邢斌

按：這是我的學(xué)生王運(yùn)滿醫(yī)生用玄參潤(rùn)痰湯治療咳嗽取得速效的一則醫(yī)案

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? ? ? 陳某某，女，25歲。?

? ? ? 2017年2月18日初診。

? ? ? 主訴：咳嗽一周。

? ? ? 病史：一周前感冒，惡寒發(fā)熱，自服葛根湯2劑后熱退，但遺留咳嗽，痰粘難咯，色略黃，伴咽癢，咳聲連連，感覺痰咯出后方舒，夜間影響睡眠，曾自服川貝枇杷膏無效。

? ? ? 患者素來怕冷，今日來月經(jīng)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

? ? ? 處方：玄參15g，桔梗6g，當(dāng)歸6g，南沙參9g，北沙參9g，天冬6g，麥冬15g，生地6g，熟地9g，蟬衣6g，川貝6g，橘紅6g，制半夏9g，五味子9g，甘草6g，7劑。

? ? ? 一周后，患者陪其母就診時(shí)告知，服藥當(dāng)天即咳嗽大減，感覺痰易咯出，咽癢亦大減，當(dāng)晚即能安睡，翌日起咳嗽再未發(fā)作。

? ? ? 按語：本例醫(yī)案即屬邢斌老師所講的燥痰咳嗽，故治療以邢老師經(jīng)驗(yàn)方“玄參潤(rùn)痰湯”為主，方中以玄參、生地、熟地、南沙參、北沙參、當(dāng)歸潤(rùn)痰，稀釋痰液，玄參、天冬、麥冬且能利咽，桔梗、甘草幫助排出痰液。邢老師經(jīng)驗(yàn)，重用玄參30~90克療效較好，但考慮到患者素體陽(yáng)虛，且當(dāng)日正值月經(jīng)第一天，寒涼藥不宜過用，故玄參僅用15克。同時(shí)，患者陽(yáng)氣不足，易生痰濕，故加半夏、橘紅減少痰之生成，另加蟬衣、川貝、五味子增強(qiáng)宣肺降氣止咳之功。

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