? ? ? 76歲的王大爺是一位農(nóng)民,5年前出現(xiàn)排尿困難,由于對疾病的認(rèn)識不夠,一直口服藥物治療無效。3月14日,王大爺小便無法自行排出,下腹部脹痛不適,不敢觸碰,痛苦萬分,焦急的家人急忙把王大爺送到巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科就診。
? ? ? 到院后,泌尿外科張主任立即為王大爺進行了檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱膨脹明顯,已達臍下兩指,醫(yī)護人員給王大爺進行導(dǎo)尿,間斷導(dǎo)出尿液約1000ml,暫時解除了王大爺腹部脹痛,隨后給王大爺進行彩超檢查,結(jié)果顯示前列腺重度增生,增生前列腺組織重達約100克(正常前列腺組織重量12-20g左右),像王大爺這種情況比較常見,前列腺增生肥大如雞蛋大小,占據(jù)了大部分膀胱,使膀胱的有效容量明顯變小導(dǎo)致尿頻,同時前列腺增生過大壓迫尿道出現(xiàn)急性尿潴留。
? ? ? 在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,泌尿外科郭醫(yī)師為王大爺進行了前列腺等離子電切手術(shù),切除增生的前列腺腺體

? ? ? 術(shù)后7天拔除導(dǎo)尿管后,大爺能痛痛快快的解小便了,達到了良好的預(yù)期效果,再不用受排尿不暢引起憋脹的痛苦,王大爺高興的說”沒想到咱們巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科手段那么高明,為醫(yī)院的精湛醫(yī)術(shù)點贊!”
時間一分一秒地流逝,成就我們越來越成熟的身體,前列腺是男性的生殖器官。它的體積雖然只有板栗大小,在人體器官中也不引人注目,但它在男性生殖繁衍中所扮演的角色卻不可小覷??梢哉f沒有它就沒有新生命的形成,因此也有人把男性的前列腺稱作“生命腺”。而縱觀作為男性“生命腺”的前列腺,其一生可謂風(fēng)風(fēng)雨雨,坎坎坷坷。
前列腺為人類的生殖繁衍做出了巨大的貢獻的同時,又常常容易受害得病,給男性朋友帶來很多痛苦。

前列腺增生是老年人的常見病,目前有多種方法對該病能進行治療。但由于有一些老年人,他們認(rèn)為前列腺增生癥是老年必然出現(xiàn)的問題,或者不好意思因排尿問題去看醫(yī)生,而耽誤了治療,有些病人到醫(yī)院時病情已發(fā)展得很嚴(yán)重,比如排尿不暢導(dǎo)致的泌尿系感染,排尿困難導(dǎo)致的尿潴留、甚至腎衰竭。

現(xiàn)在我們就了解一下前列腺增生,提高大家對這個病的認(rèn)識:


過程



②尿潴留:尿潴留指的是尿液存留在膀胱內(nèi)排不出來,分為慢性的和急性的。

③血尿:增生的前列腺牽拉小血管,在膀胱收縮排尿時可能出現(xiàn)血管破裂,發(fā)生血尿,嚴(yán)重的還會有血塊,堵塞膀胱出口。

④感染:流水不腐,戶樞不蠹,膀胱內(nèi)的一潭死水是細菌良好的培養(yǎng)基,容易感染且難以控制。

⑤腎功能損害:膀胱長期排空不暢,處于高壓狀態(tài),腎臟產(chǎn)生的尿液想要流到膀胱里也變得越來越困難。排不出去就會出現(xiàn)腎積水,腎積水時間長了,腎臟的功能就會受到損傷,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎衰竭和尿毒癥。

⑥膀胱結(jié)石:膀胱內(nèi)長期存留的死水會出現(xiàn)晶體沉淀形成結(jié)石,合并感染時更會容易長結(jié)石。

⑦腹壓增高引起的癥狀:很多前列腺增生的病人會用力增加腹壓排尿,長期如此可能會導(dǎo)致腹股溝疝、痔等。



第一種:連藥都不用吃的。
專業(yè)的說法叫“觀察等待”。它適用于沒有并發(fā)癥、癥狀輕微、對生活質(zhì)量沒什么影響的病人。觀察等待不是什么都不干的坐等,也是要采取很多措施的。比如要學(xué)習(xí)相關(guān)知識,在某些情況下適當(dāng)限水以緩解尿頻,做些放松訓(xùn)練,定期復(fù)查各種指標(biāo)等等。如果病情有變化,就轉(zhuǎn)入下一步治療。
第二種:需要吃藥的。我們介紹兩種最常見的藥物:α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。

兩種藥物互補性很強,聯(lián)用效果比單用任何一種都要好,是治療前列腺增生癥的一對黃金搭檔。

需要強調(diào)的一點是,這些藥物一般都需要用較長時間,隨意停藥是會帶來反彈的!所以一定記得聽醫(yī)生的,不要隨意自行停藥!不要隨意自行停藥!不要隨意自行停藥!重要的事情說三遍。
第三種:需要手術(shù)的??傮w而言,需要手術(shù)治療的前列腺增生癥占的比例并不太大,都是病情比較重的病人,比如明顯影響生活質(zhì)量、藥物治療效果不好的,反復(fù)尿潴留的,反復(fù)感染的,合并膀胱結(jié)石的,繼發(fā)腎積水的等等。當(dāng)然,具體因素還要靠??漆t(yī)生考量。
最常采取的是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of the prostate,TURP)。顧名思義,就是經(jīng)尿道插進一套電鏡及電切刀,將過大的的前列腺一刀刀地進行切除,從而解除前列腺對尿道的壓迫,打開通道,讓排尿重新變得順暢起來。


