許多膝蓋問(wèn)題發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或娛樂(lè)活動(dòng)、工作任務(wù)及家庭勞作之中。
膝蓋問(wèn)題也可能由于受傷、疾病、過(guò)度使用或日常磨損而表現(xiàn)出來(lái)。
膝蓋的復(fù)雜設(shè)計(jì)，以及它是人體主要承重關(guān)節(jié)這一事實(shí)，是膝蓋各種問(wèn)題產(chǎn)生的原因，這也是為什么說(shuō)它是最常見(jiàn)的受傷關(guān)節(jié)之一的原因了?！?】
膝關(guān)節(jié)炎
雖然有很多類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎可能會(huì)以某種方式影響你的膝蓋，種類(lèi)繁多！
但到目前為止最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——慶幸的是，這兩種都是可以治療的。
1、骨關(guān)節(jié)炎? 這是一種疾病，當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨頭與鄰近的骨頭摩擦?xí)r，會(huì)逐漸導(dǎo)致膝蓋內(nèi)的緩沖軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛。它最常與衰老有關(guān)，盡管在年輕得多的人中并不少見(jiàn)，但通常多開(kāi)始于50歲以上。骨關(guān)節(jié)炎也可能是以前嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的結(jié)果。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 這通常發(fā)生在年輕人身上，是一種自身免疫性疾病，這個(gè)病意味著一個(gè)人的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊身體的某些組織。在這種情況下，它攻擊膝關(guān)節(jié)周?chē)哪?滑膜)，但也可能破壞軟骨、骨骼（多關(guān)節(jié)），有時(shí)還會(huì)破壞肌肉、肌腱和韌帶等?！?】
3、其他? 常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎還包括痛風(fēng)(關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸廢物晶體)、狼瘡(另一種自身免疫性疾病)、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)發(fā)炎是銀屑病的先兆)和感染性關(guān)節(jié)炎(由細(xì)菌或病毒等傳染病引起)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎的治療取決于關(guān)節(jié)炎的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。在骨關(guān)節(jié)炎的早期階段，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)通過(guò)非處方止痛藥（非甾體消炎藥）和生活方式的改變，如減肥和做一些溫和的運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)支撐膝蓋的肌肉，可以減輕疼痛。
如果骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)惡化，疼痛更難緩解，而且你的生活方式已經(jīng)嚴(yán)重受損，那么膝蓋表面置換或全膝關(guān)節(jié)置換可能是結(jié)束疼痛的解決方案。
患有其他類(lèi)型的膝關(guān)節(jié)炎的患者，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和狼瘡，往往需要藥物來(lái)控制潛在的疾病，這是患者膝蓋問(wèn)題的根本原因。這類(lèi)藥物通常是在藥效較弱的藥物替代品不再有效后開(kāi)出的。以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來(lái)舉例，常用的藥物有柳氮曂吡啶，激素等（用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)治療下）。
膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷
我們通常認(rèn)為：膝蓋受傷與關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶撕裂或拉傷有關(guān)。
由于膝蓋是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，因此圍繞它的韌帶和肌肉種類(lèi)繁多。最常見(jiàn)的受傷或損壞的結(jié)構(gòu)是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和兩個(gè)十字韌帶，這兩個(gè)十字韌帶使膝關(guān)節(jié)的兩塊骨頭(股骨和脛骨)保持在一起，并正常工作。（看看這兩條紅紅的“十字”韌帶）
一條或多條韌帶受傷后，疼痛的開(kāi)始要么是直接的，并隨運(yùn)動(dòng)而加劇，要么是隨著長(zhǎng)期的虐待關(guān)節(jié)而累積出來(lái)的。
此外，任何一個(gè)十字韌帶的損傷都可能伴有膝蓋深處的“爆裂感”。這種類(lèi)型的傷害總是與極限運(yùn)動(dòng)有關(guān)，如足球、足球和橄欖球等。
韌帶損傷的初期治療包括使用冰袋、抬高膝蓋和固定。
更嚴(yán)重的損傷可能需要手術(shù)修復(fù)或通過(guò)開(kāi)放膝關(guān)節(jié)手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)移植。目前膝關(guān)節(jié)韌帶的外科重建手術(shù)正取得越來(lái)越成功的結(jié)果。【1】
膝關(guān)節(jié)韌帶的疼痛
肌腱炎??是指任何肌腱或韌帶的炎癥。
炎癥通常是由任何可能使肌腱緊張的重復(fù)性活動(dòng)引起的。
相當(dāng)常見(jiàn)的是，髕前腱炎（膝蓋前方的一條肌腱）被稱為“跳高膝蓋”，因?yàn)樵谛枰S的運(yùn)動(dòng)中，如籃球，肌肉收縮和著地后韌帶的力量反復(fù)拉扯。反復(fù)受力后，肌腱可能會(huì)發(fā)炎甚至撕裂【2】。診斷是基于這些肌腱的局部疼痛和壓痛。
肌腱損傷或發(fā)炎的治療包括冰敷、固定、休息和服用簡(jiǎn)單的止痛藥，如非甾體消炎藥類(lèi)等。如果疼痛很?chē)?yán)重，可以服用處方藥。
雖然休息是治療肌腱炎最重要的因素，但溫和的伸展和鍛煉將有助于促進(jìn)肌腱恢復(fù)正?；顒?dòng)。在嚴(yán)重的情況下，如肌腱斷裂，膝蓋內(nèi)可能會(huì)出血，同時(shí)可能伴有嚴(yán)重的疼痛和任何形式的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)于這些病例來(lái)說(shuō)可能需要手術(shù)治療?！?】
半月板損傷
半月板是一厚的軟骨墊層，在股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間充當(dāng)光滑的墊層和邊緣，促進(jìn)這兩塊骨頭之間的自然運(yùn)動(dòng)。
半月板在負(fù)重時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)膝蓋時(shí)可能會(huì)受傷，比如當(dāng)一個(gè)人在膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)或成角時(shí)。
一些小的損傷可以自行修復(fù)，而另一些則需要手術(shù)修剪受損的部分。撕裂的嚴(yán)重程度取決于它的位置和撕裂的程度。這種類(lèi)型的傷害經(jīng)常發(fā)生在需要快速反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)中。
當(dāng)半月板受傷時(shí)，通常會(huì)感到一些疼痛，特別是當(dāng)膝蓋完全伸直和負(fù)重時(shí)。也可能有一些腫脹，因?yàn)檫@樣的損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積聚過(guò)多的液體，或者如果伴有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，周?chē)慕M織會(huì)腫脹。
半月板損傷的癥狀有時(shí)會(huì)自行消失，但往往會(huì)持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)，需要治療，尤其是當(dāng)膝蓋再次受傷時(shí)。半月板撕裂通常通過(guò)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
總結(jié)
膝蓋問(wèn)題可以由許多因素引起，如受傷、關(guān)節(jié)炎、疾病、衰老和超重等。雖然意外事故導(dǎo)致的膝蓋問(wèn)題是無(wú)法避免的，但其他大部分的膝蓋問(wèn)題可以通過(guò)以下方式來(lái)減輕或避免：
1、在運(yùn)動(dòng)前通過(guò)散步和伸展運(yùn)動(dòng)來(lái)熱身你的肌肉；
2、避免在你目前習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)中突然改變運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度；
3、穿著合適的鞋子，保持良好的狀態(tài)；
4、通過(guò)爬樓梯或舉重等鍛煉來(lái)增強(qiáng)腿部肌肉。【3】（對(duì)于老年性膝關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的，千萬(wàn)別用這條?。?/p>
最后，保持健康的體重，因?yàn)轭~外的體重會(huì)給你的膝蓋帶來(lái)額外的壓力。
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參考資料：
1.WebMD, “Knee Injuries and Osteoarthritis” http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/osteoarthritis-knee-injuries
2.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “Questions and Answers about Knee Problems” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_problems/
3.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “What Are Knee Problems? Fast Facts” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/knee_problems_ff.asp
