最近一段時(shí)間,一本名叫《經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)概論》的書走紅,小編一直在想,經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)為何突然這么火了?這或許還要從經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)的臨證意義與價(jià)值說(shuō)起!經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)理論體系的重要內(nèi)容之一,而以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),以經(jīng)絡(luò)診察和證候結(jié)構(gòu)分析為方法,運(yùn)用針灸、推拿和方藥進(jìn)行臨床診療活動(dòng)的經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué),對(duì)中醫(yī)臨床診斷具有重要意義。其重要意義到底是如何體現(xiàn)的呢?經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論又有何價(jià)值?正文揭秘!
經(jīng)絡(luò)是什么?存在于人體何處?經(jīng)絡(luò)有哪些作用?是通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)的?經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)所闡述的這些問(wèn)題,既是中外有關(guān)科學(xué)家研究的重大課題,也是老百姓非常想了解的奧秘。目前,盡管對(duì)于經(jīng)絡(luò)的研究已經(jīng)取得相當(dāng)?shù)某晒?,但無(wú)論是實(shí)驗(yàn)研究,還是假說(shuō)論證,就其總體而言,有關(guān)經(jīng)絡(luò)的基本原理和結(jié)構(gòu)剖析的理論思考還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到幾千年前文獻(xiàn)典籍所記載的水平和高度,從而制約了中醫(yī)針灸臨床的發(fā)展。因此,從文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)等多個(gè)方面揭示古典經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵,是中醫(yī)研究者的一項(xiàng)重大學(xué)術(shù)任務(wù)。從中醫(yī)體系的源頭按照中醫(yī)“整體觀念”“天人相應(yīng)”的思維脈絡(luò)去研究經(jīng)絡(luò)生理、病理的特點(diǎn)及疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的變化規(guī)律,對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承、發(fā)展,甚至于中醫(yī)文化精髓的傳承和保護(hù)都有著重要的意義。
一、經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的價(jià)值
經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的價(jià)值主要在于其系統(tǒng)性、實(shí)用性兩個(gè)方面。
【1.經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的系統(tǒng)性】
經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論體系中非常重要的組成部分,其認(rèn)識(shí)和創(chuàng)建過(guò)程是在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下完成的,在中醫(yī)學(xué)術(shù)體系中具有重要的支撐作用,是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的綱領(lǐng)性理論。《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)理論的論述占有70%以上的篇幅,涉及經(jīng)絡(luò)的基本概念,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成及其相互之間的聯(lián)系形式,經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理特點(diǎn),以及診斷、治療的方法等,是一套內(nèi)容豐滿完整、框架嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚擉w系,同時(shí)為中醫(yī)理論的其他內(nèi)容如藏象理論、氣血津液理論提供強(qiáng)有力的理論支撐和互補(bǔ)。由于歷史條件的限制,經(jīng)絡(luò)理論在后世逐漸被邊緣化,人們更加重視臟腑而忽略了經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)其學(xué)術(shù)核心是揭示經(jīng)絡(luò)與臟腑在功能與結(jié)構(gòu)上存在的密切聯(lián)系:五臟為機(jī)體生命活動(dòng)提供物質(zhì)能量,而經(jīng)絡(luò)則是臟腑氣血功能進(jìn)行活動(dòng)的場(chǎng)所。人體生命活動(dòng)的所有過(guò)程都在經(jīng)絡(luò)中發(fā)生,并受經(jīng)絡(luò)的調(diào)控,經(jīng)絡(luò)并非簡(jiǎn)單的氣血運(yùn)行的通道??梢哉f(shuō),有關(guān)經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的整理和研究,對(duì)中醫(yī)理論體系的發(fā)展和完善有著重要的參考價(jià)值。在中醫(yī)學(xué)術(shù)回歸經(jīng)典呼聲四起的今天,認(rèn)真整理挖掘經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義,定會(huì)使中國(guó)醫(yī)學(xué)史上曾經(jīng)發(fā)揮重要理論價(jià)值的古老學(xué)科煥發(fā)青春。
【2.經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的實(shí)用性】
經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論不僅具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摽蚣埽哂泻軓?qiáng)的實(shí)用性?!督?jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)概論》一書根據(jù)典籍對(duì)經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、腧穴結(jié)構(gòu)本意進(jìn)行解讀,將“經(jīng)絡(luò)”概念界定為分肉之間的縫隙,使得經(jīng)絡(luò)不再是人們口中空泛的名詞,而是可以被醫(yī)生感知的“運(yùn)行氣血的通道”和“生理病理反應(yīng)發(fā)生的場(chǎng)所”。所以,無(wú)論是診斷還是治療,都需要對(duì)病人的經(jīng)絡(luò)狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)的切循探察,以便為準(zhǔn)確判斷臟腑功能狀態(tài)提供客觀可靠的依據(jù),為調(diào)整經(jīng)絡(luò)提供更為全面有效的治療方案。本書中詳細(xì)介紹的有關(guān)經(jīng)絡(luò)腧穴結(jié)構(gòu)、經(jīng)絡(luò)診察、辨經(jīng)、選經(jīng)、配穴等內(nèi)容,均對(duì)臨床分析、診斷、治療提供了具體實(shí)用的思路和方法。
二、經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的前景
經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)將為中醫(yī)學(xué)各科的發(fā)展提供強(qiáng)大的理論指導(dǎo)。從目前的臨床運(yùn)用情況看,經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)在臨床各科的運(yùn)用前景非常廣泛。
【1.針灸學(xué)科】
針灸學(xué)素以經(jīng)絡(luò)理論為基石,但目前的臨床現(xiàn)實(shí)中卻大量存在因循經(jīng)驗(yàn)或?qū)で蟾鞣N“秘方”“絕招”“有效點(diǎn)”“刺激點(diǎn)”的現(xiàn)象。依據(jù)經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論,“四診—經(jīng)絡(luò)診察—辨經(jīng)—選經(jīng)—配穴—施術(shù)”的針灸臨床診療程序,將經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于臨床,可幫助針灸醫(yī)生拓展臨床思路,使針灸適應(yīng)病種大大增加,治療成效明顯提升,補(bǔ)充并完善了針灸治療學(xué)的理論。
《王居易針灸醫(yī)案講習(xí)錄》中收錄了各科雜病的治療驗(yàn)案,包括“不孕不育”“乳腺病”“神志病”等普通針灸科很少收治的病例,均收效速捷??梢姡樉闹委煹牟》N絕不是目前大多數(shù)人所認(rèn)識(shí)的“疼痛癥”“偏癱麻痹”等少數(shù)幾類病癥。
【2.推拿學(xué)科】
傳統(tǒng)中醫(yī)理論在現(xiàn)代中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)領(lǐng)域的缺失狀況較在其他領(lǐng)域更為嚴(yán)重,具有嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)構(gòu)體系和強(qiáng)大功能的人體臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)被簡(jiǎn)化理解為肌肉、骨節(jié)、韌帶等“零件”。推拿臨床的病種被局限于“筋骨病”“肌肉勞損”等狹小的范圍,以致推拿學(xué)術(shù)地位日益下降。依據(jù)經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)推拿臨床,可幫助推拿醫(yī)生有意識(shí)地用手去感知經(jīng)絡(luò)異常狀態(tài),并通過(guò)不同的推拿手法糾正之。近年來(lái),部分推拿醫(yī)生在臨床應(yīng)用《史記》中記載的揲法、割皮、解肌等推拿手法治療筋骨紊亂、心臟病、氣血運(yùn)行障礙、乳腺增生等疾病,均取得很好的效果??梢灶A(yù)見,如果能夠在臨床實(shí)踐中著眼于推拿手法對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)整作用,進(jìn)行深入研究和系統(tǒng)整理,將大大擴(kuò)展推拿的治療范圍和適應(yīng)證,對(duì)推拿學(xué)術(shù)的發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。若能如此,我們相信在當(dāng)今社會(huì)也會(huì)出現(xiàn)俞跗那樣具有高超推拿醫(yī)術(shù)之人,史料中所記載的那些古代傳統(tǒng)推拿醫(yī)術(shù)的神話定會(huì)在當(dāng)代再現(xiàn)。
在經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下,我們進(jìn)行了推拿臨床實(shí)踐和病例觀察,涉及內(nèi)、傷、婦、兒各科多種疾病,臨床療效之好,出人意料。這讓我們認(rèn)識(shí)到,傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論在推拿領(lǐng)域意義重大。當(dāng)我們回歸傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論的源頭之后,許多困擾多年的問(wèn)題迎刃而解。如大家公認(rèn)推拿適應(yīng)證為頸肩腰腿勞損等軟組織損傷類病癥,推拿醫(yī)生偏重于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有形解剖組織結(jié)構(gòu)的研究,在治療中多運(yùn)用手法力學(xué)原理,整復(fù)筋骨錯(cuò)位之后做一些放松類的手法。這種治療雖然對(duì)肌肉骨骼結(jié)構(gòu)改變類疾病有明顯的即時(shí)療效,但是遠(yuǎn)期療效并不滿意。而在經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,可以從另一個(gè)思路來(lái)治療軟組織損傷。在對(duì)疾病進(jìn)行細(xì)致全面的檢查之后,確定相關(guān)病變經(jīng)脈的瘀阻程度和深度,運(yùn)用推拿醫(yī)生的指力在肌肉縫隙處進(jìn)行梳理,促進(jìn)氣血運(yùn)行,從而將局部堆積的組織代謝廢物疏散,使軟組織得到新鮮氣血的濡養(yǎng)。通過(guò)此類嘗試,我們?cè)谂R床獲得了良好的遠(yuǎn)期療效。不僅如此,經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論還打破了推拿局限于傷科病癥的思路,極大地?cái)U(kuò)展了推拿治病的領(lǐng)域。茲舉例如下。
某中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議上,某代表(女,四十余歲)因受涼出現(xiàn)左眼及左側(cè)面部疼痛抽搐,問(wèn)診得知其病史已有多年。經(jīng)探察患者手三陽(yáng)經(jīng),發(fā)現(xiàn)手太陽(yáng)經(jīng)明顯異常,察頭面部經(jīng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)眼角及攢竹至承光、通天一段明顯壓痛,而少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)均無(wú)明顯異常。確定其病在太陽(yáng)。因會(huì)場(chǎng)不便施針,便為其推拿前臂小腸經(jīng)一段,以及頭部攢竹至通天一段。2分鐘后,患者眼部疼痛抽搐完全緩解;再次察經(jīng),發(fā)現(xiàn)小腸經(jīng)先前的結(jié)塊減小很多。下午,該代表反映,其多年的腰痛亦明顯緩解。聯(lián)系上午的病癥,可以判斷其病機(jī)為太陽(yáng)經(jīng)化解寒邪的氣化功能障礙,所以通過(guò)疏解太陽(yáng)的手法緩解了上午的病情,同時(shí)由于太陽(yáng)經(jīng)脈功能的加強(qiáng),使得多年腰痛病癥也得到了緩解。
【3.中醫(yī)內(nèi)科】
目前中醫(yī)內(nèi)科在治療思維中只重臟腑虛實(shí),忽略經(jīng)絡(luò)盛衰,將人體臟腑經(jīng)絡(luò)這一整體系統(tǒng)割裂開來(lái),不得不說(shuō)是一個(gè)非常重大的理論缺失,而且影響了內(nèi)科治療的效果。如果通過(guò)學(xué)習(xí)《傷寒論》,能從六經(jīng)“開、闔、樞”的氣化特點(diǎn)及相互作用進(jìn)行理解,就能更好地把握《傷寒論》六經(jīng)辨證的確切內(nèi)涵,并且更好地指導(dǎo)臨床用藥。另外,根據(jù)經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論對(duì)三焦的理解,許多傳染病、溫病亦可通過(guò)對(duì)三焦的調(diào)整而取得療效。
【4.中醫(yī)外科】
中醫(yī)外科實(shí)際上是最具中醫(yī)特色的一個(gè)臨床學(xué)科,其“外病內(nèi)治”“以內(nèi)養(yǎng)外”的治療思路取得了許多令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界驚訝的治療效果。但是,目前中醫(yī)外科卻有明顯西化的趨勢(shì),主要原因還是在于中醫(yī)傳統(tǒng)理論尤其是經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的缺失。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論分析,許多外科病的發(fā)生均有經(jīng)絡(luò)氣化功能障礙的病機(jī),在早期發(fā)現(xiàn)的前提下,通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò),使氣血順暢,便可以很快化解“腫塊”“癭氣”“瘰疬”“瘡瘍”等外科病患。經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)外科領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常令人期待。
【5.疑難雜癥】
隨著社會(huì)的發(fā)展,物質(zhì)利益的巨大刺激,人們精神情志的狀態(tài)受到很大沖擊,在臨床中也出現(xiàn)了許多前所未見的疾病,“抑郁癥”“癌癥”等古代醫(yī)籍很少記載的疑難雜癥發(fā)病率日漸升高,給中醫(yī)臨床提出了許多重大的學(xué)術(shù)難題和研究課題。根據(jù)目前的臨床觀察,運(yùn)用經(jīng)絡(luò)診察可以發(fā)現(xiàn),罹患此類疾病的患者存在明顯的經(jīng)絡(luò)異?;蛭蓙y,由此提示臨床醫(yī)生,從調(diào)整經(jīng)絡(luò)入手,能夠?yàn)樵擃惣膊〉闹委熋鞔_方向,豐富治療手段。當(dāng)然,對(duì)于疑難病癥的診斷和治療目前并未有足夠的臨床研究資料,有待于在大量的案例中找尋規(guī)律。