? ? ? 家里一位老人肌酐指標(biāo)高,必須做血透了。
? ? ? 按照程序,先在手臂上動(dòng)一小手術(shù),做個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。之后,病人需用握力器鍛煉,讓血管增粗,以利扎針。醫(yī)生說(shuō),一般手術(shù)后半年做透析比較好。
? ? ? ? 因病人身體狀況原因,二個(gè)月后就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做血透。血透須扎上兩根針,這是最關(guān)鍵的一步。一根針刺穿內(nèi)瘺管,引血入機(jī)器過(guò)濾。另一根針扎入靜脈,接過(guò)濾后的血回人體。老人對(duì)血透治療有顧慮,一是擔(dān)心費(fèi)用高,怕負(fù)擔(dān)不起。二是懼痛,聽(tīng)說(shuō)會(huì)痛得不行。那天,一針扎在手臂上,無(wú)事。第二針扎在腳踝上,老人立即痛得哇哇叫。血透結(jié)束了,一個(gè)男護(hù)士過(guò)來(lái)幫忙。邊拔針邊關(guān)照陪護(hù)人如何止血及何時(shí)放松繃帶,看似一副老練的樣子。那知闖下大禍,老人手臂大出血。我趕緊叫人幫忙。應(yīng)者高人,一通操作,止血成功。一周后,約看主治醫(yī)生。經(jīng)檢查,瘺管沒(méi)有破壞,萬(wàn)幸。主治醫(yī)生叫來(lái)護(hù)士長(zhǎng),當(dāng)面提出護(hù)理要求,護(hù)士長(zhǎng)怎么回的,我記不得了,好像沒(méi)有說(shuō)話。這時(shí)候,我發(fā)話了。護(hù)士長(zhǎng)馬上解釋說(shuō),這種情況屬正常的,還說(shuō)給壓力大了就不敢接活了。聽(tīng)到此話后,我不敢再言語(yǔ)了,轉(zhuǎn)而做起老人的工作。
? ? ? ? 一個(gè)月后,盡管手臂仍舊烏青,但不影響做血透。護(hù)士在老人手臂上扎了兩次,成功一針。第二針還是扎在腳踝上,病人照例哇哇叫痛。護(hù)士說(shuō)老人手臂上的血管細(xì),難找。有時(shí)候,好不容易找見(jiàn)并扎上針了還會(huì)“溜掉”。毫無(wú)疑問(wèn),血管肯定知道扎針痛,能溜則溜。血透后次日,打電話問(wèn)老人身體感覺(jué)。沒(méi)想到,一問(wèn)出大事。老人說(shuō)就算死,也不去做血透了。因?yàn)?,針扎在腳踝上,實(shí)在痛得受不了。說(shuō)實(shí)話,那地方肉少,針扎在皮上,針尖會(huì)不會(huì)碰到骨頭,誰(shuí)知道呢。家里人一致認(rèn)為醫(yī)院總有辦法的,于是再約見(jiàn)醫(yī)生。醫(yī)生建議改腹透,當(dāng)時(shí)也是首推腹透的。可老人不同意,寧可胸口插管,這回輪到醫(yī)生不同意。老人自己有想法,當(dāng)然全是道聽(tīng)途說(shuō)的,就是不聽(tīng)醫(yī)生的。好在,遇到了仁心的醫(yī)生,答應(yīng)明天一早親自到透析室指導(dǎo)扎針。我們謝過(guò)之后,醫(yī)生說(shuō)覺(jué)得病人脾氣好,陪護(hù)的家里人也老實(shí),才肯幫忙,這樣做已超出了其業(yè)務(wù)范圍。又到扎針的時(shí)候了。主治醫(yī)生弄來(lái)一臺(tái)機(jī)器,估計(jì)是彩超,靜脈被清晰地顯示在了屏幕上。還叫來(lái)一位扎針高手,果然不負(fù)眾望,干凈利索地在病人手臂上扎上了兩根針。事后,醫(yī)生鼓勵(lì)我們要給透析室壓力,說(shuō)他們有辦法的。
? ? ? ? 有了這么一次經(jīng)歷后,老人在透析室“出名”了。醫(yī)生、護(hù)士和病友都在傳,說(shuō)某某病人的針難扎。于是,最早拔針闖禍的那個(gè)男護(hù)士主動(dòng)回避,其他小護(hù)士都不敢接活,直接讓陪護(hù)人自己找老師去。他們說(shuō)的老師就是扎針高手,應(yīng)該是中級(jí)以上職稱的護(hù)師。找遍了整個(gè)透析室,總共找到了四位老師,都是一次成功在手臂上扎上兩根針,且從不借助儀器的,老師稱謂名符其實(shí),令人敬佩。從此以后,每次都叫老師扎。但有幾次,四個(gè)老師一個(gè)都找不著,只能找護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)答應(yīng)親自動(dòng)手。護(hù)士長(zhǎng)扎針排場(chǎng)比較大,叫上一個(gè)護(hù)士當(dāng)助手,負(fù)責(zé)繃緊病人皮膚,自己則不停地拍打老人手臂,反復(fù)把摸血管位置,確定無(wú)誤后才下針,一般扎三次成功兩針,按我想像的考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),成績(jī)合格,因?yàn)椴辉_踝,當(dāng)然至多良好。
? ? ? 時(shí)間一長(zhǎng),我們向老人提議,給小護(hù)士扎針機(jī)會(huì),年輕人學(xué)得快,學(xué)會(huì)后多一個(gè)扎針高手,有利于自己。還真有兩個(gè)年輕護(hù)士攔住陪護(hù)人,希望給機(jī)會(huì),挑戰(zhàn)最難扎的針。每人只有一次機(jī)會(huì),結(jié)果都沒(méi)有成功。之后,老人不再給機(jī)會(huì),也沒(méi)有其他護(hù)士敢主動(dòng)提了。但我在想,為什么年輕護(hù)士不向四位老師拜師學(xué)藝呢?