民政部 發(fā)展改革委 財(cái)政部

關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見(jiàn)

民發(fā)〔2019〕80號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委、財(cái)政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局：

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）部署，為指導(dǎo)、推動(dòng)各地實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

　　一、明確總體目標(biāo)要求。自2019年起，針對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)備配置和安全管理，實(shí)施為期三年的改造提升工程。到2020年底前，重點(diǎn)提升現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力，強(qiáng)化失能、部分失能特困人員的兜底保障；確保全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位。到2022年底前，按照填平補(bǔ)齊的原則，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），優(yōu)先滿(mǎn)足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)需求，可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定采取開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等形式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患全部清除，改造提升任務(wù)全部完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

　　二、制定并實(shí)施改造提升計(jì)劃。各?。▍^(qū)、市）民政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作配合，組織和指導(dǎo)市、縣做好摸底調(diào)查，全面掌握轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施條件、設(shè)備配置、供養(yǎng)能力、運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)水平等情況，調(diào)查了解本地區(qū)特困人員數(shù)量變化、生活狀況、失能狀況、集中供養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求等基本情況，分析研判當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，于2019年11月底前制定本省（區(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升三年行動(dòng)計(jì)劃，確定本地區(qū)改造提升的目標(biāo)任務(wù)、改造標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施步驟、責(zé)任主體、資金保障、考核驗(yàn)收等內(nèi)容，督促指導(dǎo)以縣（區(qū)）為單位制定所轄范圍內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升具體行動(dòng)方案，分年度分階段推進(jìn)實(shí)施，切實(shí)做到精準(zhǔn)建設(shè)、精準(zhǔn)改造、精準(zhǔn)提升。

　　三、嚴(yán)格把握改造提升標(biāo)準(zhǔn)。民政部依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184-2017）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定改造提升的基礎(chǔ)指標(biāo)（見(jiàn)附件）。各地要依照基礎(chǔ)指標(biāo)，堅(jiān)持保障基本、經(jīng)濟(jì)適用原則，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，細(xì)化改造提升指標(biāo)。以改建或擴(kuò)建為主，加強(qiáng)縣級(jí)（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)增強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專(zhuān)業(yè)化照護(hù)人員，優(yōu)先滿(mǎn)足縣域內(nèi)失能、部分失能特困人員集中照護(hù)需求，重點(diǎn)為特困人員、經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老年人、計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人提供無(wú)償或低償托養(yǎng)服務(wù)。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施應(yīng)立足基本生活保障和照料需求，重點(diǎn)對(duì)房屋建筑及設(shè)施按照功能性質(zhì)合理分區(qū)并進(jìn)行適老化改造，確保有意愿入住的特困人員全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)；有條件的地方可增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護(hù)型床位，增強(qiáng)基本照護(hù)能力。要把保安全、防風(fēng)險(xiǎn)放在突出位置，結(jié)合全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)照專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)明確的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患檢查指標(biāo)》逐項(xiàng)做好排查整改，2020年底前，要根本解決涉及底線(xiàn)安全的設(shè)施設(shè)備問(wèn)題。

　　四、明確資金保障渠道。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升經(jīng)費(fèi)主要由各地籌措解決。2020年，中央集中**公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金中用于老年人福利方面的資金重點(diǎn)用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。發(fā)展改革委牽頭實(shí)施的“十三五”社會(huì)服務(wù)兜底工程，加大力度支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。地方各級(jí)財(cái)政部門(mén)要會(huì)同發(fā)展改革、民政等部門(mén)做好經(jīng)費(fèi)測(cè)算，加強(qiáng)對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升的經(jīng)費(fèi)保障。地方留成使用的**公益金和本級(jí)基建投資要對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程予以支持。設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級(jí)**公益金可重點(diǎn)用于改造提升工程。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會(huì)資本合作、公建民營(yíng)等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。

　　五、加大深度貧困地區(qū)支持力度。認(rèn)真落實(shí)民政部、發(fā)展改革委、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)的《深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)改造行動(dòng)計(jì)劃》（民發(fā)〔2018〕127號(hào)）要求，聚焦脫貧攻堅(jiān)，進(jìn)一步加大對(duì)“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作支持力度。深度貧困地區(qū)已經(jīng)立項(xiàng)的項(xiàng)目，要確保按時(shí)開(kāi)工、如期竣工；已經(jīng)建成的要做好經(jīng)費(fèi)保障，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；建設(shè)運(yùn)營(yíng)中確有困難的，民政部門(mén)要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)提請(qǐng)當(dāng)?shù)卣芯拷鉀Q。

　　六、落實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)考核評(píng)估。實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是各級(jí)政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)。民政部會(huì)同相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)各?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作的指導(dǎo)實(shí)施、監(jiān)督檢查、工作考核和績(jī)效評(píng)價(jià)，必要時(shí)委托第三方開(kāi)展工作。對(duì)于工作推進(jìn)有力、績(jī)效顯著、經(jīng)驗(yàn)突出的省份，在安排中央集中**公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金和中央基建投資上適當(dāng)傾斜，在相關(guān)部門(mén)研究確定國(guó)務(wù)院有關(guān)激勵(lì)支持名單時(shí)予以考慮；對(duì)年度改造提升工作不力的省份，將進(jìn)行工作約談并扣減次年相關(guān)資金分配額度，有關(guān)情況向所在省份人民政府通報(bào)。各?。▍^(qū)、市）民政等相關(guān)部門(mén)要密切配合，分工協(xié)作，共同做好本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動(dòng)計(jì)劃的組織實(shí)施、監(jiān)督管理與考核評(píng)估，對(duì)于工作進(jìn)展順利、成果明顯、經(jīng)驗(yàn)突出的地區(qū)要給予表彰，對(duì)于工作進(jìn)展緩慢的地區(qū)要加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各縣（區(qū)）民政等相關(guān)部門(mén)要擔(dān)負(fù)起推進(jìn)本地區(qū)實(shí)施改造提升工程的職責(zé)，在當(dāng)?shù)攸h委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，落實(shí)改造要求，嚴(yán)把工程質(zhì)量，及時(shí)解決建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，將改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。

　　2022年底前，各?。▍^(qū)、市）民政部門(mén)要將本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程進(jìn)展情況每半年一次報(bào)送民政部，民政部將會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)各地實(shí)施進(jìn)展情況給予通報(bào)。

　　附件：特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)

　　民政部? 發(fā)展改革委? 財(cái)政部　　2019年8月21日

附件

特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)

序號(hào)指標(biāo)類(lèi)別指標(biāo)要求

1（一）建筑標(biāo)準(zhǔn)1.入住對(duì)象用房抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為重點(diǎn)設(shè)防類(lèi)。

22.建筑物耐火指標(biāo)等級(jí)不應(yīng)低于三級(jí)。

33.室內(nèi)通道和床鋪間距應(yīng)滿(mǎn)足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理需要。

4（二）設(shè)施設(shè)備1.應(yīng)配置包括給排水、采暖、通風(fēng)、供電、安保、通信、消防、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和必要的交通工具等。

52.入住對(duì)象生活用房應(yīng)集中供應(yīng)生活熱水或配置制備生活熱水的設(shè)備。

63.入住對(duì)象生活用房應(yīng)配置衣物儲(chǔ)藏空間和洗滌、洗浴設(shè)施，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

7（三）院區(qū)場(chǎng)地1.院區(qū)應(yīng)設(shè)置通透式圍墻或圍欄裝置，形成相對(duì)獨(dú)立空間。

82.場(chǎng)地應(yīng)包括院區(qū)道路、室外活動(dòng)場(chǎng)、衣物晾曬場(chǎng)、停車(chē)場(chǎng)、堆場(chǎng)等，有條件的地方可設(shè)置供養(yǎng)對(duì)象從事作業(yè)勞動(dòng)的場(chǎng)地。

9（四）用房功能1.應(yīng)設(shè)置入住對(duì)象用房，包括但不限于生活用房、醫(yī)療保健用房、公共活動(dòng)用房。

102.應(yīng)設(shè)置管理服務(wù)用房，包括但不限于管理用房、附屬用房。

113.入住對(duì)象生活用房宜與醫(yī)療保健、康復(fù)、娛樂(lè)、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連。

124.入住對(duì)象居室和休息室不應(yīng)設(shè)置在地下室、半地下室。

13（五）適老化改

造

1.出入口、門(mén)廳應(yīng)設(shè)置坡道。

142.平臺(tái)、臺(tái)階、樓梯等設(shè)置應(yīng)符合供養(yǎng)對(duì)象使用要求。

153.對(duì)居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、扶手、走道、電梯等設(shè)施和部位應(yīng)實(shí)施無(wú)障礙改造。

164.地面做防滑處理。

17（六）照護(hù)型床位1.應(yīng)根據(jù)便于為失能入住對(duì)象提供服務(wù)和方便管理的原則設(shè)置照護(hù)單元。

182.照護(hù)型床位的配套設(shè)備包括生活照護(hù)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備、安防設(shè)備和必要的交通工具等。

19（七）消防安全1.對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)物防、技防措施，在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置，配備應(yīng)急照明和滅火器材。做好消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。

202.燃?xì)庠O(shè)施使用正確，無(wú)私自拆、移、改動(dòng)燃?xì)庋b置的情況。設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置，維護(hù)和保養(yǎng)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備。

213.對(duì)電器產(chǎn)品及其線(xiàn)路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，及時(shí)整改火災(zāi)隱患。

224.符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB 50016-2014）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。

來(lái)源：民政部