強(qiáng)迫癥的心理治療


約有2%-3%的人有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥明知道這樣做這樣想沒意義,但是控制不住,所以是痛苦的。所以嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥是渴望治療的。但只去醫(yī)院用藥物治療,復(fù)發(fā)率比較高。最好結(jié)合心理治療/心理干預(yù)。那么,強(qiáng)迫癥的心理干預(yù)方法有哪些?

常用的心理干預(yù)方法有,認(rèn)知療法;人本主義療法;行為主義療法;催眠療法(屬于精神分析療法)。

圖:王羲之有潔癖,有一個(gè)神圣的拉屎儀式。先在地上凌空架茅坑。登級(jí)而上,下面需要鋪上干凈的鵝毛,排泄之物從空中掉入鵝毛之中,被鵝毛覆蓋,這樣看不到排解之物。并且點(diǎn)上香薰。還有一個(gè)小童在扇扇子。即看不到,也聞不到。所以王羲之養(yǎng)了非常多的鵝,并且非常喜歡擼鵝。



認(rèn)知療法

認(rèn)知學(xué)派是怎么解析強(qiáng)迫癥的呢?

第一, 內(nèi)心有錯(cuò)誤的想法。強(qiáng)迫癥的內(nèi)心具有高度的對(duì)錯(cuò)觀。內(nèi)心深藏的觀念是世界上萬事萬物都有對(duì)錯(cuò)。

比如餐具怎么擺,床鋪怎么疊,鞋子怎么放,墻壁刷什么顏色,都有對(duì)錯(cuò),有強(qiáng)烈的對(duì)錯(cuò)觀。不是所有東西都必須按某個(gè)規(guī)則做的。比如家里的裝飾,世界上并沒有任何法律規(guī)定床應(yīng)該怎么放,餐具應(yīng)該怎么擺,生活上的習(xí)慣是個(gè)人的自由。生活中很多事情并沒有約定習(xí)俗的對(duì)錯(cuò),并且社會(huì)偏好也會(huì)變化。

所以,生活中很多事情并不是數(shù)學(xué)題1+1必須等于2。過度執(zhí)念于小事的對(duì)錯(cuò)帶來的糾結(jié)和痛苦。事實(shí)上,對(duì)錯(cuò)觀和幸福是拋物線關(guān)系。強(qiáng)迫癥的高對(duì)錯(cuò)觀容易帶來心理負(fù)擔(dān)。

第二,強(qiáng)迫癥患者常常責(zé)任觀過高。

第三,自己應(yīng)該控制好所有的想法和行為。

認(rèn)知療法建議學(xué)習(xí)心理學(xué)情緒管理課程,常讀《情緒管理》書籍,學(xué)習(xí)相關(guān)的文章。如。


強(qiáng)迫癥的人本主義療法

人本主義療法的核心,就是指相信我們有自動(dòng)治愈的本能,比如我們有了小傷口會(huì)自動(dòng)愈合。

常見的人本主義療法主要以談話啟發(fā)為主,但是對(duì)很多人效果不佳,尤其癥狀重一點(diǎn)的。

人本主義療法還有一種是,類似心理太極和氣功的療法。調(diào)整身心狀態(tài)。這種療法的優(yōu)點(diǎn)是,可以學(xué)會(huì)后自己在家里自行練習(xí)。但 一般結(jié)合其他療法共同作用。



行為主義療法

行為主義療法大概的意思,通過獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰,強(qiáng)化好的行為,懲罰不好的行為,以達(dá)到出現(xiàn)好行為的傾向更好。就好像,孩子聽話,給糖吃;搗蛋了,打屁股。在企業(yè)管理中,經(jīng)常使用正負(fù)強(qiáng)化來管理員工的行為。(見《如何獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰他人?》

強(qiáng)迫癥行為主義療法關(guān)鍵是找這個(gè)人的喜好和厭惡的點(diǎn)。

在一個(gè)精神病醫(yī)院中,每當(dāng)病人表現(xiàn)好了,醫(yī)院屏幕的股市就上漲;病人變現(xiàn)不好的時(shí)候,醫(yī)院的股市就變綠色。

可以用錢, 家人的關(guān)心,女朋友的親密,面子等,來正負(fù)強(qiáng)化。關(guān)鍵是看這個(gè)人對(duì)什么特別在意。比如每天出門檢查門鎖要10次,某一天出門檢查7次,老婆給他給個(gè)吻。這就是強(qiáng)化(前提是愛老婆不是厭惡老婆)。



強(qiáng)迫癥的催眠療法(精神分析療法)


催眠是潛意識(shí)溝通的意思。在催眠狀態(tài)下,意識(shí)收窄或關(guān)閉,但潛意識(shí)仍開放,催眠師與催眠對(duì)象進(jìn)行潛意識(shí)溝通,來調(diào)整潛意識(shí)。

我們知道,強(qiáng)迫癥的潛意識(shí)是覺得自己不完美,所以追求完美。為什么覺得自己不完美?主要有,嚴(yán)重的缺陷感,不安全感,自卑感,罪錯(cuò)感。

催眠中如果直接告訴停止強(qiáng)迫行為,并不能 治本。需要在催眠潛意識(shí)溝通中調(diào)整根源的問題。強(qiáng)迫癥常見的調(diào)整內(nèi)容 有:

解除缺陷感或者罪錯(cuò)感;

提高個(gè)安全感;

降低對(duì)錯(cuò)觀;

根據(jù)心理診斷是否結(jié)果判斷是否責(zé)任心過度,如果過度, 降低他的責(zé)任感;

提高對(duì)自己的接納程度;

在潛意識(shí)當(dāng)中使用透明療法。降低不強(qiáng)迫的焦慮和難受程度。

在催眠中使用行為主義療法。因?yàn)椴蛔鰪?qiáng)迫行為(比如反復(fù)洗手),強(qiáng)迫癥會(huì)焦慮;做了會(huì)放松(這是獎(jiǎng)勵(lì))。所以催眠中指令做了強(qiáng)迫行為以后沒有放松感。



在心理干預(yù)中,常常是幾種辦法使用。最重要的是,在心理干預(yù)前做好心理診斷。不止要了解心理問題,還要查到背后的原因,才能找到問題關(guān)鍵。因?yàn)槎谜J(rèn)知療法、行為主義療法、催眠技術(shù)的人很多,但是能治病的人很少。



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