特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)去治愈，常常去幫助、總是去安慰。”這是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都熟知的名言。如果說(shuō)治愈是醫(yī)療層面上的，那幫助和安慰更多的是照顧、關(guān)愛(ài)、護(hù)理層面的。
很多時(shí)候，照顧比醫(yī)療更重要。提出這個(gè)思想理論的，正是近代護(hù)理學(xué)的奠基人——弗洛倫斯.南丁格爾。
南丁格爾，出生于富裕家庭，有良好的學(xué)識(shí)和教養(yǎng)，因在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中參與傷員的救護(hù)，使傷員的死亡率從40%下降到2%，被譽(yù)為“提燈女神”。她在英國(guó)建立了第一所護(hù)士學(xué)校。開(kāi)創(chuàng)了護(hù)理事業(yè)。
南丁格爾在中國(guó)的解讀基本上就是這些。僅僅是護(hù)理技能的發(fā)現(xiàn)者而已。她的醫(yī)學(xué)思想、她的著作很少被人提及。其實(shí)，她是最早提出“以照顧為中心”醫(yī)學(xué)模式思想的人，明確了醫(yī)學(xué)中“照顧比醫(yī)療更重要”的價(jià)值選擇。
在當(dāng)今高技術(shù)醫(yī)學(xué)的語(yǔ)境中，之所以倡導(dǎo)以照顧為中心，正是因?yàn)槲覀兛吹搅酸t(yī)療科技的發(fā)展并沒(méi)有減少疾病帶來(lái)的傷害，并沒(méi)有提高病人對(duì)醫(yī)學(xué)的滿意程度。我們應(yīng)該重新審視醫(yī)學(xué)的價(jià)值。
照顧，是一項(xiàng)維護(hù)健康，促進(jìn)疾病康復(fù)的技能。不僅僅局限在醫(yī)院，局限在護(hù)士，而是全社會(huì)、每個(gè)人都應(yīng)該具備的能力。只有這樣，我們才能實(shí)現(xiàn)全民健康的美好愿望。
南丁格爾在她的著作——《護(hù)理筆記》中寫(xiě)到：
每一個(gè)人，在她的一生中幾乎都有照顧他人健康的經(jīng)歷，不管是照顧小孩還是照料病人。每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)護(hù)理。怎樣能夠使人不生病或者是使人從患病中康復(fù)，該如何正確地照顧他人的健康，這樣的知識(shí)變得越來(lái)越重要。護(hù)理，將對(duì)國(guó)民健康產(chǎn)生不可估量的價(jià)值。每一個(gè)人都是照顧者（護(hù)士），都是健康的衛(wèi)士。
她提出：疾病不只是身心受損的結(jié)果，而是一個(gè)身心蒙難的痛苦歷程，完整的治療一定不只是著眼于器質(zhì)性損害的阻斷與修復(fù)，那些焦慮、憂傷、沮喪、失望甚至絕望等身心痛楚的拯救同樣重要。護(hù)理就是通過(guò)照顧來(lái)推進(jìn)和優(yōu)化疾病的康復(fù)過(guò)程。
她還提出了公共衛(wèi)生護(hù)理思想，認(rèn)為要通過(guò)社區(qū)組織從事預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)。
照顧不僅僅是一種技術(shù)，更多的是一種有尊嚴(yán)、流淌著人性的溫情文化。這種照顧，也并不僅僅是護(hù)士的工作，醫(yī)生和其他人員同樣要投身于對(duì)患者的呵護(hù)與照顧。
正如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院的王一方教授所說(shuō)，在高技術(shù)語(yǔ)境中倡導(dǎo)以照顧為中心，不僅可以緩解技術(shù)主義造就的過(guò)度承諾與過(guò)度期待，同時(shí)可以將技術(shù)效果在良好專業(yè)照顧的伴隨下達(dá)到極致。
后續(xù)：
醫(yī)學(xué)的技術(shù)主義促使我們的醫(yī)療護(hù)理熱衷于流程式服務(wù)，熱衷于操作醫(yī)療儀器，完成技術(shù)性處置。
來(lái)看一位病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的描寫(xiě)：
這是京城規(guī)模最大的專科醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備都令我放心，醫(yī)生和病人彼此彬彬有禮，按部就班，每天的查房時(shí)間，醫(yī)生都會(huì)魚(yú)貫而入，依次站在你的病床前，噓寒問(wèn)暖，可是你覺(jué)得這一切都是在完成既定程式，一個(gè)步驟接著一個(gè)步驟，精準(zhǔn)無(wú)誤而又冷漠無(wú)情。沒(méi)有人會(huì)琢磨你的心情好壞。他們關(guān)注的只是你的脈搏和呼吸。
護(hù)士們個(gè)個(gè)年輕漂亮，臉上的表情都是一樣的莊重，聲音也是一樣的干燥平穩(wěn)，回答你的問(wèn)題時(shí)不會(huì)停下腳步，頭也不回抬……和病人的聯(lián)系紐帶，是一個(gè)對(duì)講機(jī)和高音喇叭。喇叭懸在我的腦袋上面，我總是在昏睡中被里面突然爆出的女高音驚醒——不是呼叫病人去護(hù)士站取藥，就是催促病人家屬去繳費(fèi)。
護(hù)士出現(xiàn)在我眼前時(shí)，總是匆匆忙忙，同時(shí)還會(huì)伴隨一聲“量體溫”，伸手遞過(guò)一支體溫計(jì)，轉(zhuǎn)身便走；要么是一聲“輸液”，然后抬起一根纖纖玉指，在我手背上摸索一番，于是便有一陣刺痛傳導(dǎo)過(guò)來(lái)。接下來(lái)，我就只能自己盯著吊瓶里的藥水滴滴答答，隨時(shí)準(zhǔn)備沖著對(duì)講機(jī)呼喚一聲“藥沒(méi)了”。護(hù)士倒是召之即來(lái)，也不廢話，唰的一下拔出針頭，飄然而去。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——《重生手記》凌志軍
