中醫(yī)承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是智慧的結(jié)晶。中醫(yī)的偉大不僅體現(xiàn)在深度上，還體現(xiàn)在寬度上。比如，現(xiàn)代大部分人基本都懂得一些中醫(yī)知識(shí)，像“痰濕”、“脾胃”、“五行”這些詞語(yǔ)都是手到擒來(lái)，興致來(lái)了還能說上一二。但是，與此同時(shí)，我們也不能忽略了知識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確性。
鑒于大家對(duì)痰濕和痰濕體質(zhì)比較感興趣，那今天我們就先從痰濕開始，來(lái)給大家好好普及科普一下。
痰濕其實(shí)是一種病癥名，指的是人體質(zhì)的一種癥狀。痰濕雖然是一個(gè)詞，但是通常都要分開看。
這里的“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產(chǎn)物，跟我們平時(shí)咳吐的痰濕是兩回事。
“濕”則分為內(nèi)濕和外濕，外濕指空氣潮濕、環(huán)境潮濕，如淋雨、居處潮濕等，外在的濕氣在一定條件下會(huì)侵犯人體而致病。而內(nèi)濕多是指消化系統(tǒng)運(yùn)作失宜，對(duì)水在體內(nèi)的流動(dòng)失控以致津液停聚，或因飲食不節(jié)，或因飲酒、生冷飲料，或因年老久病、缺乏運(yùn)動(dòng)，甚或夏天長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)都會(huì)使體內(nèi)的水液聚集形成內(nèi)濕。
怎么知道自己體內(nèi)有痰濕呢？
一般體內(nèi)痰濕壅盛的人都會(huì)有以下幾點(diǎn)癥狀：首先是體形肥胖，腹部肥滿而松軟，四肢浮腫，容易困倦。然后是很少感覺口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮膚多涼，頭身重困。還有很多人懶動(dòng)、嗜睡，喜食肥甘甜黏，夏天好過，冬天難熬，大便次數(shù)多，不成形，黏膩。最后就是舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排，脈濡而滑。
剛才說的那些癥狀只是其中比較典型且好辨認(rèn)的，當(dāng)然還有一些其他癥狀，這里就不一一舉例了。如果您對(duì)照自身的時(shí)候發(fā)現(xiàn)您都符合這些癥狀或符合其中幾條，那您可得小心了，因?yàn)樘禎裨龠M(jìn)一步是可以導(dǎo)致各種疾病的。
比如說痰濕蘊(yùn)肺證的咳嗽。這個(gè)疾病多是因?yàn)轶w內(nèi)濕氣困于中焦，水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺，反而聚生痰濁，上干于肺。如果日久天長(zhǎng)，容易使肺脾氣虛，導(dǎo)致更易生痰濁，形成惡性循環(huán)。這就是我們常說的“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的道理。
這樣的患者一般都有咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色。每于早晨或食后咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，苔白滑膩，脈象濡潤(rùn)的癥狀。
還有痰飲內(nèi)阻的嘔吐。這個(gè)疾病主要是因?yàn)槿藗兂粤艘恍┎蝗菀紫蛘呷梭w不能順利消化食物，導(dǎo)致體內(nèi)聚濕成痰飲，停蓄于胃，胃失和降而為吐。一般癥狀有嘔吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，脘痞滿悶，納谷不佳，頭眩，心悸，或逐漸消瘦，舌苔白滑而膩，脈沉而弦滑。
最后還有水飲凌心證的心悸。這個(gè)證型的病機(jī)和上兩個(gè)疾病大體類似，只不過這個(gè)是痰飲瘀阻在心脈而已。它的癥狀也大多和痰飲有關(guān)：心悸眩暈、胸悶痞滿、渴不欲飲、小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑。
很多人看到這就有些害怕了，其實(shí)并不用，您別看這痰飲無(wú)處不在，但是我們有二陳湯在手，可保無(wú)憂。
在祛痰的一眾方子中，有一個(gè)方子不可不知，而且擁有極高的地位，這個(gè)方子就是著名的二陳湯，中成藥名為二陳丸。二陳湯是出自《太平惠民和劑局方》的一個(gè)方子，而這個(gè)方子一共有半夏、橘紅各15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g四味藥。然而，方子后面還有一句話，被很多人忽略了，那就是“上藥咀，每服四錢，用水一盞，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候”。也就是說，真正的二陳湯，是應(yīng)該有生姜和烏梅兩味藥的，一共是六味藥。
這個(gè)方子具有燥濕化痰、理氣和中的作用，適用于痰濕內(nèi)阻、脾胃不和所致的濕痰證。以咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑等為主要癥狀的，都是二陳湯的適用范疇。
二陳湯這個(gè)方子的組合，還是比較精妙的。方中的君藥是半夏，半夏辛溫而燥，既擅長(zhǎng)燥濕化痰，又擅長(zhǎng)降逆和胃，還能夠消痞除滿。此藥一般適合痰濕已成，且氣機(jī)被阻滯的人，所以臣藥就用了辛苦溫燥的橘紅，它能理氣行滯，燥濕化痰，取了“治痰先治氣，氣順則痰消”之意。加入滲濕健脾的茯苓主要是因?yàn)槠樯抵?，茯苓能夠從源頭進(jìn)行治療。并且半夏和茯苓配伍，能夠在燥濕滲濕的同時(shí)而不生痰，達(dá)到濕化痰消的功用。剛才我們提到的生姜，它既能幫助半夏、橘紅來(lái)降逆化痰，又能制約半夏的毒性，可謂一舉兩得。最后，再用少許烏梅收斂肺氣，讓此藥散中有收，能祛痰但是不傷正。還有炙甘草，意在調(diào)和諸藥，從此看來(lái)，不愧是治痰濕證的基本方。
二陳湯作為名方是有其道理的，在使用二陳湯時(shí)，若遇到兼夾其他癥狀，就需要進(jìn)行加減化裁了。比如治療濕痰，可酌情加入蒼術(shù)、厚樸等藥，以增燥濕化痰之力；在治療熱痰的時(shí)候，可加入膽南星、瓜蔞等藥，以清熱化痰；在治療寒痰的時(shí)候，可加入干姜、細(xì)辛等藥，以溫化寒痰；在治療風(fēng)痰眩暈的時(shí)候，可加入天麻、僵蠶等藥，以化痰熄風(fēng)。
當(dāng)然，它的功用不止于咳嗽、嘔吐、心悸等。它還可以治療高脂血癥、中風(fēng)、慢性阻塞性肺疾病，甚至連妊娠惡阻、小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等，在臨床上都取得了不錯(cuò)的效果。但是，這都是富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合患者情況來(lái)進(jìn)行用藥的，一般人對(duì)于二陳丸的新用途在嘗試前最好能征得醫(yī)生的同意。
雖然此藥很好，但是天天捧著藥罐子可不是咱們的風(fēng)格，咱們還得從飲食上說道說道。
飲食對(duì)脾胃的影響是最重要的，一日三餐要規(guī)律飲食，尤其注意早飯一定要吃，食物以健脾祛濕為主，比如薏仁、赤小豆、芡實(shí)、山藥、冬瓜、小米等。痰濕體質(zhì)的人平時(shí)吃飯忌肥甘味厚，太甜的、油膩的、咸的對(duì)于脾的運(yùn)化并無(wú)好處。最好多吃清淡的、好消化的、多樣化的食物。每餐七分飽，不要暴飲暴食。
大家可以試試黃芪山藥薏苡仁粥：
其功效為益氣養(yǎng)陰、健脾化痰、清心安神。
材料也很簡(jiǎn)單：黃芪、山藥、麥冬、薏苡仁、竹茹各20克，糖適量，粳米50克。
做法：先將山藥切成小片，與黃芪、麥冬、竹茹一起泡透后，再加入所有材料，加水用火煮沸后，再用小火熬成粥。
綜合來(lái)看，想要祛痰濕，就得是二陳湯配合飲食調(diào)理。二陳湯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，散收相合，標(biāo)本兼顧，既能燥濕理氣祛已生之痰，又能健脾滲濕杜生痰之源，巧妙地完成了燥濕化痰、理氣和中的妙用。加上飲食上的改變，一般的痰濕想必也是招架不住。
