徐老師驗(yàn)方集

附子瀉心湯:

是治療腎衰、尿毒癥的特效方。還可以治療心衰,和全身浮腫。

相當(dāng)于激素加抗生素。


自行備注:

原文:太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,表里俱虛,陰陽氣并竭。無陽則陰獨(dú),復(fù)加燒針,因胸?zé)?,面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。

心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。

大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚(炮,去皮,破,別煮取汁)

西醫(yī)臨床指南備注:臨床上以腎功能減退、代謝廢物潴留、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn),惡心嘔吐是最突出的癥狀。

主要根據(jù)患者的原發(fā)病及控制情況、腎功能損害、并發(fā)癥、生活方式的調(diào)節(jié)等不同而表現(xiàn)各異,如水腫、高血壓、皮膚改變等。

治療方案如下:

圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App

分析一下西醫(yī)具體的治病法:

第一,水、電解質(zhì)、酸堿紊亂是指體液中(包括淋巴等體液和血液)的鉀,鈣,鈉,鎂,氯等正負(fù)電離子或高或低,導(dǎo)致體液不能保持嚴(yán)格的電中性。治療通常采用補(bǔ)充離子和補(bǔ)充大量的維生素和神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。

第二:腎性高血壓,用藥包括轉(zhuǎn)氨酶抑制劑和激素。

現(xiàn)代中醫(yī)說法:本病為本虛標(biāo)實(shí),正虛為本,邪實(shí)為標(biāo);以正虛為綱,邪實(shí)為目。臨床辨證分類以正虛為主,治療多采用扶正與祛邪兼顧,標(biāo)本同治。

用方:六君子湯加減,濟(jì)生腎氣丸,參芪地黃湯等。

分析:原文說:陰陽氣并竭,無陽則陰獨(dú)。腎位于陰脈,陽脈無而只留陰脈叫做陰嘔。這和西醫(yī)說的惡心嘔吐能對(duì)應(yīng)上。

附子瀉心湯從術(shù)數(shù)角度看,顯然是個(gè)水火相濟(jì)的藥方。

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為是本虛標(biāo)實(shí),這個(gè)說法不對(duì),按照傷寒論里面的陰陽俱竭,應(yīng)該是本標(biāo)俱虛。所以開的藥方也不對(duì)。


西醫(yī)臨床指南備注:心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和乏力(活動(dòng)耐量受限),以及液體潴留(肺淤血和外周水腫)。

藥物治療:利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)合用時(shí)的劑量。

現(xiàn)代中醫(yī)說法:心衰的基本中醫(yī)證候特征為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。本虛以氣虛為主,常兼有陰虛、陽虛; 標(biāo)實(shí)以血瘀為主,常兼痰、飲等,每因外感、勞累等加重。心衰中醫(yī)證型可概括為氣虛血瘀、氣陰兩虛血瘀、陽氣虧虛血瘀3種基本證型,均可兼見痰飲證。

葶藶大棗瀉肺湯合生脈散,其以人參為君藥,黃芪、香加皮為臣藥,丹參、麥冬為佐藥。

分析:附子瀉心湯中既有攻下藥,又有扶陽藥,攻下藥相當(dāng)于西醫(yī)的利尿劑,扶陽藥相當(dāng)于血管緊張素,這可能就是老師說的,學(xué)懂傷寒論。看西醫(yī)比較容易。

現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)危急內(nèi)癥的說法都是本虛標(biāo)實(shí),不知所云。


附子瀉心湯治療白血病:

病人狀態(tài):血項(xiàng)中很多指標(biāo)都只有幾個(gè)單位,被醫(yī)院判處死刑。

脈相:右寸脈沉,關(guān)脈弦滑

分析:右寸脈沉說明太陰肺寒,首先確定是個(gè)太陰病。

太陰肺寒就會(huì)導(dǎo)致汗出不止,具體原因可能是太陰肺這里有個(gè)主管免疫的淋巴器官,叫做胸腺。胸腺出了問題,就會(huì)導(dǎo)致異常汗出。所以老師分析出這個(gè)患者愛出汗。一問,患者還發(fā)燒。

關(guān)脈弦滑,說明心下痞。這樣,剛好符合上面附子瀉心湯中的癥狀:發(fā)熱,心下痞,汗出。


附子瀉心湯治療乳腺癌:

病人狀態(tài):乳房潰爛,發(fā)高燒

脈相:右寸脈沉,關(guān)脈弦滑

分析:同上,這就是異病同方的典范。


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