醫(yī)療資源重點(diǎn)向“空白村”傾斜
新建82家村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%覆蓋
每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助5000元
村醫(yī)崗位人員補(bǔ)助提高至7000元/月
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近日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了一則報(bào)道，點(diǎn)贊了北京市昌平區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和待遇補(bǔ)助政策。
作為全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例，昌平區(qū)通過(guò)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)貼和考核指標(biāo)體系，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制等，探索農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)新路徑。
每月補(bǔ)助7000元
為全國(guó)村醫(yī)收入標(biāo)準(zhǔn)“打樣”
為提高村醫(yī)待遇和收入標(biāo)準(zhǔn)，昌平區(qū)不斷加大資金投入力度、增加政策供給，形成了以區(qū)財(cái)政投入為主、村集體等多元主體參與的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)投入機(jī)制。
一般來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每月基本工資，其收入主要由基本公共補(bǔ)助資金、基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和一般診療費(fèi)構(gòu)成。隨著農(nóng)村常住居民的不斷減少，目前，村醫(yī)的收入水平越來(lái)越不穩(wěn)定了。
對(duì)此，昌平市明確，在充分落實(shí)北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提高崗位人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)昌平區(qū)此前公告，自2021年起，針對(duì)不同區(qū)域的村醫(yī)設(shè)置針對(duì)性的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
1、平原鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月3500元
2、半山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月4500元
3、山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位每人每月5500元
4、偏遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位每人每月7000元
最高每人每月7000元，這個(gè)收入標(biāo)準(zhǔn)可以說(shuō)高于全國(guó)多數(shù)的村醫(yī)收入，昌平區(qū)通過(guò)實(shí)打?qū)嵉难a(bǔ)貼，為當(dāng)?shù)氐拇遽t(yī)的基本收入做出了有力保障。
為落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，解決村醫(yī)后顧之憂。昌平市明確，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員按規(guī)定參加北京市職工社會(huì)保險(xiǎn)。不能納入本市職工社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的，引導(dǎo)其在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)。
對(duì)納入社區(qū)衛(wèi)生一體化管理并參加本市職工社會(huì)保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員，參照本年度本市靈活就業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)最低標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)財(cái)政補(bǔ)助繳費(fèi)金額的60-75%；
對(duì)未納入社區(qū)衛(wèi)生一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員，由區(qū)財(cái)政予以40%繳費(fèi)補(bǔ)助。
2018-2022年共有151名鄉(xiāng)村醫(yī)生陸續(xù)參保，區(qū)財(cái)政對(duì)人均保險(xiǎn)待遇的補(bǔ)貼由2018年的4360元增長(zhǎng)到2022年的9097元。
優(yōu)化布局、完善投入機(jī)制
村衛(wèi)生室按每年5000元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助
2022年，根據(jù)北京市提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力總體安排，昌平區(qū)將醫(yī)療資源重點(diǎn)向交通不便、資源薄弱的“空白村”傾斜，共計(jì)新建82家村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
目前，全區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15個(gè)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)283家（含75家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和208家村衛(wèi)生室），實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%覆蓋，打通全區(qū)農(nóng)民看病就醫(yī)的“最后一公里”。
昌平區(qū)不斷加大資金投入力度、增加政策供給，形成了以區(qū)財(cái)政投入為主、村集體等多元主體參與的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)投入機(jī)制。
2016-2022年，區(qū)財(cái)政先后投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)4804.5萬(wàn)元，用于房屋建設(shè)改造、購(gòu)置醫(yī)療和醫(yī)保設(shè)備等，平均一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室投入42.5萬(wàn)元。
同時(shí)，對(duì)納入一體化管理的村衛(wèi)生室按照每室每年5000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，共計(jì)投入144.5萬(wàn)元。
拓寬渠道
注重鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)“多元化”
一方面，昌平區(qū)通過(guò)新聞媒體、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多渠道，長(zhǎng)期公開招募鄉(xiāng)村醫(yī)生。自2017年以來(lái)，委托首都醫(yī)科大學(xué)定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，報(bào)名人數(shù)逐年遞增，截至2022年，累計(jì)為昌平區(qū)培養(yǎng)定向生53人，已有22人完成在校學(xué)業(yè)并在區(qū)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)培：
其中：
6名學(xué)員在規(guī)培期間取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書
3名學(xué)員已到村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作
此外，對(duì)新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，明確應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)大專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，鼓勵(lì)持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員，按規(guī)定考取國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)銜接，落實(shí)國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)規(guī)定。組織實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員培訓(xùn)工作，每年免費(fèi)組織不少于2次、累計(jì)時(shí)間不少于2周的社區(qū)培訓(xùn)，同時(shí)選派20名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)。
目前，全區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生169人，平均年齡44.8歲，大專以上學(xué)歷占比56.2%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占比87.5%，鄉(xiāng)村醫(yī)生招募到崗率81.2%，工作年限在5年以上的占比59.2%，到崗鄉(xiāng)村醫(yī)生都能提供中醫(yī)藥服務(wù)，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)學(xué)歷、執(zhí)業(yè)、穩(wěn)定水平“三連升”。
鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生“守門員”，在基層醫(yī)療服務(wù)中的作用至關(guān)重要。
希望有更多的地區(qū)能夠像北京昌平區(qū)這樣積極探索創(chuàng)新，不斷完善政策措施，保障現(xiàn)有村醫(yī)收入待遇穩(wěn)定，通過(guò)政策培養(yǎng)提高人員素質(zhì)，持續(xù)解決村醫(yī)待遇低、能力不強(qiáng)等問(wèn)題，為鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展提供很大的動(dòng)力。
（來(lái)源：國(guó)家發(fā)改委、社會(huì)司）
