二四〇、“陽(yáng)明病”，心中懊惱，舌上胎者，宜“梔子豉湯”主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，“白虎加人參湯”主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，“豬苓湯”主之。

“心中懊惱”胃里很難過(guò)，《傷寒論》中心就是胃，胃就是腸，梔子專(zhuān)去胃里虛熱。

病人大渴欲喝水，“口干舌燥”，就是白虎加人參湯，吃了味精就是口干舌燥，直接進(jìn)入白虎湯證，白虎加人參湯就是熱傷上焦，對(duì)上焦的熱。

“若脈浮發(fā)熱”，熱除了傷寒發(fā)高燒外，還有發(fā)炎，以為是傷寒表證，結(jié)果不是，“渴欲飲水，小便不利”，喝了水小便不下來(lái)，滴滴答答的，用豬苓湯。白虎加人參湯是喝一碗水小便一碗。

這一條辯總結(jié)為：上焦熱是白虎加人參湯，中焦熱是梔子豆豉湯，下焦熱是豬苓湯。

豬苓湯方

豬苓一兩去皮，茯苓二兩，阿膠一兩，滑石一兩碎，澤瀉一兩。

豬苓散

把豬苓、茯苓、澤瀉三味藥拿岀來(lái)，放上桂枝、白術(shù)，就是五苓散，放上阿膠、滑石就是豬苓湯。

用豬苓湯時(shí)，一定小便痛，有尿道炎或腎結(jié)石?；?jiān)，把石頭打碎滑出來(lái)，當(dāng)通利時(shí)，從腎臟到膀胱，中間要過(guò)輸尿管，石頭很利，會(huì)把尿道刮破出血，所以加阿膠止血。

澤瀉把全身的水導(dǎo)到下焦，茯苓利中焦的水，豬苓利下焦的水，滑石把石頭打下來(lái)，阿膠止血，這就是豬苓湯的設(shè)計(jì)，此方用于結(jié)石、膀胱炎等，只要病人出現(xiàn)渴欲飲水、小便不利的，通通可用。

【神農(nóng)本草】滑石味甘、性寒、無(wú)毒，主身熱泄?jié)?，女子乳難癃閉，為去濕熱利小便要藥。

滑石

五苓散也是利尿劑，區(qū)別在于：當(dāng)傷寒汗不透發(fā)停在肌表時(shí)，用五苓散收表水導(dǎo)下排出，所以以五散苓中桂枝強(qiáng)心陽(yáng)，把藥帶到四肢，白術(shù)收斂濕，豬苓湯則直接攻下。故五苓散重用澤瀉利水，豬苓湯等量。

用量及煎煮法：

胖子各3錢(qián)，普通人各2錢(qián)，先煮四味，四碗煮兩碗，去滓，阿膠最后放入，烊消，分三次吃，中藥沒(méi)有說(shuō)飯前飯后的，一律飯前吃。

如何知道腹痛是便秘還是結(jié)石？腎結(jié)石的壓痛點(diǎn)在腎經(jīng)太溪至復(fù)溜間，非常痛。一針下去病人會(huì)感覺(jué)很舒服，然后服豬苓湯，急診用湯劑，一般的可用丸劑。豬苓湯排出石頭時(shí)不流一滴血，不愧為絕對(duì)處方。