Memantine before Mastectomy Prevents Post-Surgery Pain: A Randomized, Blinded Clinical Trial in Surgical Patients
圍手術期使用美金剛，預防乳腺癌切除術后的慢性疼痛：一項在外科手術患者的隨機、盲法臨床研究

乳腺癌若發(fā)現(xiàn)得早可手術根治，但手術在提高乳腺癌患者生存率的同時，術后慢性疼痛比例竟高達30%。如果術后還須化療的話，神經(jīng)痛的風險將進一步升高，可達到50%，并有可能影響患者的認知功能。
以往針對乳腺癌術后疼痛多使用抗抑郁藥、抗癲癇藥、阿片類止疼藥，但效果不佳且副作用明顯。試想一下，最要命的腫瘤都已經(jīng)搞定了，結果疼痛卻揮著不去，這是不是一件很讓人郁悶的事情呢？
在動物實驗中發(fā)現(xiàn)術前4小時使用美金剛，可顯著改善手術動物的術后神經(jīng)痛癥狀且減少認知功能損害。為了進一步驗證美金剛的減痛效果，便有了此項人體研究。美金剛從術前2周開始使用，用到術后2周，總共使用4周。結果：美金剛組患者的疼痛評分較安慰劑組顯著降低，而且止痛藥物應用的比例也從對照組的30%降到5%。雖然入組僅40例，樣本量卻是通過統(tǒng)計學方法科學估算出來的，符合良好的臨床研究設計標準，而且還是安慰劑對照的研究，很有說服力。可謂麻雀雖小，五臟俱全。
許多藥物在臨床前研究中表現(xiàn)優(yōu)異，但一上臨床就失敗。干預時間是個重要因素。乳腺癌根治術是擇期手術，手術時間和用藥時間可以事先安排好，所以在人體研究中再現(xiàn)了基礎研究中的效果。這非常難得，對于未來美金剛在神經(jīng)保護方面的研究設計，也給了我們一些重要的啟示。
文章出處：PLoS One. 2016 Apr 6;11(4):e0152741