第十九講? 抵抗與壓抑

在對(duì)神經(jīng)癥患者進(jìn)行精神分析治療時(shí)，治療師總是會(huì)遭遇患者各種巧妙隱蔽的抵抗。

這些抵抗形式多樣:進(jìn)行自由聯(lián)想時(shí)，患者或者說他什么也不知道，或者說他想到的太多無從選擇，或者是一會(huì)兒批駁這一觀念，一會(huì)兒又批駁另一個(gè)觀念，接著他可能又承認(rèn)確實(shí)有某種東西不能講但是他認(rèn)為不重要太愚蠢太無意義。又或者以一種理智的抵抗出現(xiàn)，把一般所指出的精神分析學(xué)說的困難和不可信處的論點(diǎn)用來反對(duì)這種理論。

總之就是各種抵抗，為什么會(huì)這樣呢？

其實(shí)，患者并不能意識(shí)到自己在抵抗，這種抵抗是無意識(shí)的移情作用重現(xiàn)了患者過去某種情感和心境。

這種抵抗與致病過程中的壓抑有關(guān)。過去，在現(xiàn)實(shí)阻止了人們滿足其性愿望時(shí)，這些人遭受到挫折，就可能生病，從而可能呈現(xiàn)出神經(jīng)癥癥狀。

對(duì)于壓抑過程，弗洛伊德用了一個(gè)很形象的比喻:人的潛意識(shí)是前廳，里面擁擠著許多像單個(gè)人的各種心理沖動(dòng)；這些心理沖動(dòng)如果要進(jìn)入到前意識(shí)的房間，必須經(jīng)過一道門，門口有一個(gè)檢查員，這個(gè)檢查員會(huì)對(duì)所有進(jìn)入的心理沖動(dòng)進(jìn)行一一檢查，他不喜歡的，便被阻擋在門外，就算有他不喜歡的心理沖動(dòng)一時(shí)僥幸進(jìn)入到前意識(shí)房間，在這個(gè)心理沖動(dòng)還沒被房間盡頭的意識(shí)看見時(shí)，此心理沖動(dòng)便被檢查員揪出，驅(qū)趕出或?qū)Ⅱ?qū)趕出前意識(shí)大門，總之，它就是不會(huì)被意識(shí)看見。這一過程就叫壓抑。然而，這些被壓抑的東西始終渴望讓意識(shí)看見，它們要么通過檢查員的檢查，要么通過夢(mèng)隱晦地讓意識(shí)看見，如果意識(shí)始終看不它們，那么就有了產(chǎn)生神經(jīng)癥的可能性。

通過分析神經(jīng)癥癥狀，我們是可以了解患者背后的意圖。如果治療師在與患者的互動(dòng)中，看見患者所壓抑的東西，并讓患者也看見它們，那么抵抗就會(huì)消失，神經(jīng)癥癥狀也有可能治愈。