摘要：
暴露在陽光下，患皮膚癌和皮膚過早衰老的風(fēng)險增加
防曬導(dǎo)致維生素D缺乏癥：無癥狀炎癥，自身免疫疾病，心血管疾病，癌癥等慢性病風(fēng)險飆升
怎么在不患皮膚癌的情況下維持正常的維生素D水平？
面對明媚的陽光，您的選擇是什么？
問題1：每天使用防曬霜，遮陽傘，防曬衣？
問題2：您的皮膚被曬傷過嗎？每年幾次？
問題3：喜歡坐在窗邊，享受陽光的溫暖？
春光明媚，面對越來越溫馨的陽光，您會不會開始糾結(jié)：我是曬太陽好呢？還是不曬太陽好？
一，我們先來看看陽光的組成和作用機(jī)理。
從太陽能夠到達(dá)地球表面的主要紫外線是：95% 的 UVA， 5% 的 UVB。
UVA：能量少但穿透力比較強。能夠穿透玻璃，并到達(dá)皮膚的真皮層。
皺紋老化：UVA 主要是導(dǎo)致皮膚細(xì)胞老化，分解真皮中的膠原蛋白，導(dǎo)致皮膚下垂，并產(chǎn)生皺紋。
間接致癌：因為皮膚細(xì)胞老化，可能間接的對細(xì)胞DNA造成傷害，具有致癌性。
UVB：能量比UVA高，但穿透力弱，可以被玻璃或紙屏蔽掉。
致癌作用：UVB 的能量較高，穿透到皮膚的表皮層，直接破壞皮膚細(xì)胞的DNA，是導(dǎo)致皮膚癌的主要射線。30-35歲之前過度日照，患黑色素瘤的風(fēng)險高；25歲之前曬傷，則患鱗狀細(xì)胞皮膚癌的風(fēng)險較高。
色斑形成：表皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致色素沉著，形成雀斑，黃褐斑，太陽斑，曬傷紅斑等
合成維生素D：UVB 照射到皮膚時，會刺激維生素D的合成，維持血清維生素D水平。
二，怎樣避免陽光下紫外線帶來的傷害
*?每兩年被曬傷一次，會使患致死性皮膚癌黑色素瘤的風(fēng)險增加三倍。
*?暴露在紫外線下，還可能損害視力，灼傷眼角膜，導(dǎo)致白內(nèi)障
日常生活，我們不可能完全避免日光照射，但我們可以：
出門在外，盡量呆在陰涼處
穿可以遮蓋胳膊和腿的衣服來保護(hù)皮膚
帶上能阻擋紫外線的太陽鏡，保護(hù)眼睛和周圍的皮膚
使用防曬霜。選用可以同時屏蔽 UVA +UVB 射線的防曬霜
三，維生素D對于我們的健康有多重要
維生素D 對我們的健康至關(guān)重要，保護(hù)我們免受許多疾病的侵害，血清維生素D3濃度處于最佳水平，可以將：
患乳腺癌的風(fēng)險降低 80%；
患直腸癌的風(fēng)險降低?60%；
患 I 型糖尿病的風(fēng)險降低?66%；
脆性骨折的風(fēng)險降低?50%；
多發(fā)性硬化癥的風(fēng)險降低?54%；
男性心臟病的風(fēng)險降低?30%；
患腎癌的風(fēng)險降低?49%；
維生素D 的主要來源：陽光，食物，膳食補充劑。中國大部分地區(qū)屬于亞熱帶區(qū)域，一般冬天正午 40-60分鐘，夏天正午 30 分鐘左右就可以獲得足夠的維生素D。
但為什么有那么多的人患維生素D缺乏癥呢？
四， 維生素D缺乏癥高風(fēng)險人群
從食物中獲取的維生素D可以滿足? 10% 的身體需要，主要還是需要通過陽光照射合成。當(dāng)我們的皮膚暴露在陽光下，陽光中的UVB?會促進(jìn)皮膚自然合成維生素D。但身體合成多少維生素D ，取決于很多因素，諸如：防曬用品，年齡，膚色，居住地，生活方式等。
日照時間少：出門使用防曬設(shè)備（防曬霜，遮陽傘，帽子），上夜班，室內(nèi)長時間工作
老年人：衰老減少皮膚維生素D 的合成，因為對UVB 響應(yīng)的降低，導(dǎo)致維生素原D3 的合成可以減少到 50%。同樣的維生素D合成量，老年人比年輕人需要多一倍的時間。
更年期女性：雌激素水平的下降，導(dǎo)致維生素D激活酶的分泌減少，容易發(fā)生維生素D缺乏癥
素食者/挑食：食物中的脂肪含量低，或脂肪吸收不良，都會影響維生素D在體內(nèi)的代謝
肥胖，超重：將體內(nèi)維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式的能力低
骨質(zhì)疏松癥：維生素D缺乏引發(fā)骨質(zhì)流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折，骨鈣化缺陷
五，怎么在減少日照預(yù)防皮膚癌的情況下維持正常的維生素D水平？
食物：
三文魚，沙丁魚，鮭魚等脂肪含量高的魚
魚肝油
蛋黃，蘑菇
膳食補充劑：
日常維持劑量：不超過 4000 IE。成年人推薦冬季每日 2000 IE，夏季每日 1000 IE
治療劑量：必須測定血清25羥基維生素D3 含量，在專業(yè)人員或醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥（3-4個星期）
總而言之，滿足降低患皮膚癌的風(fēng)險和保護(hù)皮膚免受陽光傷害老化的需求，我們在減少日照的情況下，可以通過攝入維生素D膳食補充劑來避免維生素D缺乏癥的發(fā)生。
因此，出門還是做好防曬措施。擔(dān)心長皺紋和皮膚松弛的，最好不要坐在玻璃窗前享受陽光，因為玻璃不能屏蔽UVA射線。不要忘記測定血清25羥基維生素D含量。
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