酐都是超標(biāo)的。當(dāng)時(shí)腎本藏的顏色已經(jīng)顯于臉上，面色黑黃，而且腳特別涼，嘴里有一股臭味。這是“火上水下”之象，我們以前講過的“否”卦。我把脈時(shí)發(fā)現(xiàn)腎氣已經(jīng)很弱了。通常醫(yī)生看病的時(shí)候，都會(huì)根據(jù)自己的醫(yī)術(shù)能力考慮是否接治。這個(gè)患者，已經(jīng)表現(xiàn)出“腎氣大虧”之象，生命之根本已經(jīng)動(dòng)搖，很難回天，于是我很坦誠地告訴他說：“以我目前的能力，無法治愈?！本蜎]有給他處方，給了生活上需要注意的一些建議，勸他另請(qǐng)高手診治。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣?！奔词谷苏５厥褂?，過了40歲后，腎精就自動(dòng)損傷過半了。更何況他有這樣的經(jīng)歷和背景，種種的表現(xiàn)都不是特別好。我當(dāng)時(shí)給他一個(gè)忠告，叮囑一定要預(yù)防感冒。宋代的醫(yī)家許叔微說過：“老怕傷寒少怕勞，傷寒專死下虛人。”傷寒病專對(duì)那些下焦肝腎不足的人，產(chǎn)生致命性的打擊。
我們相識(shí)是在2006年底，2007年是丁亥年。以中醫(yī)的眼光看來，每一年的運(yùn)氣都不一樣。中醫(yī)有門專門的學(xué)問叫“五運(yùn)六氣”，“五運(yùn)”就是天之五行，“六氣”就是地之六氣，五運(yùn)六氣一結(jié)合，每年的干支甲子都不一樣，運(yùn)氣就不同，那么每一年人容易得的病就不一樣，這種學(xué)問從上古一直傳到現(xiàn)在。從五運(yùn)六氣來推算，2007年是丁亥年，亥是厥陰風(fēng)木，丁壬化木，木氣不足，巳亥又是厥陰風(fēng)。像這種年份，春天的陽氣一旦蒸騰起來，腎精不足的人得了感冒就很容易把腎根連根拔起，這個(gè)人水火一分離，情況就不妙了。結(jié)果第二年春天三四月份的時(shí)候，這個(gè)患者得了感冒，而且是傷寒性的感冒，引發(fā)肺部感染，最終致死。
三、生長發(fā)育
腎中精氣具有促進(jìn)人體生長發(fā)育的作用。人出生后，隨著腎中精氣的不斷充盛，人體不斷生長發(fā)育直到成熟，然后隨著腎中精氣的不斷衰退，人體不斷衰老。因而，隨著精氣的盛衰變化，人體呈現(xiàn)出生、長、壯、老、已的生命規(guī)律。若腎精充盛，則人體生長發(fā)育正常；若腎精不足，則出現(xiàn)青少年生長發(fā)育緩慢、發(fā)育不良，或小兒出現(xiàn)五軟、五遲等病變。
所謂五軟，指五六歲以內(nèi)的小兒出現(xiàn)頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟這五種生長發(fā)育障礙現(xiàn)象的疾病。又名軟癱。明朝名醫(yī)薛鎧（1368—1644）著作《保嬰撮要》指出，小兒五軟病多因先天精氣不足，肝腎虧損，氣血虛衰，筋骨肌肉痿弱無力；或后天調(diào)護(hù)失宜，病后失養(yǎng)，以致脾胃虛弱，氣血化生無源，筋骨肌肉失于滋養(yǎng)。一般情況下癥見患兒全身肌肉或部分肌肉痿弱無力；頭項(xiàng)軟則不能抬頭，或抬之不高、抬之不久；口軟則虛舌出，或啜食咀嚼無力；手軟則不能握舉，或握之不緊；腳軟則不能立、不能行，或立之不久，行之不遠(yuǎn)。若僅手腳某側(cè)或單肢痿軟，但智力尚好者，尚屬于輕證；若見頭項(xiàng)傾斜，不能抬舉，神情呆滯，舌常伸出，涎出不禁者，則預(yù)后不良。
所謂五遲，是指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲，為小兒生長發(fā)育遲緩的疾病。一般來說，小兒2~3歲還不能站立，行走為立遲，行遲；初生無發(fā)或少發(fā)，隨年齡增長，頭發(fā)仍稀疏難長為發(fā)遲；牙齒屆時(shí)未出或出之甚少為齒遲；1~2歲還不會(huì)說話為語遲。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）
清乾隆四年（1739年）由太醫(yī)吳謙負(fù)責(zé)編修的醫(yī)學(xué)教科書《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》指出：“小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩(wěn)，要皆腎氣不足之故。”五遲的患兒筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，頭發(fā)稀少，色澤無華，坐起、站立、行走、生齒及語言等均明顯遲于正常同齡小兒，常伴智力低下。
小兒五遲的病因，是先天胎稟不足，肝腎虧損，后天失養(yǎng)，氣血虛弱。腎主骨生髓，為生長發(fā)育之本；齒為骨之余，髓之所養(yǎng)；肝主筋，筋束骨而運(yùn)動(dòng)樞利。若肝腎之氣虧，則骨弱筋痿，故見立遲、行遲、齒遲之證。語言為智慧的表現(xiàn)，為心所主，若心氣不足，則智力不發(fā)達(dá)，而語言遲緩。發(fā)為血之余、腎之苗，若腎氣不充，血虛失養(yǎng)，故見發(fā)遲。
五軟與五遲在臨床證候上互為并見，但有所側(cè)重。五軟以痿軟無力為主癥，而五遲則以發(fā)育遲緩為特征。
四、充養(yǎng)骨髓
腎藏精，精生髓，髓分為腦髓和骨髓。
腎主藏精，精能生髓，髓通于腦，腦為髓海。腦髓的盈虛與肢體、耳目及神志活動(dòng)有關(guān)。《靈樞·海論》說：“腦為髓之?！?，“髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”?！端貑枴れ`蘭秘典論》說：“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉?！薄端貑枴っ}要精微論》)說：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣?！本f明了腎精充足，則骨骼堅(jiān)強(qiáng)，骨髓充實(shí)，行動(dòng)矯健有力；腎精虧虛，則腦髓不足，倦怠無神。
腦髓能夠養(yǎng)腦，腎精充足，故腦髓充盈，則意識(shí)清楚，思維靈敏，語言清晰。
骨賴骨髓以養(yǎng)，腎精充足，故骨髓充滿，則骨骼堅(jiān)固有力，運(yùn)動(dòng)輕捷。
齒為骨之余，牙齒亦賴腎精所生之髓來充養(yǎng)。腎精充足則牙齒堅(jiān)固而有光澤。
若腎精虧虛，不能生髓，則骨骼失養(yǎng)，牙齒松動(dòng)甚至脫落；髓海不足，則頭昏神疲，智力減退。
五、化血生血
精生髓，髓可化血，精足則血充，故有“精血同源”之說。臨床上用血肉有情之品補(bǔ)益精髓，可治療血虛證。
《素問·平人氣象論》說：“腎藏骨髓之氣也?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“骨髓堅(jiān)固，氣血皆從?！边@說明腎精所化的骨髓與氣血有密切關(guān)系。后世《張氏醫(yī)通》則進(jìn)一步明確了精與血的關(guān)系，如說“氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血”，認(rèn)為精血互相資生，精可以轉(zhuǎn)化為血。腎精充足，自然可以治療血液方面的疾病。
舉例：中醫(yī)用滋養(yǎng)腎陰、溫補(bǔ)腎陽的方法來治療白血病，即是“精能生血”的理論應(yīng)用。
慢性白血病通常在早期呈現(xiàn)全身乏力、多汗低熱、消瘦、脾臟中度至極度腫大，晚期則可出現(xiàn)貧血、出血及相關(guān)感染癥狀。急性白血病則呈現(xiàn)肝、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛，齒齦腫脹，口腔潰瘍，腦膜刺激征，昏迷等癥狀。
白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，通稱“血癌”。在中國古代俗稱“血證”，為腎虛肝弱導(dǎo)致。其病變部位在血分骨髓。因而西醫(yī)針對(duì)白血病的最佳治療方案，是骨髓移植?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚而毛發(fā)長?！毕忍熘c骨髓生成有直接關(guān)系。因此中醫(yī)治療白血病，則救其根本，使用補(bǔ)腎填精或溫補(bǔ)腎陽的方法，補(bǔ)足腎陰與腎陽，腎精充足，則血證自然消解，臨床中取得很好的效果。
六、濡養(yǎng)臟腑
精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑、組織、官竅。先天之精與后天之精充盛，則全身臟腑、組織、官竅得到充養(yǎng)，各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。若先天稟賦不足，或后天之精化生障礙，則腎精虧虛，五臟之精亦告衰竭，臟腑組織官竅得不到精的濡養(yǎng)和資助，其功能則不能正常發(fā)揮，甚至衰敗。如腎精有損，則見生長發(fā)育遲緩或未老先衰；肺精不足，則見呼吸障礙，皮膚失潤無澤；肝精不足，肝血不充，筋脈失養(yǎng)，則見拘攣、震顫或抽搐等癥。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）
七、生氣化神
精可以化生為氣。先天之精可以化生先天之氣（元?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。氣不斷推動(dòng)和調(diào)控人體的新陳代謝，維系生命活動(dòng)。
精能化神，即維護(hù)人的思維、記憶、分析、想象等意念活動(dòng)，精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有積精，才能全神，這是生命存在的根本保證。反之，精虧則神疲，精亡則神散，生命休矣。
“精足則神旺”，一個(gè)人精足，自然神旺，表現(xiàn)為記憶力強(qiáng)，思維能力好，分析判斷能力、專注力、想象力都發(fā)達(dá)，求知欲旺盛，從事腦力工作不疲不累，具備持久性和耐力，同時(shí)心態(tài)清朗樂觀，安寧祥和。“精足則腎水充足”，心火得腎水滋潤，則性格柔和，不容易發(fā)怒、焦躁。
反之，“精虛則神?！保澨?，則神疲乏力，記憶力、思維力、分析判斷力、專注力、想象力都下降，意志消極，工作生活提不起興趣，索然無味，稍一工作便覺疲勞，喜歡閉門在家或久臥于床，不愿面對(duì)工作、生活，同時(shí)心態(tài)焦躁不安、容易莫名其妙發(fā)脾氣。“精虛則腎水枯”，心火得不到滋潤，久之性格缺乏耐心，容易著急，心煩易怒，缺乏信心，自卑自怨，耽誤大好光陰。
溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿擅用。
本文作者彭鑫，文章摘選自《彭鑫談傷精與養(yǎng)精》，轉(zhuǎn)載及引用請(qǐng)注明出處。
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