?肝是人體糖代謝的中心，在腸道內(nèi)，食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收，進(jìn)入人體后，葡萄糖在肝臟和肌肉兩個(gè)地方合成糖原。糖原是葡萄糖在體內(nèi)的貯存形式，可以理解成把葡萄糖打包、壓縮，就成了糖原。人體內(nèi)糖原有兩種，肌肉內(nèi)的稱為肌糖原，肝內(nèi)的稱為肝糖原。肌糖原是為了提供給肌肉運(yùn)動(dòng)所需的能量，而肝糖原的目的只有一個(gè)，即維持血糖穩(wěn)定。

?血糖為什么要穩(wěn)定，既不能太低也不能太高?因?yàn)檠谴嬖诘囊饬x主要是給大腦、紅細(xì)胞和骨髓供能。血糖一低，您的大腦就不能獲得足夠的能量供應(yīng)，您就會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至是昏迷，這就是低血糖。血糖過高，一方面糖會(huì)從尿排出，造成浪費(fèi);另一方面全身的細(xì)胞都處在高滲的環(huán)境下，細(xì)胞內(nèi)的很多反應(yīng)都無法順利進(jìn)行，而造成很多病癥的發(fā)生，所以要維持血糖穩(wěn)定在一定范圍。而維持血糖穩(wěn)定在一定范圍這一任務(wù)主要由誰來承擔(dān)？是“肝臟”。因此說肝是糖代謝的中心。

1.恢復(fù)健康低血糖

當(dāng)血糖偏低時(shí)，肝會(huì)立即分解肝糖原進(jìn)入血液，以維持血糖正常。但肝內(nèi)的糖原有限，才70克左右，而大腦每天消耗葡萄糖就達(dá)120克左右。如紅細(xì)胞、心、骨髓等處也要消耗相當(dāng)量的葡萄糖。所以肝糖原在一般情況下也只能供給人體十多個(gè)小時(shí)的葡萄糖，如果在較大運(yùn)動(dòng)量情況下，半個(gè)小時(shí)左右也就消耗光了。但我們每個(gè)人都看到過這種情況，馬拉松運(yùn)動(dòng)員一跑就是兩個(gè)多小時(shí)，也沒有因?yàn)楦翁窃粔蜓墙档投鴷灥?。?jié)食的人，一天也不吃一點(diǎn)食物，沒有什么糖類進(jìn)入身體，他也不昏倒，這是為什么?

這是緣于身體的一種產(chǎn)糖機(jī)制，叫做“糖異生”，所謂糖異生，顧名思義，即糖的產(chǎn)生不是正道來的，所謂正道，應(yīng)該是由糖原分解成葡萄糖。而糖異生是人體利用體內(nèi)的氨基酸、乳酸、甘油等等，以它們?yōu)樵虾铣善咸烟恰Ｌ钱惿膱?chǎng)所在肝臟。事實(shí)上，連肝糖原的生成也主要是通過糖異生這種手段，所以一個(gè)人出現(xiàn)低血糖，主要原因就是他肝臟糖異生的能力下降了。

?事實(shí)上，低血糖的發(fā)生是一件很危險(xiǎn)的事，因?yàn)榛颊邥?huì)突然昏倒，不省人事，就會(huì)造成很多意外的傷害，甚至危及生命。有的人站立時(shí)突然發(fā)生低血糖昏迷，摔得頭破血流。有的人不光摔得頭破血流，因?yàn)樯磉厽o人，沒能及時(shí)搶救，造成窒息死亡。試想想如果在開車時(shí)，司機(jī)出現(xiàn)這種狀況有多危險(xiǎn)。所以低血糖一定要恢復(fù)健康。而且也可以簡(jiǎn)單恢復(fù)健康。因?yàn)槲覀兏闱宄耍脱堑陌l(fā)生一定是患者肝的糖異生能力下降了。

?比如說，很多人都沒吃早飯，但只有您出現(xiàn)低血糖，而不是所有人都出現(xiàn)低血糖，只能說明您自身有問題，而這個(gè)問題就在肝臟。所以可以做一個(gè)很有意思的試驗(yàn)，大家都光喝水不吃飯，先出現(xiàn)低血糖的人就是肝最不好的人，依此排位，最后一個(gè)出現(xiàn)低血糖的人就是肝最好的人，這樣說可能在語言邏輯上并不算太嚴(yán)謹(jǐn)，但至少可以說明，第一個(gè)先出問題的人，在肝的糖異生能力上是最差的。

?那么低血糖怎樣可以恢復(fù)健康呢?正確答案就是護(hù)肝。使肝的糖異生能力恢復(fù)正常。如前所述，糖異生的原料是氨基酸、乳酸和甘油等，這些物質(zhì)在身體內(nèi)隨時(shí)可以得到，所以原料不可能缺乏，造成糖異生異常的原因只有一個(gè)，就是促進(jìn)這些原料生成葡萄糖所需的酶和輔酶不足，這些酶和輔酶的本質(zhì)就是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。所以給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)素，讓身體合成足夠的糖異生所需的酶和輔酶，低血糖也就可以輕松恢復(fù)健康了。

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恢復(fù)健康糖尿病

血糖出現(xiàn)的另一個(gè)常見問題就是血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。糖尿病是人類三大死因之一，其死亡率僅次于心腦血管病與癌癥，發(fā)病率躍居三大頑疾之首。我國(guó)糖尿病患者人數(shù)位居世界第一，有九千多萬。為了引起人們對(duì)糖尿病的重視，世界衛(wèi)生組織還設(shè)立了世界糖尿病日（11月14日）。我一直關(guān)注一個(gè)很敏感的話題，就是就醫(yī)難的問題。過就一直致力于解決就醫(yī)難的問題，但我想首先得搞清楚，就醫(yī)難到底難在了哪里。

?我私下認(rèn)為就醫(yī)難主要原因不是醫(yī)院太少、醫(yī)生太少或醫(yī)療體系不完整，而是難在幾乎所有的慢性病在醫(yī)學(xué)上都不能治愈，致使慢性病人數(shù)急驟上升，導(dǎo)致大量的病人積壓和不斷重復(fù)就醫(yī)。當(dāng)然人口數(shù)量也是原因之一。另外，生活方式是大量慢性病產(chǎn)生的溫床。以糖尿病為例，2007年，公布的糖尿病人數(shù)是四千萬左右，而到2010年，糖尿病人數(shù)達(dá)到九千多萬。您想想，我們得以什么樣的速度擴(kuò)建醫(yī)院和完善醫(yī)療體系才能滿足這樣的“增長(zhǎng)”。您再想想，如果我們能夠來一個(gè)治好一個(gè)，那情況將會(huì)完全不一樣。

?臨床上絕大多數(shù)糖尿病患者都屬于Ⅱ型糖尿病，所以本書只討論Ⅱ型糖尿病，以下簡(jiǎn)稱糖尿病。

? 到今天為止，幾乎所有的醫(yī)學(xué)論著、醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師都在說Ⅱ型糖尿病的病因在胰島或胰島素或胰島素的受體的異常等等。在這里筆者想給各位讀者一個(gè)新的視角來審視糖尿病。筆者認(rèn)為上述的觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的，甚至是錯(cuò)誤的。糖尿病的真正病因不在胰島和胰島素，而在于肝臟。可能是因?yàn)槭堍裥吞悄虿〉牟∫蚴且葝u細(xì)胞死亡消失的誤導(dǎo)，人們就習(xí)慣地認(rèn)為Ⅱ型糖尿病根本病因也在胰島和胰島素異常。有幾點(diǎn)臨床證據(jù)是不支持這種說法的。

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? ? ?第一，在糖尿病的早期，尤其是潛伏期，患者的胰島素水平是偏高的，至少在正常水平，即使在正常水平，也說明胰島的功能是正常的，也不能把糖尿病歸罪于胰島和胰島素。而到糖尿病的后期，胰島素的水平下降也是可以理解的，因?yàn)樘悄虿?dǎo)致全身的血管發(fā)生病變，當(dāng)然也會(huì)影響到胰島內(nèi)的血管，進(jìn)而導(dǎo)致胰島發(fā)生進(jìn)一步的病變。

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? ? ?第二，糖尿病患者至少是三大代謝紊亂，即蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。其實(shí)糖尿病可以說是人體最嚴(yán)重的一種代謝性疾病，此時(shí)患者體內(nèi)的各種代謝都可以是紊亂的。而在三大代謝紊亂中，往往先出現(xiàn)的應(yīng)該是蛋白質(zhì)代謝紊亂，但蛋白質(zhì)代謝紊亂不易被察覺或注意;其次是脂肪代謝紊亂或糖代謝紊亂，因?yàn)橹敬x和糖代謝需要從蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的酶，酶的不足是脂肪代謝紊亂和糖代謝紊亂的主要原因之一

? ? 如前所述，肥胖的人、高血脂的人都是體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)的人，都是脂肪生成加快而脂肪利用障礙的人。在臨床上往往都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)糖代謝障礙導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，也就是說臨床上往往是高血脂之類的脂代謝紊亂先于高血糖的出現(xiàn)。所以糖尿病患者的三大代謝紊亂不會(huì)是因?yàn)橐葝u素分泌紊亂造成的。更何況糖尿病的早期胰島素的分泌往往是正常的。

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? ? ?第三，肝才是蛋白質(zhì)、脂肪和糖三大代謝的中心，所以只有肝的功能異常才會(huì)導(dǎo)致三大代謝發(fā)生這種形式的紊亂。從血糖的胰島素調(diào)節(jié)也可以看出肝功能紊亂在糖尿病中扮演的角色。當(dāng)血糖升高，胰島就會(huì)感受到而分泌更多的胰島素，胰島素作用于執(zhí)行器官肝、肌肉等，告訴它們趕快回收血液中多余的糖，執(zhí)行器官一起行動(dòng)，血糖就降下來了。

? ? ?當(dāng)執(zhí)行器官，其中主要是肝功能紊亂后，通過糖異生的糖原合成能力就會(huì)下降，導(dǎo)致肝對(duì)血糖的回收能力下降，而血糖升高。為什么是肝而不是肌肉?因?yàn)檠钦{(diào)節(jié)的執(zhí)行器官主要是肝而不是肌肉，一方面，血糖升高后肝會(huì)通過糖異生合成糖原，即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝內(nèi)。另一方面，肝也會(huì)把多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪而貯存起來。

? ? ?當(dāng)我們不懂這些細(xì)節(jié)時(shí)，只會(huì)認(rèn)為糖尿病就是血糖升高，所以才會(huì)看到在臨床上醫(yī)生只給糖尿病人吃降糖藥或打胰島素來糾正糖代謝，而蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝紊亂沒管，所以糖尿病人即使嚴(yán)格按照醫(yī)生講的，老老實(shí)實(shí)降糖，而最終還會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，就是因?yàn)橹唤o降血糖而沒對(duì)三大代謝紊亂采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制，事實(shí)上，患者病情還在不斷惡化。

知道糖尿病應(yīng)該怎樣治了?！爸挥屑m正肝的三大代謝，使之恢復(fù)正常，糖尿病才可以從根本上恢復(fù)健康?！币爰m正三大代謝紊亂，只有營(yíng)養(yǎng)素可以勝任這項(xiàng)工作，一方面，營(yíng)養(yǎng)素會(huì)使受損的肝細(xì)胞通過自身修復(fù)能力而迅速恢復(fù)結(jié)構(gòu)上的正常;另一方面，營(yíng)養(yǎng)素使肝細(xì)胞內(nèi)各種反應(yīng)所需的酶和輔酶得到充足的供應(yīng)，所以肝細(xì)胞的功能會(huì)迅速恢復(fù)。

? ? ?糖尿病不是終身性疾病。而且理論上糖尿病的恢復(fù)健康率是百分之百。為什么是理論上而不是實(shí)際中呢?因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊卟徽J(rèn)為營(yíng)養(yǎng)素會(huì)恢復(fù)健康他們的糖尿病，所以不能堅(jiān)持服用。用營(yíng)養(yǎng)素調(diào)理糖尿病，不能恢復(fù)健康的只有兩個(gè)原因，第一是用量不足，第二是時(shí)間不到。服用營(yíng)養(yǎng)素后糖尿病改善的速度因人而異，有的三個(gè)月之內(nèi)就可恢復(fù)正常，一位70歲的老太太，使用營(yíng)養(yǎng)素調(diào)理糖尿病，三個(gè)月的時(shí)間，血糖從14.24降到6.5。

? ? 目前經(jīng)筆者指導(dǎo)，起效最快的是一位60多歲的陳姓阿姨，在我遇到她時(shí)，她每天要用42個(gè)單位的胰島素，使用營(yíng)養(yǎng)素一周的時(shí)間，胰島素的用量從42個(gè)單位不得不減到22個(gè)單位，否則就低血糖了。而另一些人可能要用上一兩年、兩三年，血糖才開始下降，這主要是因?yàn)椴煌娜耍闻K的受損程度不同，因此修復(fù)所需的時(shí)間也不一樣。只要堅(jiān)持使用營(yíng)養(yǎng)素，糖尿病一定可以恢復(fù)健康。

? ? 即使血糖不能在短期內(nèi)恢復(fù)至正常水平，用營(yíng)養(yǎng)素有沒有意義呢?同樣具有深遠(yuǎn)的意義。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素可以100%防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。這一點(diǎn)從前面講到的心腦血管疾病調(diào)理的部分大家就可以理解了。所謂糖尿病的并發(fā)癥，包括糖尿病引起的心腦血管疾病、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。實(shí)質(zhì)上是相同疾病在不同部位的表現(xiàn)，就是全身的血管病。營(yíng)養(yǎng)素可以輕松恢復(fù)健康這些血管病。

王濤?—《失傳的營(yíng)養(yǎng)學(xué)》

? ? 霍大哥是藥品銷售商，40多歲，有很嚴(yán)重的十幾年的糖尿病史，已經(jīng)開始出現(xiàn)并發(fā)癥，他的雙下肢不斷地疼痛，這是糖尿病引起的下肢血管炎，因?yàn)橛卸嗄甑乃幤蜂N售經(jīng)歷，所以他很清楚糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重后果，所以每天心情很郁悶，您也可以想象得出來，知道自己的病很嚴(yán)重，

? ? 會(huì)危及生命，而又找不到解決的辦法，跟每天等死沒什么區(qū)別，心情怎么能好呢?生活沒有希望，使得做一切事情都變成徒勞。經(jīng)過我們運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)他使用營(yíng)養(yǎng)素，他雙下肢的疼痛在兩周之內(nèi)就消失了。每當(dāng)我看到我身邊的許多糖尿病患者在輕松的環(huán)境下病情有所緩解，大部分得到恢復(fù)健康，我越發(fā)認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)是營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展方向。

【醫(yī)學(xué)對(duì)待糖尿病的誤區(qū)】? ? 而今天的醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病人首先進(jìn)行的操作就是限制飲食，糖尿病人不是因?yàn)橐淮蝺纱纬缘枚嗑偷昧颂悄虿。且驗(yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致患者肝臟的慢性損傷。限制飲食不但不會(huì)使這種營(yíng)養(yǎng)不均衡得到改善，甚至?xí)M(jìn)一步惡化。

營(yíng)養(yǎng)第四餐

? ? 每當(dāng)我看到我身邊的許多糖尿病患者在輕松的環(huán)境下病情有所緩解，大部分得到治愈，我越發(fā)認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)是營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展方向。而今天的醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病人首先進(jìn)行的操作就是限制飲食，糖尿病人不是因?yàn)橐淮蝺纱纬缘枚嗑偷昧颂悄虿?，而是因?yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致患者肝臟的慢性損傷。限制飲食不但不會(huì)使這種營(yíng)養(yǎng)不均衡得到改善，甚至?xí)M(jìn)一步惡化。換句話說，大多數(shù)糖尿病人都是“餓”死的，因?yàn)楸緛硇枰罅繝I(yíng)養(yǎng)素來修復(fù)肝和其它地方的損傷，但此時(shí)飲食受到限制，導(dǎo)致患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)一步缺乏。

? ? 您知道您是什么時(shí)候得的糖尿病嗎(我們?cè)谶@里只討論II型糖尿病的情況)?您可能會(huì)告訴我是十年前有一次體檢發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)血糖到了6.5mmol/L。您也可能告訴我是三年前，當(dāng)時(shí)總是口渴，總是想喝水，身上還沒勁兒，人也瘦得很快，到醫(yī)院一查，血糖到18mmol/L了。事實(shí)上，這都不是您得糖尿病的時(shí)間。

? ? 醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為血糖在3.9-6.1mmol/L之間就是正常。也就是說，如果您的血糖在3.9-6.1mmol/L(指空腹正常值)之間，那醫(yī)學(xué)就認(rèn)為您沒得糖尿病。這與實(shí)際不符。您想想，有誰的血糖是從4.5mmol/L一下就蹦到7.0mmol/L的?是不是都需要一個(gè)過程?

? ? 我們身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)非常高效，可以把血糖調(diào)到近乎是一個(gè)死數(shù)。也就是說，假如您去年測(cè)血糖是4.5mmol/L,如果血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)沒出毛病，今年測(cè)血糖還會(huì)是4.5mmol/L，明年測(cè)還是會(huì)4.5mmol/L可以幾十年不變，就跟這個(gè)4.5mmol/L是一個(gè)死數(shù)一樣，其實(shí)是血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)時(shí)時(shí)調(diào)控的結(jié)果。不單是血糖，我們的所有調(diào)控系統(tǒng)幾乎都可以做到這樣高效和精準(zhǔn)。

? ? 再比如血壓，很多人每次測(cè)都是120/80mmHg,也是血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)時(shí)時(shí)調(diào)控的結(jié)果。把一個(gè)變數(shù)調(diào)控在一個(gè)定值上，這是非常了不起的，對(duì)系統(tǒng)的要求非常高。您想想看，您做米飯幾十年還經(jīng)常水多了水少了，煮雞蛋煮了幾十年也免不了時(shí)間長(zhǎng)一會(huì)兒短一會(huì)兒呢，可我們身體的調(diào)控系統(tǒng)，如果不出現(xiàn)問題，就是這么精準(zhǔn)高效了解了調(diào)節(jié)系統(tǒng)的高效精準(zhǔn)，您就清楚了，調(diào)節(jié)系統(tǒng)不到萬不得已已它是不會(huì)放棄這個(gè)理想值的。

? ? 也就是說，調(diào)節(jié)系統(tǒng)“病”了以后才保不住這個(gè)值了，“病”得越重越保不住，離這個(gè)值就越遠(yuǎn)。因此我以為在我們的身體里血糖沒有一個(gè)所謂的正常區(qū)間，血壓也沒有，醫(yī)學(xué)上列出了很多指標(biāo)的正常區(qū)間，如血壓的高壓是90-120mmHg，低壓是60-90mmHg，血脂的正常參考值是0.28-2.2mmol/L，膽固醇的是3-6mmol/L，還有很多。

血糖的理想值

? ? ? ?事實(shí)上，這些所謂的正常值是不存在的，我們可以引入一個(gè)新的概念或稱呼，叫理想值。理想值就是您的調(diào)節(jié)系統(tǒng)努力保持的那個(gè)值，也就是說保持在這個(gè)值時(shí)，您的健康狀況最好最理想。它幾乎是一個(gè)固定的數(shù)值，而不是一個(gè)正常值范圍?，F(xiàn)在還沒有人去測(cè)這個(gè)值，其實(shí)這個(gè)值也容易測(cè)。如果有一天我想去測(cè)血糖的理想值，我就到軍營(yíng)去測(cè)，哪里大多數(shù)人的血糖應(yīng)該在差不多相同的數(shù)值上。

? ? 那么，糖尿病的發(fā)生是怎樣的一個(gè)過程呢?假如血糖的理想值是4.5mmol/L，在您二十歲的時(shí)候，您的血糖是4.5mmol/L，二十五歲測(cè)還是4.5mmol/L，三十歲測(cè)可能就到4.8mmol/L了，四十歲測(cè)5.5mmol/L，五十歲測(cè)是6.0mmol/L，五十五歲測(cè)就到了7.2mmol/L。

? ? 到五十五歲醫(yī)院才診斷您有糖尿病，可是醫(yī)學(xué)忽略了糖尿病的發(fā)生是一個(gè)過程，不是一個(gè)點(diǎn)。所以理想值的概念非常重要，它告訴我們，就血糖來說，只要離開理想值，數(shù)值上升就是走在糖尿病的路上，數(shù)值下降就是走在低血糖的路上。它還告訴我們，盡管在您五十五歲才被判定為糖尿病，但您的糖尿病已經(jīng)有三十多年的歷史了。

? ? 理想值還告訴我們另外一件事，雖然您五十五歲才表現(xiàn)出糖尿病，您的孩子在三十幾歲就可以表現(xiàn)出糖尿病，因?yàn)槟藲q懷他的時(shí)候您就已經(jīng)走在了糖尿病的路上，已經(jīng)影響到他的肝臟的發(fā)育和糖的代謝。所以我認(rèn)為這種所謂的遺傳應(yīng)該說不是基因上的遺傳，而是營(yíng)養(yǎng)缺失的遺傳。也說明在懷孕前和懷孕過程中正確使用營(yíng)養(yǎng)素有多么重要。