?但愿世間人無(wú)病，寧可架上藥生塵。

圖片源自網(wǎng)絡(luò)

《我不是藥神》可以說(shuō)是我在影院看過(guò)的最有觀影禮儀的電影了，整場(chǎng)幾乎沒什么吵鬧聲，只有前半段的歡笑和后半段的啜泣。散場(chǎng)時(shí)觀眾邊擦眼淚邊跟身旁的朋友交流，有人說(shuō)警察局的那個(gè)局長(zhǎng)真是不近人情，就不能睜一只眼閉一只眼嗎？有人說(shuō)瑞士格列寧公司那個(gè)老板真是冷血奸商，一樣的藥效憑什么他們賣那么貴？

而我，“他才二十歲，他只想活下去，他有什么罪？”這是我印象最深的一句臺(tái)詞。如果想活是罪，那是誰(shuí)給予的？程勇？病患？警察？還是制藥商？

?世界上只有一種病，窮病。

程勇最初在呂受益找上門來(lái)時(shí)毫不猶豫拒絕了他，他知道走私藥品是違法犯罪，他有遵守規(guī)則的意識(shí)。但面對(duì)急需巨款進(jìn)行手術(shù)救命的父親，他還是選擇了無(wú)視規(guī)則，挽救至親 。

而救回父親后，他卻因嘗到了代購(gòu)印度格列寧帶來(lái)的甜頭，帶領(lǐng)著小團(tuán)隊(duì)，繼續(xù)從中獲利，這時(shí)候他的天平，傾向的不是病人，而是自己的腰包。所以在被警告繼續(xù)賣藥，不久就會(huì)有牢獄之災(zāi)時(shí)，他選擇轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)，哪怕其他病人吃到的藥會(huì)再次漲價(jià)，哪怕團(tuán)隊(duì)的人怒目相向分崩離析。

不久，得知呂受益自殺，他看著參加葬禮的病患們絕望又迷茫的眼神，深受刺激，選擇再次走私印度格列寧，雖然不再盈利，但他仍不想被抓進(jìn)牢房。

直到黃毛為了掩護(hù)他，在被警察追擊中撞死，他才真正的激發(fā)出了人性中的神格，他送走兒子，賠錢購(gòu)藥，甚至開始賣給他一直不敢賣的外省病患。最終被抓時(shí)，他對(duì)買藥的患者說(shuō)：還愣著干什么？！跑??！

我們可以很清晰的看出程勇這個(gè)人物的變化，從走投無(wú)路的孤注一擲，到貪婪自私的不管不顧，再到最后無(wú)懼無(wú)畏的悲憫大愛。他的選擇有問題嗎？有，但不會(huì)被指責(zé)。

人不應(yīng)該為了自己的某些利益而挑戰(zhàn)規(guī)則，侵犯他人的合法權(quán)益。他引進(jìn)印度格列寧，破壞了藥品市場(chǎng)的正常流通，使正版藥品商利益受損，這就是他的問題。但同時(shí)，他也救回了自己的父親，給了部分癌癥患者生命延續(xù)的希望，所以他被患者尊敬，被觀眾同情。

上帝說(shuō)，我不入地獄誰(shuí)入地獄。

呂受益來(lái)找程勇代購(gòu)藥品時(shí)，也知道這屬于違法走私，但他還有剛出生不久的孩子，他想看著孩子長(zhǎng)大，叫他一聲爸爸。

思慧為了患病的女兒，忍受著客人的言語(yǔ)侮辱，在酒吧跳舞賺錢為女兒續(xù)命。

黃毛為了不連累鄉(xiāng)下的父母，寧愿獨(dú)自背負(fù)病痛，離家遠(yuǎn)走。

牧師因?yàn)樾叛鲋鞯拇葠?，希望所有?lái)祈禱的病人都能活下去。

這些人圍繞在程勇的身邊，推動(dòng)著他繼續(xù)走私印度格列寧的違法行為。但就像拉著曹斌的老婆婆所說(shuō)：我不想死，我想活著。

這些病患都是普通人，一場(chǎng)突如其來(lái)的重疾，家財(cái)散盡，暗無(wú)天日。想活命，除了燒錢買一粒500元的正版藥，就是違背法規(guī)搞來(lái)印度仿制藥。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，程勇就是藥神，就是希望。他們雖然是破壞規(guī)則的推動(dòng)者，但活著，也是每個(gè)人最基本的權(quán)利。

如果我兒子早點(diǎn)生孩子，我都可以當(dāng)爺爺了。

曹斌既是警察，也是程勇的小舅子，他眼中的程勇，一開始就是無(wú)恥之徒。但在調(diào)查仿制藥案件中，他表現(xiàn)出的是執(zhí)法與同情的矛盾。

警察的職責(zé)是保護(hù)人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全，印度格列寧被視為假藥，損害了人民的安全與利益，但它的藥效確實(shí)對(duì)病患有用，可以維護(hù)人民的安全與利益。

當(dāng)黃毛在被他追查時(shí)車禍而亡，程勇大聲質(zhì)問他時(shí)，他內(nèi)心的矛盾上升至最大化，他不能再毫不動(dòng)搖的站在執(zhí)法線上，所以他選擇了放棄，希望局長(zhǎng)另?yè)窀呷恕?b>他所代表的，是一種更情感化的執(zhí)法者思維。

而警察局局長(zhǎng)呢，從始至終，非常堅(jiān)定的將這起案件劃分為需要打擊的范圍，并且按照法律法規(guī)給出了合理的解釋，但他面對(duì)瑞士格列寧公司的干擾意見時(shí)，也完全不受影響的表示，中國(guó)警察不接受外人的指示。

許多人會(huì)覺得局長(zhǎng)過(guò)于嚴(yán)肅，不近人情。但我認(rèn)為，作為手中握著執(zhí)行規(guī)則、衡量行為的權(quán)利方，就應(yīng)該像這位局長(zhǎng)一樣，堅(jiān)定不移的相信自己所受的教育，一絲不茍的執(zhí)行國(guó)家制定的規(guī)則，這樣才能真正讓公民認(rèn)識(shí)到法律的嚴(yán)肅性、規(guī)范性，才不會(huì)有人妄想做法律的漏網(wǎng)之魚。局長(zhǎng)所代表的，就是站在制高點(diǎn)的執(zhí)法者思維。

如果沒有這樣嚴(yán)肅的執(zhí)法者，保護(hù)人民的生命財(cái)產(chǎn)安全將成為一句兒戲。根據(jù)法律法規(guī)作出打擊判斷的局長(zhǎng)，其實(shí)并沒有錯(cuò)。

?你能保證，你永遠(yuǎn)不得病嗎？

如果非要說(shuō)反派，大家可能更愿意把瑞士格列寧公司的代表當(dāng)做反派，這樣大家的仇反情緒得到發(fā)泄，所有的悲劇仿佛也有了背鍋的人。

但是我想說(shuō)句大家不愛聽的，其實(shí)真正救病患的，是瑞士格列寧。如果沒有正版藥品制藥商的辛勤研發(fā)，仿制藥品又仿的誰(shuí)？

關(guān)于制藥，普通人可能了解的并不多，一方面這些知識(shí)較專業(yè)，聽也聽不懂；另一方面，制藥信息都會(huì)保密，誰(shuí)會(huì)把賺錢的籌碼漫天宣傳。但根據(jù)一些統(tǒng)計(jì)信息，我們還是可以知道，制藥，是一項(xiàng)代價(jià)高昂的工作。

首先是時(shí)間成本。美國(guó)德勤公司數(shù)據(jù)顯示，到2017年，研發(fā)一款新藥平均耗時(shí)14年，其中包括研究成果轉(zhuǎn)化藥物，臨床試驗(yàn)，藥物管理審批上市，等等。

其次是資金成本。2014年，由美國(guó)塔夫茨大學(xué)（Tufts）藥物開發(fā)研究中心（CSDD）發(fā)布的一份報(bào)告顯示，開發(fā)一款新藥的平均成本大約為25.6億美元，其中包括14億美元的研發(fā)開支和11.6億美元的同期投資損失，而且這還沒算每款藥物平均3.12億美元的售后開支。也因此許多公司不愿意給研發(fā)新藥投資，資金體量大，回收周期又長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太高。

最后是人才的稀缺。研發(fā)工作往往枯燥乏味，消耗時(shí)間也非比尋常，醫(yī)學(xué)及生物學(xué)知識(shí)專業(yè)性又很強(qiáng)，因此對(duì)研發(fā)人員的各方面要求都很高，所以能夠在此領(lǐng)域深耕的人才也就十分稀少。

正版藥品制藥商辛辛苦苦花費(fèi)十幾年和幾十億研發(fā)出來(lái)的成果，仿制藥品商憑什么輕輕松松復(fù)制流通，擾亂市場(chǎng)，到頭來(lái)?yè)p害正版藥品的利益呢？

大家對(duì)印度格列寧制藥商拍掌叫好的同時(shí)，有沒有想過(guò)它本質(zhì)其實(shí)就是抄襲（但印度政府承認(rèn)仿制藥合法，直接無(wú)視國(guó)際公約）。如果每個(gè)國(guó)家都如此，那誰(shuí)還愿意花費(fèi)精力金錢研究新藥？沒有研發(fā)的新藥，等死的將是更多患者。專利之所以是專利，不就是希望保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，從而鼓勵(lì)更多的智慧結(jié)晶涌現(xiàn)？

?現(xiàn)在沒人弄假藥了，正版藥進(jìn)醫(yī)保了。

捫心自問，面對(duì)同樣的選擇，我們未必會(huì)做的比這些人高尚。但如果誰(shuí)的錯(cuò)都不是，那誰(shuí)該為患者的痛買單？我認(rèn)為，應(yīng)該是國(guó)家，是政府。

我們?cè)谡握n本里都學(xué)過(guò)，政府的基本原則是——對(duì)人民負(fù)責(zé)。去年為止，中國(guó)有四百多萬(wàn)新增癌癥病例，政府需要做的，就是讓這些病患看到生的希望。

在中國(guó)，抗癌藥之所以賣到天價(jià)，一方面是抗癌藥本身價(jià)格高昂，另一方面是關(guān)稅和增值說(shuō)征收嚴(yán)苛（國(guó)內(nèi)研發(fā)能力有限，主要是從國(guó)外進(jìn)口抗癌藥），還有就是從醫(yī)院到患者手中產(chǎn)生的所謂“流轉(zhuǎn)費(fèi)用”。

針對(duì)這些費(fèi)用的由來(lái)，我們可以整理出一些改變的可能性：

降低關(guān)稅。進(jìn)口關(guān)稅的作用主要是保護(hù)本國(guó)相關(guān)產(chǎn)品所在產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，限制國(guó)外產(chǎn)品的進(jìn)口數(shù)量。對(duì)于抗癌藥品來(lái)說(shuō)，可以在保護(hù)本國(guó)制藥商的基本利益前提下，逐漸、逐批降低抗癌藥品關(guān)稅，既給了本國(guó)制藥商緩沖的時(shí)間，又能激勵(lì)本國(guó)制藥商研發(fā)新藥。

加大對(duì)醫(yī)藥研發(fā)的政策、資金扶持。充分重視起抗癌藥物及其他重疾藥品的研發(fā)，加大對(duì)藥品研發(fā)專利的保護(hù)力度，提升制藥公司的研發(fā)積極性。鼓勵(lì)高校設(shè)置相關(guān)專業(yè)，大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才。

嚴(yán)厲打擊黃牛、代理等非法中間商溢價(jià)出售，嚴(yán)格醫(yī)院藥品監(jiān)管制度，穩(wěn)定抗癌藥品市場(chǎng)價(jià)格。

逐步將急需的抗癌藥物加入醫(yī)保行列。（不可能很快，資源有限，其他疾病也同樣需要醫(yī)保藥品）

通過(guò)政府談判購(gòu)買藥品專利，國(guó)內(nèi)合法生產(chǎn)仿制藥。

鼓勵(lì)支持慈善藥品援助機(jī)構(gòu)發(fā)展。（如中華慈善總會(huì)就有針對(duì)電影中慢粒白血病的格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目，項(xiàng)目網(wǎng)址：https://gipap.org.cn）

雖然目前生病還是一件令人聞之變色的事情，但政府已經(jīng)在積極作為。去年7月份，又有18種抗癌藥加入醫(yī)保；今年5月份開始，普通抗癌藥將實(shí)施零關(guān)稅；今年7月份，上海發(fā)布爭(zhēng)取國(guó)內(nèi)未注冊(cè)抗癌新藥定點(diǎn)使用……

社會(huì)的進(jìn)步不是一蹴而就，給政府一點(diǎn)時(shí)間，相信在抗癌藥品方面，不會(huì)再重演電影中的悲劇。