據(jù)美國時間2018年1月4日《Journal of Clinical Oncology》雜志刊登的研究結(jié)果顯示，被動分散質(zhì)子治療（PSPT）與調(diào)強(qiáng)（光子）放療（IMRT）相比，并不減少肺部組織的輻射照射或放射性肺炎（RP）和局部衰竭（LF）的發(fā)生率。
放化療是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的標(biāo)準(zhǔn)治療，但可能導(dǎo)致輻射誘發(fā)的毒性反應(yīng)，如RP。 PSPT可以減少對目標(biāo)組織的輻射照射。
在這項研究中，研究人員對符合IMRT和PSPT治療方案的149例非小細(xì)胞肺癌患者同時進(jìn)行化療和放療。 如果兩個計劃在相同的腫瘤劑量下達(dá)到相同的預(yù)定劑量 - 體積限制，則將患者隨機(jī)分配到放療。分別有92名和57名患者分別接受了IMRT和PSPT。
對于所有患者和存活患者，IMRT的中位隨訪時間分別為24.1和36.4個月; PSPT的相應(yīng)隨訪時間分別為25.7個月和48.8個月。
PSPT暴露于5 - 10 Gy（相對生物學(xué)效應(yīng)[RBE]）劑量下的肺組織較少，但更多的肺組織暴露在20Gy以上（RBE）。
PSPT顯著減少了心臟的輻射照射（P <0.002），但是在PSPT和IMRT之間沒有觀察到肺或食道的差異。但是對于肺或食管在PSPT和IMRT之間沒有差異。
在第一年，IMRT和PSPT的總體RP率分別為6.5％和10.5％（P = 0.537）。 IMRT組中有2例患者發(fā)生5級RP，而PSPT組沒有。
對于接受IMRT的患者，中位總生存期為29.5個月，對于接受PSPT的患者為26.1個月。
名詞解釋：
被動分散質(zhì)子治療 —— PSPT
調(diào)強(qiáng)放療 —— IMRT
放射性肺炎 —— RP
局部衰竭 —— LF
非小細(xì)胞肺癌 —— NSCLC
參考文獻(xiàn)
Liao Z, Lee JJ, Komaki R, et al. Bayesian adaptive randomization trial of passive scattering proton therapy and intensity-modulated photon radiotherapy for locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2018 Jan 2. doi: 10.1200/JCO.2017.74.0720 [Epub ahead of print]
