乳腺增生分為生理性的增生和病理性的增生。
生理性增生不用怕 病理性增生防癌變
生理性乳腺增生：不治也沒問題
乳腺組織是性激素的靶器官，有卵巢功能的婦女，乳腺在內(nèi)分泌激素的影響下，乳腺組織都有周期性增生復(fù)原的組織改變。在增生期，有些人可能自覺乳房痛，或觸到乳腺有些增厚，特別是經(jīng)前更為明顯;經(jīng)期過后，上述癥狀就能自行消退，這些是生理性改變，不是病，也不需要治療，屬于生理性的增生。
病理性乳腺增生：需要防惡變
乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，形成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和結(jié)締組織增生為基本病理變化，屬于病理性的增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。大約50%的育齡婦女都有小葉增生，多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。真正的發(fā)病原因還不明確，可能與體內(nèi)激素水平不均衡或乳腺組織對性激素的敏感性較強(qiáng)有關(guān)。目前，多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少、雌激素相對增多是本病的重要原因。臨床上常見的變化是乳腺導(dǎo)管的內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量增多或形態(tài)發(fā)生了改變，乳房內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)久不消退的腫塊、鈣化，或者乳頭有異常分泌物，一般不能通過自身的調(diào)節(jié)好轉(zhuǎn)，因為部分病理性乳腺增生有惡變的傾向，所以應(yīng)及早干預(yù)、定期觀察，必要時需手術(shù)切除。
關(guān)于預(yù)防：少吃含高雌激素食物 保持心情舒暢
體內(nèi)雌激素水平升高可以刺激乳腺腺體，導(dǎo)致增生。雌激素相當(dāng)于乳腺細(xì)胞的‘肥料’，體內(nèi)雌激素的水平越高，增生越厲害。如果雌激素的量在短期升高后能迅速下降，回復(fù)到正常水平，乳腺增生可以自行好轉(zhuǎn);如果體內(nèi)雌激素的量長期維持在高水平，乳腺就會發(fā)生病理性增生，不再能自行回復(fù)正常。所以，育齡女性在日常的預(yù)防方面，要注重飲食健康，避免通過食物攝入過量的雌激素。同時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律、調(diào)控好情緒，避免不良生活習(xí)慣造成體內(nèi)雌激素的分泌失衡，誘發(fā)或加重乳腺增生。
很多女性關(guān)心查出乳腺增生后到底要不要治？為什么？
其實答案很簡單：生理性增生能自行好轉(zhuǎn)，幾乎不會惡變，可以不治療。病理性增生有一定的惡變機(jī)會，故需要隨訪或藥物治療，甚至手術(shù)治療。
生理性增生和病理性增生如何區(qū)分？大多數(shù)增生都會出現(xiàn)乳房疼痛或乳房腫塊?？梢杂^察一兩個月經(jīng)周期，根據(jù)疼痛或腫塊的變化做一個大致的判斷。
生理性增生一般有以下特點：
①乳房疼痛在排卵期或月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或緩解;②乳房腫塊在月經(jīng)前增大變硬，月經(jīng)后縮小變軟，甚至消失;③乳腺的彩超及鉬靶檢查無明顯異常。BI-RADS分級一般為1~2級。
病理性增生一般有以下特點：
①乳房疼痛沒有隨月經(jīng)周期而變化的規(guī)律;
②乳房腫塊的大小及硬度不會隨月經(jīng)周期而改變。
③乳頭可出現(xiàn)單孔或多孔的異常分泌物，分泌物的顏色多為無色透明、淡黃色、黃色混濁或灰綠色；
④乳腺彩超經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)腺體組織的異常回聲，鉬靶檢查常能發(fā)現(xiàn)陰影或鈣化。BI-RADS分級一般為3~4級。
病理性的乳腺增生需要定期隨訪，根據(jù)惡變風(fēng)險的不同，每3~4個月、每半年或每年接受乳腺檢查。如果乳腺彩超或鉬靶的BI-RADS分級是2級，一年檢查一次就夠了;如果達(dá)到3級，要半年到一年檢查一次;如果是4a級，需要活檢或3個月后復(fù)查。4b級以上，需要盡早活檢。但是由于不同醫(yī)院檢查人員的經(jīng)驗和儀器設(shè)備的差異，檢查所得的報告也有些許差別，建議患者按醫(yī)生的建議安排復(fù)查時間，不要隨意自行決定。
即使在病理性乳腺增生中，會惡變的也僅占少數(shù)。病理性乳腺增生可分成兩類，其中一類惡變傾向不明顯，惡變率僅比正常人增加30%左右，這種風(fēng)險是可以接受的，只要正常生活、定期體檢就足夠了，不需要額外的治療。但還有一類病理性乳腺增生惡變可能性較高，其中的不典型增生，其惡變幾率較正常人高4~12倍，故需要積極治療。
當(dāng)乳房的腫塊增大較快且質(zhì)地變硬，乳頭的分泌物轉(zhuǎn)為血性，絕經(jīng)后婦女的乳房長出新的腫塊或原有的腫塊增大，均需盡快到醫(yī)院就診，因為以上均為惡變表現(xiàn)。
