[if !supportLists]1.?[endif]經(jīng)絡(luò)的概念
經(jīng)絡(luò)是一個古老的話題，教科書其概念為：經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。其分為經(jīng)脈和絡(luò)脈，大者為經(jīng)，小者為絡(luò)；但是經(jīng)絡(luò)只是為了區(qū)分其大小而分，糾其本源，他們都是運行氣血，溝通人體內(nèi)外，五臟六腑四肢百骸五官九竅的通道；因此我們可以理解為通道，運行營養(yǎng)物質(zhì)，傳遞信息的通道。
現(xiàn)階段，對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)研究，偏重于穴位和經(jīng)的研究，而對于絡(luò)脈，針灸界還沒有引起重視；如果絡(luò)病理論能夠突破的話，那么可能是針灸治療內(nèi)臟疾患的一大突破；
絡(luò)脈源于靈樞經(jīng)，在清代葉天士提出了“久病入絡(luò)、久痛入絡(luò)”的概念，近代對于絡(luò)病理論的研究屬吳以嶺院士更全面、更具體，并且運用于臨床藥物的指導(dǎo)，取得了很好的治療效果，其創(chuàng)立的“以嶺藥業(yè)”生產(chǎn)的很多藥物均是基于絡(luò)病理論而研究出來的，是中藥治療疾病的一大突破；絡(luò)病理論雖然發(fā)展并且取得成就，但是都沒有明確提出運用到針灸治療疾病方面；因此，針灸這一大空白需要廣大的針灸人士再接再厲，進行突破。
[if !supportLists]2.?[endif]古今經(jīng)絡(luò)異常
事物的發(fā)展不是一成不變的，時代在變化，人在進化，那么經(jīng)絡(luò)同樣在變化，古代人體經(jīng)絡(luò)和現(xiàn)代人體經(jīng)絡(luò)也有其一定的變化；由于人類生存的外界大環(huán)境、飲食、作息等方方面面均和古人有所區(qū)別；因此，我們可以大致的推測經(jīng)絡(luò)發(fā)生了那些異常？
[if !supportLists]（1）[endif]經(jīng)絡(luò)的體積變小
經(jīng)絡(luò)運行氣血，那么必然是一個通道，并且是一個密閉的通道，這個通道肯定有一定的體積、寬度、廣度；隨著時代的發(fā)展，人類生活方式等方方面面的改變，經(jīng)絡(luò)的寬度、廣度必然會發(fā)生改變；
[if !supportLists]（2）[endif]經(jīng)絡(luò)的流暢程度降低
既然經(jīng)絡(luò)是運行氣血，那么氣血在經(jīng)絡(luò)里面流動有一定的速度，隨著方方面面的改變，其流動的速度較以前有所降低；
綜合來看，當(dāng)代人的身體機能、氣血充盛程度、臟腑的強盛程度均不如古人。
[if !supportLists]3.?[endif]導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)異常的因素
[if !supportLists]（1）[endif]生存環(huán)境
環(huán)境是人類賴以生存的基礎(chǔ)，環(huán)境的改變直接會影響人體結(jié)構(gòu)的改變，古今環(huán)境最大的改變大氣污染最為明顯，人體氣血的生成，是由水谷之氣和呼吸自然界的清輕之氣結(jié)合才是完整的氣血，因為肺主呼吸，所以這就是為什么氣血的運行是肺始肝終的原因，因為只有從肺開始的氣血產(chǎn)生完整的氣血，由于大氣的污染，我們呼吸的清輕之氣受到污染，這就從源頭上污染了氣血，導(dǎo)致氣血變濁，更加粘稠，進而污染經(jīng)脈，使經(jīng)脈的體積改變（就像水垢一樣，時間長了會導(dǎo)致容器體積變小，經(jīng)脈也是同樣的道理）；其次，氣血粘稠度變高，必然影響氣血在經(jīng)脈的運行速度，氣血質(zhì)量變大，那么運行速度必然變小，這個也是改變的一方面。
其次隨著社會的發(fā)展，人類（大部分）基本能夠保證衣食住行不再和嚴寒酷暑做斗爭，這樣一方面保證了人類減少疾病的發(fā)生，保證了人口繁衍生息，反之，在這樣環(huán)境下存活下來的人類對自然界的抵抗能力下降，臟腑功能，抗御病邪的能力均下降；同樣，經(jīng)絡(luò)的韌性、經(jīng)絡(luò)的功能、經(jīng)絡(luò)的運輸功能均下降。
最后，現(xiàn)在的時代是科技時代，屬于末法時代，這個時代是不適合修煉的，現(xiàn)代修煉體系斷層，不如古代修煉環(huán)境適宜，修煉的人居多；修煉是把控氣血的運行，打通人體的經(jīng)脈，這樣對經(jīng)脈也有一定的鍛煉和刺激，能夠更好的發(fā)揮經(jīng)脈運行氣血的功能；所以，今人的經(jīng)脈不如古人。
[if !supportLists]（2）[endif]飲食結(jié)構(gòu)（精細化）
民以食為天，飲食是氣血化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，現(xiàn)代物質(zhì)極大豐富，人們不需要為了如何吃飽而發(fā)愁，而是想如何吃得更好；因此，各種加工，烹飪技術(shù)層出不窮，一方面滿足了人的口感，另外一方面，精細的加工和過度的烹飪，導(dǎo)致很多有用物質(zhì)的流失；食物的精細化使人類脾胃更好的吸收；這就導(dǎo)致了脾胃系統(tǒng)功能的不足；因此，飲食物的改變也是影響經(jīng)脈功能異常的因素之一。
[if !supportLists]（3）[endif]作息規(guī)律（陰陽顛倒）
休養(yǎng)生息是人類順應(yīng)天道的基本準(zhǔn)則，一張一弛，一陰一陽，符合自然規(guī)律；但時代的發(fā)展使人類的作息規(guī)律打破；內(nèi)經(jīng)有云：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”。古今人生活方式的改變，從根本影響了人類機體功能的異常，也間接影響了經(jīng)絡(luò)的改變；日落休息，但今人不然，繼續(xù)活動身體，這就使經(jīng)絡(luò)過度使用，過早衰退。
[if !supportLists]（4）[endif]人體功能的變化
人體功能結(jié)構(gòu)變化是一個綜合的效應(yīng)，是由于天、地、人三者變化疊加導(dǎo)致的結(jié)果，總體來看，雖然現(xiàn)今物質(zhì)極大豐富，但當(dāng)代人抗御病邪的能力、經(jīng)絡(luò)的流暢程度、臟腑功能的強盛等均不如古人。
[if !supportLists]4.?[endif]基于經(jīng)絡(luò)異常對現(xiàn)代針灸臨床的指導(dǎo)
[if !supportLists]（1）[endif]靈活的留針時間
前不久看了一個觀點，針灸的留針時間可以根據(jù)經(jīng)脈24小時能夠運行50周推算出來，最標(biāo)準(zhǔn)的留針時間應(yīng)該是28分48秒，因此，在臨床針刺過程中，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的具體狀態(tài)，應(yīng)該有目的、有方向的對患者的留針時間作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
[if !supportLists]（2）[endif]針刺數(shù)量
上文提到，現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)的功能、流暢程度均不如古人，那么針刺的效應(yīng)也大打折扣，為了維持原有的治療效果，應(yīng)該有目的、有方向的對針刺穴位的數(shù)量進行調(diào)整。
[if !supportLists]（3）[endif]治神
現(xiàn)代社會是一個外求的社會，人大部分時間都是處于興奮狀態(tài)，這就導(dǎo)致神的損耗；神氣相依，神對于氣的把控作用是氣血能夠正常運行的前提；神亂則氣亂，神不導(dǎo)氣必然影響經(jīng)氣的運行速度，因此，臨證中首要關(guān)注患者的神志情況，必要時可給與對應(yīng)的處置措施。任何一門學(xué)科，都不是一成不變的，想要永遠保證活力，唯有不停的發(fā)展，與時俱進。
（胡思亂想，歡迎補充，相互學(xué)習(xí)，共同進步，不足之處，望海涵）
